Birbaşa və dolayı bilirubin: nədir və nə üçün yüksək ola bilər

MəZmun

• Bilirubinin istinad dəyərləri
• Bilirubin testini nə vaxt aparacaqsınız
• Yüksək bilirubin ola bilər
• Dolayı bilirubinin artması
• Doğrudan bilirubinin artması

Bilirubin testi, qaraciyər problemlərini, öd yollarını və ya hemolitik anemiyanı təyin etməyə kömək edir, məsələn, bilirubin qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinin məhsulu olduğundan və bədən tərəfindən aradan qaldırılması üçün qaraciyərdə bir şəkərlə birləşməsi və keçməsi lazımdır. safra hərəkəti.

Bu testlə ölçülə bilən iki əsas bilirubin növü vardır:

• Dolayı bilirubin və ya birləşdirilməmişdir: qanda qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması zamanı əmələ gələn və daha sonra qaraciyərə daşınan maddədir. Bu səbəbdən konsentrasiyası qanda daha yüksəkdir və məsələn, hemolitik anemiya kimi qırmızı qan hüceyrələrini əhatə edən bir vəziyyət olduqda dəyişdirilə bilər;
• Birbaşa Bilirubin və ya konjugat: qaraciyərdə olan bir şəkər olan bilirubin və glukuron turşusu arasındakı konjugasiyaya uyğundur. Doğrudan bilirubin urobilinogen və ya sterobilobil şəklində xaric edilərək bağırsaqdakı safra təsirinə məruz qalır. Beləliklə, birbaşa bilirubinin konsentrasiyası qaraciyər zədələnməsi və ya öd maneəsi olduqda dəyişdirilir.

Qaraciyər funksiyasını qiymətləndirmək, sarılıqlı yeni doğulmuş körpələrin müalicəsini izləmək və bilirubin istehsalına, saxlanmasına, metabolizmasına və ya atılmasına mane ola biləcək xəstəliklərin qiymətləndirilməsi məqsədi ilə bilirubin testi tələb olunur. Normalda həkim ümumi bilirubini sifariş edir, lakin laboratoriyalarda ümumiyyətlə birbaşa və dolayı bilirubin dozaları sərbəst buraxılır, çünki bu iki doz ümumi bilirubin dəyərindən məsuldur. Qaraciyər problemlərini müəyyənləşdirməyə başqa hansı testlərin kömək etdiyinə baxın.

Bilirubin testi hazırlıq tələb etmir və az miqdarda qanla aparılır. Bununla birlikdə, bu müayinənin nəticəsi, nümunə hemoliz edildikdə, yəni məhv edilmiş qırmızı hüceyrələrin miqdarı çox olduqda müdaxilə edə bilər, bu normalda toplama düzgün aparılmadığı zaman baş verir. Buna görə kolleksiyanın etibarlı bir laboratoriyada və təlim keçmiş mütəxəssislərlə aparılması vacibdir.

Bilirubinin istinad dəyərləri

Qanda bilirubin üçün istinad dəyərləri:

Bəzi yeni doğulmuş körpələrdə bilirubin metabolizması və ya əmək stresi ilə əlaqəli orqanların yetişməməsi ilə əlaqəli çox yüksək səviyyədə bilirubin ola bilər. Körpələrdə bilirubin üçün istinad dəyərləri ömürlərinə görə dəyişir:

• Doğuşdan sonra 24 saata qədər: 1.4 - 8.7 mg / dL;
• Doğuşdan sonra 48 saata qədər: 3.4 - 11.5 mg / dL;
• Doğumdan sonra 3 ilə 5 gün arasında: 1,5 - 12 mq / dL.

6-cı gündən sonra, referans dəyərlər yetkin ilə müqayisə edilir. Referans dəyərinin üstündəki dəyərlər, körpənin yenidoğanda ən çox görülən xəstəliklərdən biri olan və körpənin bədənindəki bilirubin konsentrasiyasını azaltmağa yönəlmiş fototerapiya yolu ilə asanlıqla müalicə edilə bilən sarılığa sahib olduğunu göstərir. Yenidoğulmuşların sarılığı, səbəbləri və müalicənin necə edildiyi barədə daha çox məlumat əldə edin.

Bilirubin testini nə vaxt aparacaqsınız

Bilirubin testi, adətən həddindən artıq yorğunluq, tez-tez ürək bulanması, qusma, qarında davamlı ağrı, qaranlıq sidik və ya sarımtıl dəri kimi qaraciyər problemi əlamətləri olduqda həkim tərəfindən təyin edilir.

Bununla birlikdə, bu test siroz, hepatit və hemolitik anemiyadan şübhələnəndə də istifadə edilə bilər, məsələn solğunluq, tez-tez yuxu, dərinin quruluğu, saçların incəlməsi və ya dırnaqların zəifləməsi. Hemolitik anemiyanın digər əlamətlərinə baxın.

Bilirubin səviyyəsindəki azalma ümumiyyətlə bəzi dərmanların istifadəsi ilə əlaqədardır, lakin bilirubin səviyyəsinin yüksəlməsi ümumiyyətlə müalicə edilmədikdə ciddi ola biləcək sağlamlıq problemlərini göstərir.

Yüksək bilirubin ola bilər

Qanda bilirubinin artmasının səbəbi artan bilirubinin növünə görə dəyişir:

Dolayı bilirubinin artması

Bu hallarda, bilirubin səviyyəsindəki dəyişiklik demək olar ki, həmişə qandakı bir dəyişiklikdən qaynaqlanır, lakin əsas səbəblər bunlardır:

• Hemolitik anemiya;
• Təhlükəli anemiya;
• Hemoglobinopatiyalar;
• Qan köçürülməsi.

Bundan əlavə, dolayı bilirubinin Gilbert sindromu olaraq bilinən bir sindroma görə artdığı, qaraciyərin bilirubini düzgün şəkildə xaric etməsinə mane olan genetik bir dəyişiklik olduğu hallar da mövcuddur. Gilbert sindromu haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Doğrudan bilirubinin artması

Doğrudan bilirubində bir artım olduqda, ümumiyyətlə qaraciyərdə və ya öd yollarında problem olduğuna işarədir. Beləliklə, əsas səbəblərdən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• Viral hepatit;
• Alkohol qaraciyər xəstəliyi;
• Safra yollarında daş;
• Qaraciyər və ya öd yollarında şişlər.

Paracetamol kimi qaraciyərə təsir göstərən dərmanların həddindən artıq istifadəsi də qanda bu cür bilirubinin artmasına səbəb ola bilər. Yetkinlərdə bilirubinin və sarılığın artmasına səbəb olanları daha yaxşı anlayın.