Doktor Müzakirə Bələdçisi: RA üçün Biologiya ilə əlaqəli suallar

MəZmun

• Bioloji dərmanlar mənim üçün doğrudurmu?
• Dərman necə tətbiq ediləcək?
• Dərmanla əlaqəli hansı risklər var?
• Yan təsirlər riskini necə idarə edə bilərəm?
• Dərmanı digər müalicə üsulları ilə birləşdirə bilərəmmi?
• Çəkmə

Romatoid artritinizi (RA) müalicə etmək üçün bioloqlardan istifadə etməyi düşündünüzmü? Daha ənənəvi dərmanlar simptomlarınızı nəzarətdə saxlamırsa, bioloji dərmanlara baxmağın vaxtı gələ bilər.

Müalicə planına bir bioloji dərman əlavə etmədən əvvəl həkiminizə hansı suallarınızı verəcəyinizi öyrənin.

Bioloji dərmanlar mənim üçün doğrudurmu?

Biologiya, insan hüceyrələri kimi canlı sistemlərdən əldə edilən məhsullardır. Bioloji dərmanlar iltihabda rol oynayan immunitet sisteminizin müəyyən hissələrini hədəf almaq üçün istifadə edilə bilər. Bu, RA simptomlarını aradan qaldırmağa və birgə zərərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Əksər hallarda həkiminiz yalnız daha çox ənənəvi müalicə effektiv olmadığı təqdirdə bioloji dərman təyin edəcək. Ancaq bəziləri üçün həkim əvvəlcə bioloji dərman təyin edə bilər.

Həkiminiz immunitet sisteminizin aşağıdakı hissələrindən birinə müdaxilə edən bir bioloji dərman təyin edə bilər:

• Yumru nekroz amili (TNF). Bu, birgə iltihaba səbəb olan bir proteindir. TNF-inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • qolimumab (Simponi)
  • infliximab (Remikade)
  • Interleukins (İL). Bunlar immunitet sisteminizdə rol oynayan zülallar sinfidir. Müxtəlif növ bioloji dərmanlar IL-1, IL-6, IL-12 və ya IL-23 hədəflənir. IL-inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Aktemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B hüceyrələri. Bunlar iltihabda iştirak edən bir antikor növüdür. B hüceyrə inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T hüceyrələri. Bunlar iltihaba səbəb olan immun sistem reaksiyalarında iştirak edən ağ qan hüceyrələrinin bir növüdür. Abatacept (Orencia) bir T hüceyrə inhibitorudur. Həm də seçici co-stimullaşdırıcı modulyator kimi tanınır.

Hal-hazırda, bioloji bir dərman sizin üçün işləyəcəyini əvvəlcədən bilmək üçün bir yol yoxdur. İşləməyən bir bioloji dərmanı sınayarsan, həkim başqa birini təyin edə bilər.

Doktorunuzdan, təyin edilmiş bir bioloji dərmanın təyin edilməsi üçün ümumiyyətlə nə qədər vaxt tələb etdiyini soruşun. Gözlədiyiniz təsirləri hiss etməsəniz, həkiminizə bildirin.

Dərman necə tətbiq ediləcək?

Müxtəlif yollarla müxtəlif bioloji dərmanlar tətbiq olunur. Bəziləri həb şəklində verilir. Bir çoxu vena daxilində verilir. Bəzi hallarda, bir sağlamlıq mütəxəssisindən venadaxili infuziya ala bilərsiniz. Digərlərində həkiminiz sizə təyin edilmiş dərmanı özünüzü necə inyeksiya etməyinizi öyrədə bilər.

Doktorunuz bir bioloji yazmağı müzakirə edirsə, aşağıdakı kimi suallar verməyə fikir verin.

• Dərman infuziya, özünü vurma və ya həb şəklində tətbiq olunur?
• Dərmanın neçə dozasını alacağam?
• Tövsiyə olunan doz cədvəli nədir?
• Özümə dərman verə bilərəm, yoxsa bir tibb işçisi onu idarə edəcək?

Dərmanla əlaqəli hansı risklər var?

Bir çox insan üçün bioloji dərman qəbul etməyin potensial faydaları risklərdən üstündür. Ancaq hər hansı bir dərman kimi, bioloji dərmanlar da mənfi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

RA üçün bütün bioloji dərmanlar immunitet sisteminizi sıxışdırır. Bu, ümumi soyuqluq, sinus infeksiyası, sidik yolları və dəri infeksiyaları kimi infeksiyaların yoluxma riskini artırır.

Bəzi bioloji dərman növləri də ola bilər:

• qəbul etdiyiniz digər dərmanlar, əlavələr və ya bitki mənşəli məhsullarla qarşılıqlı əlaqə qurun
• qızartı, şişkinlik, qaşınma, səfeh, ürəkbulanma, qusma, nəfəs alma və ya digər simptomlarla nəticələnə biləcək bir enjeksiyon yerini və ya infuziya ilə əlaqəli bir reaksiya verin
• müəyyən xərçəng növlərini, konjestif ürək çatışmazlığı, çox skleroz, şingles və ya qaraciyər zədələnməsini inkişaf etdirmək riskini artırın
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin (KOAH) simptomlarını daha da pisləşdirir
• xolesterol, trigliserid və ya qaraciyər ferment səviyyənizi yüksəldin
• qan qlükoza oxunuşlarında yanlış nəticələrə səbəb olur
• digər mənfi yan təsirlərə səbəb olur

Qəbul etdiyiniz xüsusi bioloji dərmandan və şəxsi tibbi tarixinizdən asılı olaraq risklər dəyişir. Bir dərman almağa başlamazdan əvvəl, həkiminizlə əlaqəli risklər barədə soruşun və onlara hər hansı bir şey haqqında məlumat verin:

• potensial əlamətlər və ya infeksiya əlamətləri
• vərəm, şəkərli diabet və ya KOAH kimi xəstəliklərə yoluxduğunuz sağlamlıq şərtləri
• son aşılamaları da daxil olmaqla dərman və əlavələr və qəbul etdiyiniz bitki mənşəli məhsullar
• bu yaxınlarda keçirdiyiniz və ya planlaşdırdığınız əməliyyatlar

Həm də əmizdirirsinizsə, hamiləlisinizsə və ya hamilə qalmağa çalışırsınızsa həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bir çox bioloji dərmanlar hamilə və ya qocalıqda olan insanlar üçün tövsiyə edilmir. Bir bioloji dərman qəbul edərkən hamilə qalırsınızsa dərhal həkiminizə söyləyin.

Yan təsirlər riskini necə idarə edə bilərəm?

Bir bioloji dərman qəbul etsəniz, potensial mənfi yan təsirləri necə tanımaq və cavab verməyi öyrənmək vacibdir. Həkiminiz yan təsirləri riskinizi məhdudlaşdıran strategiyaları da tövsiyə edə bilər. Məsələn, infeksiya, qaraciyər zədələnməsi və ya digər problemlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün tibbi testlər sifariş edə bilərlər.

Bir bioloji dərman almağa başlamazdan əvvəl həkiminizdən soruşun:

• Bu dərmanla müalicədən əvvəl, müddətində və ya sonra tibbi müayinələrdən keçməliyəm?
• Mənfi yan təsirlərin hansı əlamət və əlamətlərinə diqqət etməliyəm?
• Mənfi yan təsirlərin əlamətləri və ya əlamətləri inkişaf edərsə nə etməliyəm?
• Bu dərmanı qəbul edərkən çəkinməli olduğum dərmanlar, əlavələr və ya vaksinlər varmı?
• Yan təsirləri riskini azaltmaq üçün başqa addımlar varmı?

Bioloji dərman qəbul edərkən heç bir peyvənd almadan əvvəl həkiminizlə danışmalısınız. Bioloji qəbul edərkən əksər peyvəndlərin alınması təhlükəsiz olsa da, bəzi canlı virus peyvəndləri olmaya bilər. Biologiya almağa başlamazdan əvvəl həkiminiz aşılarınızı yeniləməyi məsləhət görə bilər.

Mənfi yan təsirlərin əlamətləri və ya əlamətləri varsa, dərhal həkiminizə bildirin.

Dərmanı digər müalicə üsulları ilə birləşdirə bilərəmmi?

Çox sayda bioloji dərmanı birləşdirmək mənfi yan təsirləri riskini artıra bilər. Bununla birlikdə, həkiminiz bioloji olmayan digər müalicələrlə yanaşı bir növ bioloji dərman təyin edə bilər.

Bir bioloji dərmana əlavə olaraq, tövsiyə olunan müalicə planında aşağıdakılardan biri və ya daha çoxu ola bilər:

• metotreksat kimi antirheumatik dərmanları (DMARDs) dəyişdirən bioloji olmayan xəstəlik
• qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ), məsələn ibuprofen
• kortikosteroidlər, məsələn prednizon
• fiziki və ya peşə terapiyası
• aşırma və ya köməkçi cihazların istifadəsi
• masaj və ya digər tamamlayıcı müalicə
• məşq, yemək, yuxu və ya stres idarəetmə vərdişlərinizdə dəyişikliklər

Bir bioloji dərman almağa başlamazdan əvvəl hazırkı müalicə planınızda hər hansı bir dəyişiklik etməli olub olmadığını doktorunuzdan soruşun.

Çəkmə

Bioloji bir dərman potensial olaraq RA simptomlarını idarə etməyə və birgə ziyan riskini azaltmağa kömək edə bilər. Ancaq hər hansı bir dərman kimi, bioloji dərmanlar da potensial yan təsirləri ilə gəlir. Bir dərman almağa başlamazdan əvvəl, müalicə planına əlavə etməyin potensial faydaları və riskləri haqqında məlumat əldə edin. Şəxsi tibbi tarixiniz barədə həkiminizə danışın və bioloji bir dərmanın sizə necə təsir göstərəcəyini soruşun.