Erythema Multiforme məlumatı və müalicəsi

MəZmun

• Eritema multiforme nədir?
• Eritema multiformasının simptomları
• Eritema multiforme səfeh
• Erythema multiforme minor
• Erythema multiforme major
• Eritema multiformasının səbəbləri
• Yoluxucu varmı?
• Multiforma eritemanın diaqnozu
• Multiforme eritema üçün müalicə variantları
• Bir infeksiya olarsa
• Əgər dərmana görə
• Təkrar edirmi?
• Eritema multiforme üçün Outlook

Eritema multiforme nədir?

Erythema multiforme (EM) əsasən uşaqlara təsir edən nadir bir dəri xəstəliyidir. Yetkinlərdə görüldükdə, ümumiyyətlə 20 ilə 40 yaş arasında olur, baxmayaraq ki, hər yaşda olan insanlarda ola bilər. Kişilər eritem multiformasını qadınlara nisbətən daha tez-tez hiss edirlər.

EM ümumiyyətlə bir infeksiya və ya dərman vasitəsi ilə ortaya çıxan bir səfehdir. Adətən yumşaqdır və bir neçə həftədən sonra həll ediləcəkdir. Buna eritema multiforme minor deyilir.

Ağzına, gözünə və hətta cinsiyyət orqanlarına təsir edə biləcək daha ağır və həyati təhlükəsi olan EM forması da var. Bu növ eritema multiforme major adlanır və halların 20 faizini təşkil edir.

Erythema multiforme də aşağıdakı kimi tanınır:

• febril mukokutan sindromu
• herpes iris, eritema multiforme növü
• dermatostomatit, eritema multiforme növü
• febril mukokutan sindromu

Eritema multiformasının simptomları

Eritema multiforme səfeh

EM döküntüsü 24 saat ərzində inkişaf edən onlarla hədəf şəkilli (öküzün göz modeli) lezyonlardan ibarət ola bilər. Bu lezyonlar gövdəyə yayılmadan əvvəl əllərin və ayaqların üst hissələrində başlaya bilər. Üz və boyunda da inkişaf edə bilər. Qollar bacaklardan daha çox təsirlənə bilər. Bu lezyonlar dirsəklərdə və dizlərdə cəmlənə bilər.

Erythema multiforme minor

Kiçik EM hallarda, təsirlənmiş ərazini əhatə edən lezyonlar var. Döküntü bədənin hər iki tərəfinə təsir edəcəkdir. Məsələn, bir ayağındadırsa, digər ayağına da təsir edəcəkdir.

Əgər EM azdırsa, döküntünün qaşınma və ya yanma və bəlkə də aşağı atəş olması kimi hisslərdən başqa heç bir əlamətiniz olmaya bilər.

Erythema multiforme major

EM böyük olduğu hallarda əlavə simptomlar ola bilər, məsələn:

• yorğunluq
• oynaq ağrısı
• soyulduqdan sonra səfehə qəhvəyi bir rəng

EM əsas lezyonları bədənin selikli qişalarına, əksər hallarda dodaqlara və yanaqların daxili hissələrinə də ciddi şəkildə təsir göstərə bilər. Bu da təsir edə bilər:

• ağızın, damağın və diş ətinin dibi
• gözlər
• cinsiyyət orqanları və anus
• traxeya (nəfəs borusu)
• həzm sistemi

Bu bölgələrdə lezyonlar blisterlərlə şişkinlik və qızartıya səbəb ola bilər. Blisterlər də qırılır, ağrılı, iri, düzensiz formalı yaraları ağardıcı bir membranla örtürlər. Dodaqlar təsirləndikdə, şişkin olur və qanaxma qabığı ilə örtülür. Ağrı səbəbiylə danışmaq və yutmaqda çətinlik ola bilər.

Eritema multiformasının səbəbləri

Erythema multiforme, soyuq yaralara səbəb olan virusla əlaqələndirilir (herpes simplex virusu). Həkimlər, eyni zamanda, digər infeksiyalar bədənin immunitet sistemini dəri hüceyrələrinə hücum etmək üçün stimullaşdırdıqda eritema multiformasının bir çox halının baş verdiyinə inanırlar. Bəzi dərmanlar da birinin eritema multiformasının inkişafına səbəb ola bilər:

• nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAID)
• antibakterial dərmanlar
• penisilin və penisilinə əsaslanan antibiotiklər
• nöbet dərmanları
• anesteziya dərmanları
• barbitüratlar

Bu dərmanlardan hər hansı birini istifadə edərkən, bir EM döküntüsünün başlandığını görsəniz, həkiminizə xəbər verin. Həkiminizlə məsləhətləşmədən dərman qəbul etməyi dayandırmayın.

Tetanus-difteriya-acellular boğmaca (Tdap) və ya Hepatit B kimi xəstəliklərə qarşı immunitet alınması da insanın EM inkişafına səbəb ola bilər. Bu nadir haldır və aşağı risk ümumiyyətlə peyvənd olunmamağa zəmanət vermir. Peyvəndin yan təsirləri ilə bağlı narahatlığınız varsa həkiminizlə danışın.

Təəssüf ki, həkimlər həmişə döküntünüzün inkişafına səbəb olan şeyləri bilmirlər.

Yoluxucu varmı?

EM ümumiyyətlə herpes simplex virusu və ya bir dərmana və ya aşıya reaksiya səbəb olduğu üçün yoluxucu deyil. Bu o deməkdir ki, kimisi varsa onu başqasına verə bilməz. EM olan birinin qarşısını almaq üçün də səbəb yoxdur.

Multiforma eritemanın diaqnozu

Həkiminiz, zədələnmələrin ölçüsünü, formasını, rəngini və paylanmasını müşahidə edərək EM diaqnozu qoyur. Həkiminiz digər imkanları istisna etmək üçün bir dəri biopsiyasını da edə bilər. Mikoplazma (bakterial infeksiyanın bir növü) kimi eritema multiforme ilə əlaqəli bəzi infeksiyaları aça biləcək müxtəlif testlər mövcuddur.

Eritema multiforma döküntüsünün qırıqlı, öküz gözlü görünüşü səbəbindən insanlar onu Lyme xəstəliyi və ya hətta uşağa meyilli sindrom əlaməti ilə qarışdıra bilər.

Multiforme eritema üçün müalicə variantları

Hər iki əsas və kiçik formada simptomlar aşağıdakılardan istifadə edilərək müalicə olunur:

• antihistaminiklər
• ağrı kəsiciləri
• sakitləşdirici məlhəmlər
• bir salin ağız yuyucusu və ya antihistaminiklər, ağrı kəsiciləri və Kaopectate olan bir dərman
• topikal steroidlər

Ağır hallarda, ehtiyatlı yara baxımı və Burrow və ya Domeboro həll sarğıları lazım ola bilər. Üzgüçülük zamanı 0,05 faiz xlorheksidin kimi bir maye antiseptikdən istifadə digər bakteriya və ya viruslardan infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ayrıca cinsiyyət orqanı kimi həssas bölgələr üçün bir cuna sarğı istifadə edə bilərsiniz. Bütün hallarda, həkiminiz döküntünün nəyin ən yaxşı yolu olduğunu qərar verməyə səbəb olanları kəşf etməyə çalışacaqdır.

Bir infeksiya olarsa

Bir infeksiyanın səbəbi olduğu təqdirdə, müvafiq müalicə mədəniyyətlərin və ya qan testlərinin nəticələrindən asılı olacaqdır. Herpes simplex virusu səbəbdirsə, həkiminiz yalnız vəziyyəti düzəldildikdən sonra gələcək infeksiyaların qarşısını almaq üçün müalicə edə bilər.

Əgər dərmana görə

Həkiminiz simptomlara səbəb ola biləcəkləri aşkar etmək üçün ilk addım olaraq bütün dərmanları dayandıra bilər.

Eritema multiforme əsasının pis vəziyyətlərində xəstəxana işçiləri tənəffüs problemləri və dehidrasiya və ya ödemi müalicə etmək məcburiyyətində qalırlar.

Təkrar edirmi?

Tetikleyici bir herpes simplex 1 və ya 2 infeksiyası olduqda eritema multiforme təkrarlana bilər. Bu tip təkrarlamanın qarşısını almaq üçün standart herpes müalicəsi istifadə olunur. Əvvəlcə səfehliyə səbəb olan bir dərman yenidən istifadə edildikdə EM təkrarlana bilər.

Eritema multiforme üçün Outlook

Semptomlar ağır olduqda, EM-nin ağırlaşmaları aşağıdakıları əhatə edə bilər

• daimi qaşınma
• daimi göz zədəsi
• daxili orqan iltihabı
• qan zəhərlənməsi
• dəri infeksiyaları
• septik şok

Ancaq EM ilə qarşılaşan insanların əksəriyyəti bir neçə həftədən sonra tamamilə sağalacaqdır. Adətən əlinizdə heç bir əlamət olmayacaq (yara izi kimi). Herpes simplex döküntüyə səbəb olarsa, təkrarlanma hallarının qarşısını almaq üçün antiviral dərman istifadə etməlisiniz.

EM əlamətləri varsa, fəsadların qarşısını almaq üçün dərhal həkiminizə baxın.EM-inizə səbəb olan şeylər və ümumi sağlamlığınız üçün hansı tədbirləri görməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.