Medicare qocalar evlərini əhatə edirmi?

MəZmun

• Medicare qocalar evinə baxımı nə vaxt əhatə edir?
• Medicare-nin hansı hissələri qocalar evinə baxımı əhatə edir?
• Medicare Hissəsi A
• Medicare Hissəsi B
• Üstünlük planları bunun bir hissəsini əhatə edirmi?
• Bəs Medigap əlavələri?
• Bəs Part D dərmanları?
• Gələn il qocalar evi baxımına ehtiyacınız varsa, hansı Medicare planları ən yaxşı ola bilər?
• Qocalar evi nədir?
• Qocalar evinə qulluqun üstünlükləri
• Qocalar evinin baxımı nə qədərdir?
• Alt xətt

Medicare, ABŞ-da 65 yaş və yuxarı yaşları (və müəyyən tibbi şərtləri olanlar) üçün bir tibbi sığorta proqramıdır.

Proqramlar xəstəxanada qalma, ambulator xidmət və profilaktik müalicə kimi xidmətləri əhatə edir. Medicare, bir insanın ixtisaslı qayğıya ehtiyacı olduqda qocalar evindəki qısa müddətli qalmağı əhatə edə bilər.

Bununla birlikdə, bir insan uzun müddətli bir qocalar evinə köçmək istəsə, Medicare planları ümumiyyətlə bu xərci ödəməyəcəkdir.

Medicare qocalar evinə baxımı nə vaxt əhatə edir?

Medicare-nin bir qocalar evində nəyi əhatə etdiyini anlamaq üçün bəzən nəyin əhatə etmədiyini bilmək daha yaxşıdır. Medicare, bir insanın yalnız qəyyum qayğıya ehtiyacı olduğu bir qocalar evindəki baxımı əhatə etmir. Qəyyumluq nəzarəti aşağıdakı xidmətləri əhatə edir:

• çimmək
• sarğı
• yemək
• tualetə getmək

Ümumi bir qayda olaraq, bir insanın dərəcəsi tələb etməyən bir qayğıya ehtiyacı varsa, Medicare xidməti əhatə etmir.

İndi Medicare-in nəyi əhatə etdiyinə baxaq.

Medicare, qocalar evi müəssisəsindəki bacarıqlı bakım xidmətini əhatə edir, ancaq bir neçə tələbi yerinə yetirməlisiniz. Bunlara daxildir:

• Medicare Part A-ya sahib olmalı və fayda müddətində günlər qalmalıdır.
• Əvvəlcə xəstəxanada qalmağınız lazım idi.
• Həkiminiz gündəlik, bacarıqlı tibb bacısı baxımı tələb etdiyinizi təyin etməlidir.
• Baxımı bacarıqlı bir tibb müəssisəsində almalısınız.
• Xidmətlərinizi aldığınız müəssisə Medicare sertifikatlı olmalıdır.
• Xəstəxana ilə əlaqəli bir tibbi vəziyyət və ya orijinal, xəstəxana ilə əlaqəli tibbi vəziyyət üçün kömək almaq üçün bacarıqlı bir tibb müəssisəsində olduğunuz zaman başlayan bir vəziyyət üçün ixtisaslı xidmətlərə ehtiyacınız var.

Bu baxımın uzunmüddətli qayğı üçün deyil, qısamüddətli bir əsasda olduğunu da qeyd etmək vacibdir.

Ümumiyyətlə, Medicare Part A, bacarıqlı bir tibb müəssisəsində 100 günə qədər pul ödəyə bilər. Bacarıqlı bir tibb bacısı, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra 30 gün ərzində insanı qəbul etməli və xəstəxanada müalicə aldığı xəstəliyə və ya zədəyə görə qəbul etməlidir.

Medicare-nin hansı hissələri qocalar evinə baxımı əhatə edir?

Medicare ümumiyyətlə yalnız bir qocalar evindəki qısa müddətli ixtisaslı qocalar xidmətini əhatə edir. Medicare-nin qocalar evləri ilə əlaqəli bir şeylərini oxumağa davam edin.

Medicare Hissəsi A

Medicare Part A qocalar evi mühitində əhatə edə biləcəyi bəzi xidmətlər bunlardır:

• pəhriz məsləhətləri və qidalanma xidmətləri
• tibbi ləvazimatlar və avadanlıqlar
• dərmanlar
• yemək
• peşə müalicəsi
• fiziki terapiya
• yarı xüsusi otaq
• yaralı soyunma kimi bacarıqlı qulluq
• ehtiyac duyulan tibbi yardımla əlaqəli sosial iş xidmətləri
• nitq dili patologiyası

Medicare ayrıca "salınan yataq xidmətləri" adlı bir şeyi əhatə edə bilər. Bu, bir kəs kəskin tibbi yardım xəstəxanasında bacarıqlı bir tibb bacısı müalicəsi aldıqda.

Medicare Hissəsi B

Medicare Part B, Medicare'nin həkim ziyarətləri və sağlamlıq müayinələri kimi ambulator xidmətlər üçün pul ödəyən hissəsidir. Medicare-nin bu hissəsi ümumiyyətlə qocalar evində qalmağı əhatə etmir.

Üstünlük planları bunun bir hissəsini əhatə edirmi?

Medicare Advantage planları (Medicare Part C də adlanır) ümumiyyətlə qəyyumluq baxımından hesab edilən qocalar evi baxımını əhatə etmir. Bir şəxsin planının qocalar evlərini idarə edən xüsusi bir qocalar evi və ya bir təşkilatla müqaviləsi olması da daxil olmaqla bir neçə istisna mövcuddur.

Müəyyən bir qocalar evinə getmədən əvvəl hər zaman plan təminatçınızla əlaqə qurun ki, Medicare Advantage planınızda hansı xidmətlərin olduğunu və əhatə olunmadığını anlayın.

Bəs Medigap əlavələri?

Medigap əlavə planları, özəl sığorta şirkətləri tərəfindən satılır və çıxılmalar kimi əlavə xərclərin ödənilməsinə kömək edir.

Bəzi Medigap planları, bacarıqlı bir tibb müəssisəsinin birgə sığortası üçün ödəməyə kömək edə bilər. Bunlara C, D, F, G, M ve N planları daxildir. K planı, koordinasiyanın təxminən yüzdə 50'ini, L Planı isə yüzdə 75'ini ödəyir.

Bununla birlikdə, Medigap əlavə planları uzun müddətli qocalar evinə qulluq üçün pul ödəmir.

Bəs Part D dərmanları?

Medicare Part D, bir insanın dərmanlarının hamısını və ya bir hissəsini ödəməyə kömək edən reçeteli dərman müalicəsidir.

Bir insan qocalar evində yaşayırsa, reseptlərini qocalar evi kimi uzun müddətli qayğı müəssisələrində olanlara dərmanlarla təmin edən uzun müddətli bir aptekdən alacaqlar.

Bununla birlikdə, bacarıqlı bir tibb bacısı baxımı alan bir təcrübəli bir müəssisədə olsanız, Medicare Part A ümumiyyətlə bu müddət ərzində reseptlərinizi əhatə edəcəkdir.

Gələn il qocalar evi baxımına ehtiyacınız varsa, hansı Medicare planları ən yaxşı ola bilər?

Medicare planlarının əksəriyyəti qocalar evi baxımını əhatə etməyəcəkdir. Bir qocalar evi ilə müəyyən bir razılaşma ilə bir Medicare Advantage planı satın aldığınız hallar istisna ola bilər. Yenə də bunlar bir qayda deyil, əksər hallarda istisnadır və mövcud seçimlər coğrafi baxımdan dəyişir.

Siz və ya yaxınlarınız uzun müddətli qocalar evinə baxmağa ehtiyacınız varsa, Medicare xaricində bəzi xərcləri ödəməyə kömək edə biləcək seçimlər var. Bunlara daxildir:

• Uzun müddətli tibbi sığorta. Bu, qocalar evi xərclərinin hamısını və ya bir hissəsini ödəməyə kömək edə bilər. Bir çox insan, bu siyasətləri 50 yaşlarında olduğu kimi daha gənc yaşda satın alacaq, çünki mükafat adətən insan yaşına görə bahalaşır.
• Medicaid. Medicaid, az gəlirli ailələrdə olanların xərclərini ödəməyə kömək edən sığorta proqramı, qocalar evi baxımının ödənilməsinə kömək edən dövlət və milli proqramlara malikdir.
• Qazilər İdarəsi. Hərbi xidmətdə olanlar, Birləşmiş Ştatların Veteranlar İşləri Departamenti vasitəsi ilə uzun müddətli qulluq xidmətləri üçün maddi yardım ala bilərlər.

Bəzi şəxslər uzunmüddətli qayğı üçün ödəmələrdə şəxsi maliyyə qaynaqlarını tükəndikdən sonra Medicaid xidmətlərinə ehtiyac duyduqlarını tapa bilərlər. Qalib gəlmək barədə daha çox məlumat üçün Dövlət Tibbi Sığortaya Yardım Proqramları şəbəkəsini ziyarət edin.

Qocalar evi nədir?

Qocalar evi, bir insanın tibb bacılarından və ya tibb bacılarının köməkçilərindən əlavə qulluq xidmətləri ala biləcəyi bir yerdir.

Bu obyektlərin çoxu gündəlik fəaliyyətlərinə əlavə qayğıya ehtiyacı olan və ya artıq tək yaşamaq istəməyən insanlar üçün evlər və ya mənzillər ola bilər. Bəziləri yataq otağı və hamamı olan otaqlar olan xəstəxanalara və ya otellərə bənzəyir. Dərslər, istirahət, yemək və istirahət üçün ümumi yerlər.

Əksər qocalar evi gecə-gündüz qulluq göstərir. Xidmətlər dəyişə bilər, lakin tualetə getmək üçün kömək, dərman almağa kömək və yemək xidmətləri daxil ola bilər.

Qocalar evinə qulluqun üstünlükləri

• Qocalar evində qulluq tez-tez bir insanın çəmən biçmək və ya evdə qulluq etmək kimi evdə təmir işləri ilə məşğul olmadan müstəqil yaşamasına imkan verir.
• Bir çox qocalar evi ayrıca fərdlərin başqaları ilə əlaqə qurmasına, dostluq və digər fəaliyyətlərini davam etdirməsinə imkan verən sosial fəaliyyət göstərir.
• Lazımi tibb bacısı xidmətləri almaq və bir insanı izləmək üçün təlim keçmiş işçi heyətinə sahib olmaq, bir insana və ailəsinə rahatlıq verə bilər.

Qocalar evinin baxımı nə qədərdir?

Maliyyə təşkilatı Genworth, 2004-cü ildən 2019-cu ilədək bacarıqlı qocalar müəssisələrində və qocalar evlərində qulluq xərclərini izlədi.

Bir qocalar evindəki xüsusi bir otağın 2019-cu il üçün ortalama xərcinin ildə 102,200 dollar olduğunu tapdılar ki, bu da 2004-cü illə müqayisədə yüzdə 56,78 artımdır. Yardımlı yaşayış yerindəki qulluq 2004-cü ilə nisbətən yüzdə 68,79 artaraq ildə ortalama 48,612 dollardır.

Huzurevi baxımı baha başa gəlir - bu xərclər getdikcə xəstələnən xəstələrə qulluq, işçi çatışmazlığı və xərcləri artıran daha böyük tənzimləmələri artır.

65 yaşına çatan bir sevdiyiniz varsa, qeydiyyatdan keçmələrinə necə kömək edə biləcəyinizə dair bəzi məsləhətlər:

• Prosesi sevdiyiniz insanın 65 yaşına çatmasından 3 ay əvvəl başlaya bilərsiniz. Erkən başlamaq sizə lazım olan sualların cavablandırılmasına və stresdən kənarda qalmanıza kömək edə bilər.
• Yerli Sosial Müdafiə İdarəsi ilə əlaqə qurun və ya rəsmi veb saytlarını ziyarət edərək bir yer tapın.
• Mövcud sağlamlıq və dərman planlarını öyrənmək üçün Medicare.gov-a daxil olun.
• Bənzər bir prosesi keçmiş ola biləcək dostlarınız və digər ailə üzvlərinizlə danışın. Medicare-ə qeydiyyatdan keçmə və tətbiq oluna bilərsə əlavə planların seçilməsi zamanı öyrəndikləri barədə sizə məsləhətlər verə bilərlər.

Alt xətt

Medicare Hissəsi A, bir insanın xüsusi tələblərə cavab verməsini təmin edərək, qocalar evi mühitində bacarıqlı bir tibb bacısını əhatə edə bilər.

Siz və ya sevilən biriniz qocalıq evində qəyyumluq və digər xidmətlər almaq üçün uzun müddət yaşamaq istəsə və ya yaşamaq istəyirsə, ehtimal ki, cibinizdən pul ödəməli və ya uzun müddətli tibbi sığorta və ya Medicaid kimi xidmətlərdən istifadə etməyiniz tələb olunacaq. .

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.