Kienbock xəstəliyi nədir və necə müalicə olunur

MəZmun

• Semptomları necə aradan qaldırmaq olar
• 1. Biləyin hərəkətsizləşdirilməsi
• 2. İltihab əleyhinə vasitələr
• 3. Fizioterapiya və dartma hərəkətləri
• 4. Cərrahiyyə
• Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

Kienbock xəstəliyi, ay sümüyü olaraq bilinən biləyi meydana gətirən kiçik sümüklərdən birinin lazımi miqdarda qan almaması və bu səbəbdən pozulmağa başlaması, biləkdə davamlı ağrıya səbəb olması və əlin hərəkəti və ya bağlanması çətinliyidir. , misal üçün.

Bu dəyişiklik hər yaşda görünə bilər, lakin 20 ilə 40 yaş arasında daha çox görülür və nadir hallarda hər iki yumruğu eyni anda təsir edir.

Kienbock xəstəliyinin qəti müalicəsi olmasa da, cərrahi müdaxilə və ya dərman istifadəsi kimi bəzi müalicə formaları sümükdəki təzyiqi azaltmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər.

Semptomları necə aradan qaldırmaq olar

Kienbock xəstəliyinin müalicəsi yalnız ağrı və bilək hərəkətləri ilə çətinlik çəkmək üçün edilir, çünki sümüyə qan dövranının artması çox çətindir. Bunun üçün xəstəliyin inkişaf dərəcəsinə və simptomların intensivliyinə görə bir ortoped tərəfindən qiymətləndirilməli olan bir neçə müalicə forması vardır.

Ən çox istifadə olunan müalicə üsullarından bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Biləyin hərəkətsizləşdirilməsi

Bir çox Kienbock xəstəliyi yalnız biləyin immobilizasiyası ilə yaxşılaşa bilər, çünki bu şəkildə sümük daha az yüklənir və yerdəki iltihabın və təzyiqin azalmasına imkan verir.

Biləyi hərəkətsizləşdirmək üçün həkim ümumiyyətlə əlində ən az 2 və ya 3 həftə saxlanmalı olan gips tətbiq edir.

2. İltihab əleyhinə vasitələr

Aspirin və ya Ibuprofen kimi iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi bu problemin müalicəsinin ilk yollarından biridir və ümumiyyətlə semilunar sümüyün ətrafındakı toxumaların şişkinliyini aradan qaldırmaq, təzyiqi azaltmaq və ağrıları azaltmaqla işləyir.

3. Fizioterapiya və dartma hərəkətləri

Bəzi bilək uzanma hərəkətlərinin edilməsi əzələlərin sümüklərdəki təzyiqini azaltmağa, ağrıları aradan qaldırmağa və daha çox hərəkət azadlığına imkan yarada bilər.

Ümumiyyətlə, bu məşqlər fiziki terapiya seansları zamanı edilə bilər, ancaq fiziki terapevtin rəhbərliyindən sonra evdə də öyrədilə bilər. Ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə biləcək bəzi bilək uzanır.

4. Cərrahiyyə

Cərrahi müalicə ümumiyyətlə yuxarıda göstərilən müalicə formaları ilə simptomlar yaxşılaşmadıqda Kienbock xəstəliyinin daha inkişaf etmiş halları üçün qorunur.

Əməliyyat növü şəxsdən və spesifik problemdən asılı olaraq dəyişir, bunlar da daxildir:

• Bilək oynağının sümüklərinin yerinin dəyişdirilməsi: qolundakı sümüklərdən biri biraz qısaldıqda, eklemi tarazlaşdırmaq və semilunar sümüyə təzyiqi azaltmaq üçün simptomları yüngülləşdirmək üçün həkim kiçik bir sümük peyvəndi daxil edə və ya daha uzun sümüyün bir hissəsini çıxara bilər;
• Semilunar sümüyün çıxarılması: semilunar sümük çox pisləşdikdə, ortopedist sümüyü tamamilə götürməyi seçə bilər. Bununla birlikdə, bu hallarda yan tərəfdəki ağrıları aradan qaldıran, ancaq biləyin hərəkət dairəsini azalda bilən iki sümüyü çıxarmaq da lazımdır;
• Bilək sümüklərinin birləşməsi: bəzi hallarda, müalicə əlaməti, bütün simptomları yüngülləşdirərək ayrılan digər sümüklərdən qan dövranı alan tək bir sümük meydana gətirmək üçün bilək sümüklərini yapışdırmaqdan ibarətdir.

Bundan əlavə, qan axını semilunar sümüyə yönəltməyə çalışmaq üçün xəstəliyin ilkin mərhələlərindən birində də cərrahi müdaxilə edilə bilər. Bu texnikada həkim qan alan başqa bir sümüyün bir hissəsini çıxarır və yarı sümük sümüyünə yapışaraq qanla da sulanmasına imkan verir. Lakin bu texnika bütün hallarda mümkün deyil və əməliyyatdan sonrakı qənaətbəxş nəticələr göstərə bilməz.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

Kienbock xəstəliyindən qaynaqlanan ağrı tez-tez karpal tunel sindromu ilə qarışdırılır və bu səbəbdən diaqnozu təsdiqləmək və uyğun müalicəyə başlamaq üçün ortopedistə müraciət etmək məsləhətdir.

Diaqnoz qoymaq üçün həkim bilək rentgen və MRT kimi bəzi diaqnostik testlər təyin edə bilər. Bu testlər problemin təkamül dərəcəsinin qiymətləndirilməsini də asanlaşdırır:

• Mərhələ 1: bu mərhələdə rentgenoqrafiya ümumiyyətlə normaldır, lakin MRI sümüyə qan dövranının çatışmazlığını göstərir;
• Mərhələ 2: semilunar sümük qan dövranının az olması səbəbindən sərtləşməyə başlayır və bu səbəbdən rentgen şəklində digər bilək sümüklərindən daha ağ rəngdə görünür;
• Mərhələ 3: bu mərhələdə sümük qırılmağa başlayır və bu səbəbdən müayinələr sümük yerindəki müxtəlif parçaları göstərə bilər və ətrafdakı sümüklərin vəziyyətində dəyişiklik ola bilər;
• Mərhələ 4: yarı ay sümükləri parçalarının ətrafdakı sümüklərin pisləşməsinə və biləkdə artritə səbəb olduğu ən inkişaf etmiş mərhələdir.

Xəstəlik inkişaf etdikcə biləkdəki ağrı daha da güclənir və hərəkətlər çətinləşir. Beləliklə, hansı mərhələni bilmək həkimə ən uyğun müalicə variantını seçməyə imkan verir.