Qazilərə Tibbi yardım lazımdır?

MəZmun

• VA əhatə dairəm varsa Medicare-ə yazılmalıyam?
• VA səhiyyə əhatə dairəsi
• Medicare əhatə dairəsi
• Medicare Hissəsi A
• Medicare Hissəsi B
• Medicare Hissəsi C
• Medicare Hissəsi D
• Medigap Planları
• VA və Medicare necə birlikdə işləyir?
• Medicare TRICARE ilə necə işləyir?
• Həyat üçün TRICARE nəyi əhatə edir?
• Misal
• Medicare-yə necə yazıram?
• Əlavə əhatə dairəsi üçün bir planı necə seçim?
• Xərclərimi necə aşağı saxlayıram?
• Paket

Qazinin faydaları dünyası qarışıq ola bilər və həqiqətən nə qədər əhatə dairənizi bilmək çətin ola bilər. Qazilərinizin səhiyyə xidmətini Medicare planı ilə tamamlamaq yaxşı bir fikir ola bilər, xüsusən də Veteran’s Administration (VA) səhiyyə xidmətinin insandan insana və zamanla kəskin şəkildə dəyişə biləcəyi üçün.

Burada fərqli Medicare planlarına, TRICARE və VA Tibbi Faydalarına və hamısının necə birlikdə işlədiklərinə baxacağıq.

VA əhatə dairəm varsa Medicare-ə yazılmalıyam?

VA tərəfindən verilən səhiyyə əhatə dairəsi, Medicare'dən fərqli bir səhiyyə sistemidir. Tipik olaraq, bu sistemlər bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqədə olmur, buna görə də hər planın hansı əhatə dairəsini təmin etdiyini anlamaq çox vaxt qazinin öz əlindədir.

VA səhiyyə əhatə dairəsi

VA səhiyyə xidməti həm tibbi, həm də xidmətlə əlaqəli olmayan tibbi şərtlərə dair xidmətləri əhatə edir. Yüzdə 100 əhatə almaq üçün bir VA xəstəxanasında və ya klinikada müalicə almalısınız.

VA olmayan bir tibb müəssisəsində müalicə alırsınızsa, bir pul ödəməli ola bilərsiniz. Bəzi hallarda, VA, VA olmayan bir müəssisədə baxıma icazə verə bilər, lakin bu, müalicədən əvvəl təsdiqlənməlidir.

Medicare əhatə dairəsi

Beləliklə, VA olmayan bir müəssisədə xidmətlə əlaqəli olmayan və VA sığorta planınıza daxil olmayan bir şərt üçün qayğı alsanız nə olar? 65 yaşdan yuxarı olsanız, Medicare'in kömək etdiyi yer budur.

Medicare-nin hər hissəsini seçərək özünüz üçün daha əhatəli bir səhiyyə əhatə dairəsi qurursunuz. Cibdən çıxan yüksək xərcləri ödəmək ehtimalı da az olacaq.

Sonra Medicare'nin müxtəlif hissələrini nəzərdən keçirək.

Medicare Hissəsi A

Medicare Part A ümumiyyətlə pulsuzdur və mükafatı yoxdur. Bu hissə təcili vəziyyətiniz varsa və ya bir VA müəssisəsindən çox uzaqda yaşayırsınızsa, VA-ya aid olmayan xəstəxana xidmətini əhatə edir.

Medicare Hissəsi B

Medicare Part B, VA olmayan səhiyyə təminatçıları üçün VA səhiyyə planınızın əhatə edə bilməyəcəyi digər şeylər üçün daha çox əhatə variantları təklif edir.

VA əhatə dairəsi, Konqresdən gələn maliyyədən asılı olaraq zamanla dəyişə bilər. VA səhiyyə əhatə dairəsi üçün maliyyə kəsilirsə, qazilər ehtiyaclara görə prioritetdir. Bu, başqa bir səhiyyə planını əlavə əhatə dairəsi olaraq nəzərdən keçirərkən xatırlamaq vacib olan daimi VA səhiyyə təminatına zəmanət verilməməsi deməkdir.

Qeyd etmək vacibdir ki, dərhal Medicare Part B-yə qeydiyyatdan keçməsəniz və daha sonra VA əhatə dairənizi itirirsinizsə, gecikmə qeyd haqqı tətbiq olunacaqdır.

Medicare Hissəsi C

Medicare Advantage olaraq da bilinən Medicare Part C, VA və əsas Medicare-nin vermədiyi səhiyyə əhatə dairəsini təqdim edir. Buraya diş, görmə, eşitmə, reçeteli dərmanlar və s.

Medicare Advantage'in sizin üçün uyğun olub olmadığına qərar verərkən nəzərə alınacaq bəzi digər amillər də var. Əlavə əhatə faydalarından əlavə, Medicare Advantage planları, bütün səhiyyə xidmətləriniz üçün paketli əhatə dairəsini, seçim etmək üçün müxtəlif plan seçimlərini və çox vaxt uzun müddətli qənaət təklif edir.

Bununla yanaşı, əlavə plan xərcləri, bir provayder şəbəkəsində qalmaq məcburiyyəti və səyahət zamanı əhatə dairəsinin olmaması da daxil olmaqla bəzi potensial çatışmazlıqlar var.

Hansı plan növünün sizin üçün ən uyğun olacağına qərar verərkən xüsusi əhatə ehtiyaclarınızı və büdcənizi nəzərə alın.

Medicare Hissəsi D

Medicare Part D, reçeteli bir dərman planıdır. Ümumiyyətlə dərman qiymətləri VA planından daha yüksək olsa da, VA ilə əhatə olunmayan dərmanları əhatə edə bilər. Hissə D planları ayrıca üstünlük verdiyiniz pərakəndə aptekə getməyə və VA olmayan həkimlərin reseptlərini doldurmağa imkan verir.

Bununla birlikdə, dərhal D hissəsinə qeydiyyatdan keçməmisinizsə, ardıcıl 63 gün heç bir reçeteli dərman əhatə etmədən keçmisinizsə, qeydiyyatdan keçdikdən sonra əlavə bir əlavə ödəniş tələb olunur.

Dərmanlarınızın xərclərini ödəməkdə çətinlik çəkirsinizsə, Medicare-nin Əlavə Yardım proqramına uyğun ola bilərsiniz. Hissə D Az Gəlirli Sübvansiyon olaraq da bilinən bu proqram, gəlirinizə və maddi ehtiyac səviyyənizə əsasən əlavə resept yardımı təmin edir.

Medigap Planları

Medigap kimi əlavə planlar, fövqəladə halları əhatə etmək üçün və ya ABŞ xaricində səyahət edərkən faydalıdır. VA tərəfindən təsdiq edilmiş bir təminatçının və ya tibb müəssisəsinin yanında yaşamadığınızda və ya daha az prioritetli olduğunuzda da faydalıdır. VA fayda qrupu.

VA və Medicare necə birlikdə işləyir?

VA səhiyyə xidmətiniz olduqda, VA həkim ziyarətləri, VA provayderlərinin reseptləri və VA müəssisəsinə ziyarətləri ödəyir. Medicare, VA olmayan səhiyyə təminatçıları və müəssisələrindən istənilən xidmət və resept üçün pul ödəyəcəkdir.

Həm VA, həm də Medicare-nin ödəyəcəyi vaxtlar ola bilər. Bu, VA tərəfindən təsdiqlənmiş bir xidmət və ya müalicə üçün VA olmayan bir xəstəxanaya müraciət etsəniz, ancaq VA səhiyyə planı ilə əhatə olunmayan əlavə prosedurlara ehtiyacınız varsa baş verə bilər. Medicare bu əlavə xərclərin bir hissəsini götürəcəkdir.

Unutmayın ki, Hələ B Partiyanızın mükafatına və yüzdə 20 kopay və ya qarşı sığorta haqlarına cavabdehsiniz.

Şübhə olduqda, hər hansı bir xüsusi əhatə dairəsi sualları üçün hər zaman VA və Medicare ilə əlaqə qura bilərsiniz.

• VA səhiyyə əhatə dairəsi suallarınız üçün 844-698-2311 nömrəsinə zəng edin
• Medicare əhatə dairəsi sualları üçün 800-MEDICARE-yə zəng edin

Medicare TRICARE ilə necə işləyir?

TRICARE, ordunun tibbi sığorta təminatçısıdır. Hərbi vəziyyətinizə əsasən bir neçə fərqli plana bölündü. Bu planlara aşağıdakılar daxildir:

• TRICARE Prime
• TRICARE Baş Uzaqdan
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Uzaqdan Xaricdə
• TRICARE seçin
• TRICARE Xaricdə seçin
• Həyat üçün TRICARE
• TRICARE Rezerv seçin
• TRICARE Təqaüdçü Ehtiyat
• TRICARE Gənc Yetkin
• ABŞ Ailə Sağlamlığı Planı

Əsgərlikdən çıxdıqdan və 65 yaşına çatdıqdan sonra Medicare A və B hissələrinə yazıldığınız təqdirdə Həyat üçün TRICARE üçün uyğun olacaqsınız.

Həyat üçün TRICARE nəyi əhatə edir?

Tricare for Life ikinci ödəyicidir. Bu o deməkdir ki, Medicare planınız, qəbul etdiyiniz tibbi xidmətlər üçün ilk növbədə hesablanır. Medicare ödədikdən sonra, Tricare bu xidmətləri əhatə etsə, qalan hissəsini ödəyəcək.

Misal

İllik fiziki fəaliyyətinizə gedirsiniz və ilk dəfə bir kardioloqa müraciət edirsiniz. Kardiologiya ziyarətində sizə ekokardiyogram və stres testi aparmaq lazım olduğunu söyləyirlər.

Birinci dərəcəli həkiminiz, kardioloqunuz və bu testləri alacağınız tibb müəssisəsi ilk növbədə Medicare planınızı hesaba göndərəcəkdir. Medicare, planınıza daxil olan hər şeyi ödədikdən sonra, hesabın qalan hissəsi avtomatik olaraq TRICARE-ə göndərilir.

TRICARE planınız Medicare-in ödəmədiyi qalıq xərcləri və borclu ola biləcəyiniz hər hansı bir əmanət və çıxılan borcları əhatə edəcəkdir.

Noyabrda başlayacaq TRICARE’nın açıq qeydiyyat mövsümündə Tricare for Life-a daxil ola bilərsiniz. Fəal vəzifə borcundan çıxmaq, ailə qurmaq və ya bir ailə üzvünün ölümü kimi uyğun bir həyat hadisəniz varsa açıq mövsümdən kənarda da qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Müvafiq bir həyat hadisəsindən 90 gün sonra əhatə dairənizi və ya qeydiyyatınızı dəyişdirə bilərsiniz.

Medicare-yə necə yazıram?

Asanlıqla Medicare-də qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Xatırlamaq üçün yalnız bir neçə şey var:

• 65 yaşına yaxınlaşırsınızsa, ilk qeyd müddətində qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Medicare A və B hissələrinə qeyd olunma, ad gününüz olan 65 yaşdan 3 ay əvvəl və 65 yaşınızdan 3 ay sonra başlayır.
• Əgər qeydiyyatdan keçməmisinizsə, mövcud Medicare hissəsində A və ya B-də dəyişiklik etmək istəyirsinizsə və ya 65 yaşdan yuxarı olsanız da, hələ qeydiyyatdan keçmək istəyirsinizsə, açıq qeydiyyat müddəti hər il 1 yanvar - 31 martdır.

Qeydiyyatdan başlamaq üçün Medicare’in qeyd səhifəsini ziyarət edin və göstərilənləri izləyin.

Əlavə əhatə dairəsi üçün bir planı necə seçim?

Medicare və VA əhatə dairənizi əlavə planlarla tamamlamaq istəyirsinizsə, bir neçə seçiminiz var:

• Medicare üstünlüyü (C hissəsi)
• Medicare Hissəsi D
• Medigap

Bu planlar özəl sığorta şirkətləri vasitəsi ilə mövcuddur və VA sağlamlıq planları və ya Medicare ilə əhatə olunmayan əlavə cib xərclərini ödəyə bilər. Bu xərclərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Medicare Part B-dən qarşılıqlı sığorta, copays və ya mükafatlar
• reçeteli dərman xərcləri
• tibbi avadanlıq
• eynək və kontaktlar üçün ödəmə kömək edən görmə xidmətləri
• profilaktik və müalicə əhatə dairəsi daxil olmaqla stomatoloji
• reseptli dərmanla əhatə
• eşitmə cihazları və testlər üçün ödəməyə kömək edən eşitmə xidmətləri
• idman salonuna üzv olmaq da daxil olmaqla fitness və ya sağlamlıq proqramları

Əlavə əhatə dairəsini nəzərdən keçirərkən mövcud planlarınızın hansı xidmətləri əhatə etdiyini araşdırın. Gələcəkdə daha çox əhatə dairəsinə ehtiyac duyacağınızı və ya yaxınlarda xroniki bir xəstəlik diaqnozu qoyulduğunuzu düşünürsünüzsə, əlavə planlar satın almağı düşünə bilərsiniz.

Sizin üçün uyğun əhatə variantını nəzərdən keçirərkən özünüzə verəcəyiniz bir neçə sual:

• Tercih etdiyiniz reseptlər və həkimlər mövcud əhatə dairənizə daxil edilirmi?
• Yaxın gələcəkdə tibbi avadanlıqlara və ya bir neçə tibbi müalicəyə ehtiyacınız var?
• Xroniki bir vəziyyətiniz yoxdursa, çox əhatə dairəniz varmı? İstifadə edəcəksən?

Xərclərimi necə aşağı saxlayıram?

Maliyyət bir problemdirsə, $ 0 mükafatlı Medicare Advantage planları var. Unutmayın, əhatə dairəsində məhdudiyyətlər ola bilər və hansı provayderləri görə bilərsiniz.Uyğunluq tələblərinə cavab verdiyiniz təqdirdə Medicaid və Əlavə Yardım kimi digər yardım proqramlarından da istifadə edə bilərsiniz.

Paket

VA səhiyyə sahəsinə sahib bir qazisinizsə və 65 yaşdan yuxarı olsanız, Medicare planına yazılmaq daha əhatəli bir təminat təmin edə bilər.

VA və TRICARE planları Medicare planları ilə tamamlana bilər. Medicare vasitəsi ilə əlavə əlavə planlar mövcuddur və xüsusi xərclər və faydalar ehtiyaclarınıza cavab verən birini seçə bilərsiniz.

65 yaşdan sonra daha balanslı bir sağlamlıq proqramı yaratmağa kömək edəcək bir çox seçim var.