Xroniki ağrı sindromu nədir?

MəZmun

• Xroniki ağrı sindromunun simptomları
• Xroniki ağrı sindromunun səbəbləri
• Risk faktorları
• Xroniki ağrı sindromu və fibromiyalji
• Xroniki ağrı sindromunun diaqnozu
• Xroniki ağrı sindromunun müalicəsi
• Tibbi
• Alternativ
• Xroniki ağrı sindromu ilə mübarizə

Baxış

Əksər ağrılar zədə yaxşılaşdıqdan və ya xəstəlik gedişindən sonra azalır. Ancaq xroniki ağrı sindromu ilə ağrı bədənin yaxşılaşmasından sonra aylarla və hətta illərlə davam edə bilər. Ağrı üçün bilinən bir tetikleyici olmadıqda belə baş verə bilər. Buna görə xroniki ağrının 3-6 aya qədər davam etdiyi və 25 milyon Amerikalıya təsir etdiyi ifadə edilir.

Xroniki ağrı sindromunun simptomları

Xroniki ağrı sindromu həm fiziki həm də zehni sağlamlığınıza təsir edir. Ağrı sabit qala bilər, stres və ya aktivliyin artması səbəbindən daha güclü ağrı alovları ola bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• oynaq ağrısı
• əzələ ağrıları
• yanan ağrı
• yorğunluq
• yuxu problemləri
• fəaliyyətin azalması səbəbindən dözüm və elastiklik itkisi
• depressiya, narahatlıq və əsəbilik daxil olmaqla əhval-ruhiyyə problemləri

Pain jurnalında dərc olunan bir araşdırmada, xroniki ağrı bildirən subyektlərin əksəriyyətində “ağır” səviyyəli simptomlar olan depressiya var idi.

Xroniki ağrı sindromunun səbəbləri

Yayılmış və uzunmüddətli ağrıya səbəb olan şərtlər, təəccüblü deyil ki, tez-tez xroniki ağrı sindromu ilə əlaqələndirilir. Bu şərtlərdən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• Artroz. Bu tip artrit ümumiyyətlə bədəndəki aşınmanın nəticəsidir və sümüklər arasındakı qoruyucu qığırdaq aşındıqda meydana gəlir.
• Romatoid artrit. Bu, oynaqlarda ağrılı iltihaba səbəb olan bir otoimmün xəstəlikdir.
• Kürək, bel ağrısı. Bu ağrı əzələ suşlarından, sinir sıxılmasından və ya onurğa sütununun artritindən (onurğa stenozu) qaynaqlana bilər.
• Fibromiyalji. Bu, bədənin müxtəlif hissələrində ağrı və həssaslığa səbəb olan nevroloji bir vəziyyətdir (tetikleme nöqtələri olaraq bilinir).
• İltihablı bağırsaq xəstəliyi. Bu vəziyyət həzm sisteminin xroniki iltihabına səbəb olur və bağırsaq ağrısı və kramp yarada bilər.
• Cərrahi travma.
• Qabaqcıl xərçəng.

Bu şərtlər yaxşılaşsa da (dərmanlar və ya terapiya yolu ilə), bəzi insanlar hələ də xroniki ağrı ilə qarşılaşa bilərlər. Bu tip ağrı ümumiyyətlə beyin və sinir sistemi arasındakı səhv ünsiyyətdən qaynaqlanır. (Bəzi insanlar səbəbi açıqlanmayan səbəblərlə bu cür ağrı ilə bilinən bir tetikleyici olmadan qarşılaşa bilərlər.)

Xroniki ağrı, neyronların (beyindəki hissiyyat hissəsini ötürən və işləyən sinir hüceyrələri) davranış tərzini dəyişdirərək ağrı mesajlarına qarşı həssas vəziyyətə gətirə bilər. Məsələn, Artrit Vəqfinə görə, dizlərini dəyişdirən (və ehtimal ki, daha ağrılı oynaq problemi olmayan) artrozlu insanların yüzdə 20-si hələ də xroniki ağrıları bildirəcəkdir.

Risk faktorları

Tədqiqatlar göstərir ki, bəzi insanlar digərlərindən daha çox xroniki ağrı sindromuna həssasdırlar. Onlar:

• Artrit kimi xroniki və ağrılı xəstəlikləri olanlar.
• Depressiyaya düşənlər. Mütəxəssislər bunun niyə olduğundan tam əmin deyillər, amma bir nəzəriyyə budur ki, depressiya beyinin sinir sistemindən mesajlar alma və şərh etmə tərzini dəyişdirir.
• Siqaret çəkənlər. Hələ ki, qəti cavablar yoxdur, lakin mütəxəssislər artrit, fibromiyalji və digər xroniki ağrı xəstəlikləri olanlarda siqaretin niyə ağrını daha da artırdığını araşdırırlar. Cleveland Klinikasına görə siqaret çəkənlər ağrı kəsici müalicə üçün müraciət edənlərin yüzdə 50-sini təşkil edir.
• Obez olanlar. Araşdırmalara görə, piylənmə müalicəsi axtaranların yüzdə 50-si yüngül şiddətli ağrı bildirirlər. Mütəxəssislər bunun bədənə əlavə çəkinin gətirdiyi stresdən və ya piylənmənin bədənin hormonları və maddələr mübadiləsi ilə qarşılıqlı əlaqəsi ilə əlaqəli olduğundan əmin deyillər.
• Qadın olanlar. Qadınlar ağrıya qarşı daha çox həssaslığa sahibdirlər. Tədqiqatçılar, hormonlara və ya qadının kişinin sinir liflərinə nisbətən sıxlığındakı fərqlərə görə ola biləcəyini düşünürlər.
• 65 yaşdan yuxarı olanlar. Yaşlandıqca xroniki ağrı yarada biləcək hər cür vəziyyətə daha çox meylli olursunuz.

Xroniki ağrı sindromu və fibromiyalji

Xroniki ağrı sindromu və fibromiyalji tez-tez bir yerdə mövcud olsa da, iki fərqli xəstəlikdir. Xroniki ağrı sindromu, tez-tez artrit və ya sınıq sümüyün lazımi şəkildə sağalmayan zədələnməsi kimi müəyyən bir tetikleyiciyə sahibdir.

Fibromiyalji - əzələ və oynaq ağrıları və yorğunluqla xarakterizə olunan sinir sisteminin bir xəstəliyi - tez-tez bilinən bir səbəb olmadan ortaya çıxır. Bir rentgenə baxsanız, toxuma və ya sinir ziyanı tapa bilməzsiniz. Fibromiyalji, sinirlərin ağrı mesajlarını hiss etmə və ötürmə yollarını təsir edir. Müalicə olunduqda belə, fibromiyalji ağrısı hələ də xroniki ola bilər (beləliklə xroniki ağrı sindromuna səbəb olur).

Xroniki ağrı sindromunun diaqnozu

Doktorunuzun edəcəyi ilk şey hərtərəfli bir xəstəlik tarixçəsi götürməkdir. Sizdən aşağıdakı kimi şeylər soruşulacaq:

• ağrınız başladığında
• nə hiss etdiyini (məsələn, yanan və kəskin və ya donuq və ağrılı)
• harada yerləşdiyi
• bir şey daha yaxşı və ya pis edərsə

Müəyyən şərtlər xroniki ağrı sindromuna səbəb ola biləcəyi üçün həkiminiz ağrılarınızı izah edə biləcək oynaq və ya toxuma zədələnməsinin olub olmadığını təyin etmək üçün görüntüləmə testləri sifariş edə bilər. Məsələn, həkiminiz ağrınızın yırtıqlı diskdən qaynaqlandığını, osteoartrit olub olmadığını görən rentgenoqrafiyanı və ya romatoid artritini yoxlamaq üçün qan testini təyin etmək üçün bir MRİ təyin edə bilər.

Ağrınızın birbaşa səbəbini tapa bilmədən - ya da ağrının tetikleyiciyə nisbətsiz olduğunu düşünsələr - bəzi həkimlər simptomlarınızı rədd edəcək və ya "hamısı sizin başınızda" olduğunu söyləyəcəklər. Özünüzü yaxşı hiss etmədiyiniz zaman təşəbbüs göstərmək çətindir, ancaq alternativləri araşdırmağa davam edin. Ehtiyac olarsa, ağrınıza səbəb olduğunu düşündüyünüz şeylər haqqında doktorunuzla danışın və uyğun testlər və müalicələr istəyin. Komanda şəklində çalışmaq rahatlıq tapmaq üçün ən yaxşı zərbənizdir.

Xroniki ağrı sindromunun müalicəsi

Xroniki ağrı şaşırtıcı ola bilər, ancaq müalicə edilə bilər. Bəzi seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

Tibbi

• Ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar. Bunlar iltihab əleyhinə dərmanlar, steroidlər, əzələ gevşetici, ağrı kəsici xüsusiyyətlərə sahib olan antidepresanlar və ağır hallarda opioidlər ola bilər (bu son çarədir).
• Elastiklik və hərəkət dərəcəsini artırmaq üçün fiziki müalicə.
• Ağrı siqnallarını kəsmək üçün sinir blokları.
• Psixoloji / davranış terapiyası. Ağrıya böyük təsir göstərməsə də, bəzi psixoloji müalicələr əhval-ruhiyyəyə müsbət təsir göstərə bilər. Məsələn, bilişsel davranış terapiyasının (mənfi düşüncə tərzini yenidən qurmağa kömək edən bir danışma terapiyası növü) müalicənin bitməsindən bir il keçməsinə baxmayaraq əhval-ruhiyyəni artırmaq üçün təsirli olduğu göstərilmişdir. Başqa bir işdə, biofeedback əzələ gərginliyini və depressiyanı azaltmaqda və xroniki ağrı ilə mübarizəni yaxşılaşdırmaqda faydalı oldu. Biofeedback, sürətli nəfəs alma kimi bədən reaksiyalarını idarə etmək üçün zehninizi istifadə etməyinizi öyrədən bir terapiya növüdür.

Alternativ

• Akupunktur. Bir işin analizinə görə, akupunktur, sınayanlarda ağrı səviyyəsini azaltdı, akupunktur etməyənlərdə yüzdə 30 azalma ilə müqayisədə.
• Hipnoz. Tədqiqat, qıcıqlanan bağırsaq sindromu (İKS) olan subyektlərin yüzdə 71-inin hipnoz gedişindən sonra çox yaxşılaşmış simptomlar olduğunu bildirdi. Bu təsirlər müalicədən sonra beş ilə qədər uzadıldı.
• Yoga. Əzələlərin rahatlamasına kömək etdiyinə, dərin, bərpaedici nəfəs almağa təşviq etdiyinə və diqqəti artırdığına görə, yoganın xroniki ağrı ilə gələn depressiya və narahatlığı azaltmaqda faydalı ola biləcəyini və bununla da həyat keyfiyyətinizi artırdığınızı göstərir.

Xroniki ağrı sindromu ilə mübarizə

Özünüzü yaxşı hiss etmədiyiniz zaman xroniki ağrıları idarə etmək çətin ola bilər. Duygusal stres ağrını daha da pisləşdirə bilər. İşləmək çətin ola bilər və əlilliyə görə müavinət almaq imkanını nəzərdən keçirə bilərsiniz. Ancaq bunu diqqətlə araşdırın. Sosial Təminat İdarəsinin müavinətlər ödənmədən əvvəl yerinə yetirməli olduğunuz çox spesifik tələbləri var.

Bu vaxt Amerika Psixoloji Dərnəyi, xroniki ağrı ilə mübarizə üçün bu tövsiyələri təklif edir:

• Həyatınızdakı müsbət olanlara diqqət yetirin.
• Nişanlı olun. Ailənizdən və dostlarınızdan və ya həzz ala biləcəyiniz və edə biləcəyiniz fəaliyyətlərdən geri çəkilməyin.
• Dəstək qruplarında iştirak edin. Doktorunuz və ya yerli xəstəxananız sizi birinə müraciət edə bilər.
• Həm psixoloji, həm də fiziki yardım axtarın. Unutmayın, həkimlərinizin ağrılarınızdan məhrum olduğunu hiss edirsinizsə, axtarmağa davam edin. Şəfqətli səhiyyə işçiləri orada. Tövsiyələr üçün dostlarınızdan xahiş edin və yardım qrupları, müəyyən bir narahatlığa həsr olunmuş səhiyyə təşkilatları və yerli xəstəxanalara müraciət edin.