Diafraqmatik Endometrioz nədir?

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Diafraqmatik endometriozun səbəbi nədir?
• Diaqnoz necə qoyulub?
• Hansı müalicə variantları mövcuddur?
• Cərrahiyyə
• Dərman
• Fəsadlar mümkündürmü?
• Nə gözləmək olar?

Bu yaygındır?

Endometrioz, normal olaraq uşaqlığınızı düzəldən toxumanın (endometrial toxuma adlanır) qarın və çanağın digər hissələrində böyüdüyü ağrılı bir vəziyyətdir.

Diafraqmatik endometrioz, bu endometrial toxuma diafraqma daxilində böyüdükdə meydana gəlir.

Diafraqma nəfəs almağa kömək edən ağciyərlərinizin altındakı günbəz şəklində əzələdir. Endometrioz diafraqmanı əhatə etdikdə, ümumiyyətlə sağ tərəfi təsir edir.

Diafraqma içərisində endometrial toxuma əmələ gəldikdə, uşaqlıqda olduğu kimi menstruasiya dövrünün hormonlarına reaksiya verir. Diafraqmatik endometriozlu qadınların demək olar ki, həmişə çanaqlarında endometrioz olur.

Diafraqmatik endometrioz, ümumiyyətlə yumurtalıqları və digər çanaq orqanlarını təsir edən xəstəliyin digər formalarına nisbətən daha az yaygındır. Təxminən qadınların yüzdə 8 ilə 15-də endometrioz var. Və endometriozis olan qadınlara qədər hamilə qalmaqda çətinlik çəkir. Diafraqmanın xəstəliyə görə cərrahiyyə əməliyyatı aparan qadınların yalnız 0.6-1.5 faizini təsir etdiyinə inanılır.

Semptomlar hansılardır?

Diafraqmatik endometrioz heç bir əlamətə səbəb ola bilməz.

Ancaq bu bölgələrdə ağrı hiss edə bilərsiniz:

• sinə
• qarın üstü
• sağ çiyin
• qol

Bu ağrı ümumiyyətlə menstruasiya dövründə baş verir. Gərgin ola bilər və nəfəs aldıqda və ya öskürəndə daha da pisləşə bilər. Nadir hallarda, a.

Endometrioz pelvisinizin hissələrindədirsə, aşağıdakı kimi simptomlara da sahib ola bilərsiniz:

• ağrılar və sancılar əvvəl və dövrlərinizdə
• cinsi əlaqə zamanı ağrı
• dövrlər arasında və ya arasında sıx qanaxma
• yorğunluq
• ürək bulanması
• ishal
• hamilə qalmaqda çətinlik çəkir

Diafraqmatik endometriozun səbəbi nədir?

Həkimlər diafraqmatik və ya digər endometriozun nəyə səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Ən çox qəbul edilən nəzəriyyə retrograd aybaşıdır.

Menstruasiya dövründə, qan fallop tüpləri ilə geriyə və pelvisə, həmçinin bədəndən aça bilər. Bu hüceyrələr daha sonra qarın və çanaq boyunca keçərək diafraqmaya qədər gedə bilər.

Bununla birlikdə, araşdırmalar göstərir ki, əksər qadınlar retrograd aybaşı ilə qarşılaşırlar. Yenə də qadınların çoxunda endometrioz inkişaf etmir, buna görə immunitet sisteminin rol oynadığı şübhələnir.

Endometriozisə ehtimal olunan digər töhfə verənlərə aşağıdakılar daxildir:

• Hüceyrə çevrilməsi. Endometriozdan təsirlənən hüceyrələr hormonlara və digər kimyəvi faktorlara fərqli cavab verir.
• Genetika. Endometriozun ailələrdə olduğu göstərilmişdir.
• İltihab. İltihabda rolu olan bəzi maddələrə endometriozda çox sayda rast gəlinir.
• Dölün inkişafı. Bu hüceyrələr doğuşdan əvvəl müxtəlif yerlərdə böyüyə bilər.

Diaqnoz necə qoyulub?

Diafraqmatik endometrioz simptomlara səbəb ola bilməz. Semptomlarınız olsa da, onları başqa bir şeylə səhv sala bilərsiniz - çəkilmiş bir əzələ kimi.

Bu vəziyyət çox nadir olduğundan həkiminiz simptomları da tanımaya bilər. Simptomlar ümumiyyətlə dövrünüzdə daha pis olarsa, vacib bir ipucu ola bilər.

Bəzən həkimlər başqa bir vəziyyəti təyin etmək üçün əməliyyat edərkən endometrioz aşkar edirlər.

Semptomlarla qarşılaşsanız və ya endometriozdan təsirlənə biləcəyinizdən şübhələnirsinizsə, diaqnoz üçün ən yaxşı addımlar barədə doktorunuzla danışın.

MRI testindən istifadə edərək diafraqmada endometrial toxumanın böyüyüb-artmadığını müəyyənləşdirə və bu vəziyyəti təyin edə bilərlər. MRT müayinələri və ultrasəs müayinələri pelvisinizdə endometrioz tapmaq üçün faydalı ola bilər.

Diafraqma endometriozunun diaqnozunun tez-tez ən yaxşı yolu laparoskopiyadır. Bu, cərrahınızın qarnınızda bir neçə kiçik kəsik etməsini əhatə edir. Doktorunuzun diafraqmanı görməsinə və endometrial toxuma tapmasına kömək etmək üçün bir ucunda kamera olan bir sahə qoyulur. Biyopsi adlanan kiçik toxuma nümunələri ümumiyyətlə mikroskop altında bu hüceyrələrə baxmaq üçün laboratoriyaya göndərilir.

Doktorunuz endometrium toxumasını təyin etdikdən sonra bu toxuma yeri, ölçüsü və miqdarına görə diaqnoz qoyacaq.

Aşağıda Amerika Reproduktiv Tibb Cəmiyyəti tərəfindən qurulan endometrioz üçün ən çox istifadə olunan səhnələşdirmə sistemi verilmişdir. Lakin bu mərhələlər simptomlara əsaslanmır. Semptomlar mərhələ 1 və ya mərhələ 2 xəstəliyində də əhəmiyyətli ola bilər.

Bunlara daxildir:

• Mərhələ 1: Minimal - çanaqda kiçik bölgələr, məhdud bölgələr və orqanlar
• Mərhələ 2: Yüngül - pelvisdə 1-ci mərhələdən daha çox sahə, lakin minimal çapıq var
• Mərhələ 3: Orta dərəcədə - çanaq və qarın orqanları skarlasma ilə təsirlənir
• Mərhələ 4: Ağır - skarlasma ilə orqan görünüşünü təsir edən geniş yayılmış lezyonlar

Elm adamları, hazırda daha dərin toxumaların qarışıq olduğu hallarda endometriozun təsvir edilməsi üçün başqa üsulların yaradılması üzərində işləyirlər. Yeni sistem hələ inkişaf mərhələsindədir.

Hansı müalicə variantları mövcuddur?

Semptomlarınız yoxdursa, həkiminiz endometriozunuzun müalicəsini gözləməyinizi tövsiyə edə bilər. Həkiminiz simptomların inkişaf edib-etmədiyini yoxlamaq üçün sizi mütəmadi olaraq yoxlayacaq.

Əgər əlamətləriniz varsa, həkiminiz, ola biləcək simptomların idarə olunmasına kömək etmək üçün əməliyyat və dərmanların kombinasiyasını tövsiyə edəcəkdir.

Cərrahiyyə

Diafraqmatik endometriozun əsas müalicəsi cərrahiyyədir.

Cərrahiyyə bir neçə fərqli yolla edilə bilər:

• Laparotomiya. Bu prosedurda cərrahınız yuxarı qarın divarından böyük bir kəsik edir və sonra endometriozdan təsirlənən diafraqmanın hissələrini çıxarır. Kiçik bir araşdırmada bu müalicə bütün qadınlarda simptomları azaltdı və səkkiz qadından yeddisində sinə və çiyin ağrısını tamamilə yüngülləşdirdi.
• Torakoskopiya. Bu prosedur üçün cərrahınız diafraqma içərisindəki endometrioz sahələrini görmək və çıxarmaq üçün sinə içindəki kiçik kəsiklər vasitəsilə çevik bir sahə və kiçik alətlər yerləşdirir.
• Laparoskopiya. Bu prosedurda cərrahınız qarın və çanaq daxilində endometrioz sahələrini çıxarmaq üçün elastik bir sahə və kiçik alətlər yerləşdirir.

Cərrahınız endometriozdan təsirlənmiş toxuma müalicə etmək üçün lazerdən də istifadə edə bilər. Endometriozda tez-tez rast gəlinən bir fəsad olan çapıq toxumasının əmələ gəlməsini idarə etmək üçün əməliyyat da lazım ola bilər. Yeni müalicə yanaşmaları tez-tez mövcud olur. Doktorunuzla danışın.

Endometrioz həm diyaframda, həm də çanaqda varsa, birdən çox əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Dərman

Endometriozun müalicəsi üçün hazırda iki növ dərman istifadə olunur: hormonlar və ağrı kəsicilər.

Hormon terapiyası endometrial toxumanın böyüməsini ləngidə bilər və aktivliyini uşaqlıq xaricində azalda bilər.

Hormonal müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• həblər, yamaq və ya üzük daxil olmaqla doğuşa nəzarət
• gonadotropini azad edən hormon (GnRH) agonistləri
• danazol (Danocrine), indi daha az istifadə olunur
• progestin enjeksiyonları (Depo-Provera)

Doktorunuz ağrıları idarə etmək üçün reseptsiz (OTC) və ya ibuprofen (Advil) və ya naproksen (Aleve) kimi reseptli steroid olmayan antiinflamatuar dərmanları (NSAİİ) tövsiyə edə bilər.

Fəsadlar mümkündürmü?

Nadir hallarda, diafraqmanın endometriozi, diafraqmada deliklərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bu, həyati təhlükəli fəsadlara yol aça bilər:

• dövründə çökmüş ağciyər (pnevmotoraks)
• sinə divarında və ya ağciyərdə endometrioz
• sinə boşluğunda hava və qan

Diafraqma içərisində endometriozun aradan qaldırılması üçün cərrahi müdaxilə bu fəsadların yaranma riskini azalda bilər.

Diafraqmanın endometriozi məhsuldarlığınıza təsir etməməlidir. Ancaq bu endometrioz forması olan bir çox qadın, yumurtalıqlarında və digər çanaq orqanlarında da məhsuldarlıq probleminə səbəb ola bilər. Cərrahiyyə və ekstrakorporal gübrələmə hamilə qalma ehtimalınızı artıra bilər.

Nə gözləmək olar?

Görünüşünüz, endometriozunuzun nə qədər şiddətli olmasına və necə müalicə olunduğuna bağlıdır.

Bu tip endometrioz simptomlara səbəb ola bilməz. Ağrılı və ya komplikasiyaya səbəb olarsa, endometrium toxumasını çıxarmaq üçün əməliyyat edə bilərsiniz.

Endometrioz xroniki bir xəstəlikdir və gündəlik həyatınıza böyük təsir göstərə bilər. Bölgənizdə dəstək tapmaq üçün Amerikanın Endometrioz Vəqfini və ya Endometrioz Dərnəyini ziyarət edin.