GERD: Zərər geri qaytarıla bilərmi?

MəZmun

• Baxış
• GERD-nin səbəbi nədir?
• Fəsadlar
• Barrettin özofagusu
• Eroziv ezofagit
• Sıxlıq
• Diş xəstəliyi
• Astma alovları
• Zərərin geri qaytarılması
• Outlook

Baxış

Gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD), Amerika yetkinlərinin təxminən 20 faizini təsir edən xroniki bir vəziyyətdir. GERD olan insanlar ağrılı ürək yanması ilə mübarizə aparmaq üçün milyardlarla dollardan çox resept dərmanı xərcləyirlər.

Əksər insanlar, gastroesophageal reflü olaraq da bilinən ürək bulanması ilə qarşılaşsa da, GERD gündəlik baş verə biləcək simptomlarla xroniki bir vəziyyətdir. Müalicəsiz qalsa, zamanla ciddi fəsadlar yarada bilər. Ancaq əksini müalicə edə bilər və ya heç olmasa GERD-in vurduğu ziyanı azaltmaq olarmı?

GERD-nin səbəbi nədir?

Bir adam yutduqda ağız və dil yaxınlığında kompleks bir sıra əzələlər epiglottis ilə birlikdə ağciyərləri qorumaq və yeməyi özofagusa köçürmək üçün külək borusunu bağlayır. Özofagus, boğazı mədəyə bağlayan dar borudur.

Özofagusun alt hissəsində aşağı özofagus sfinkteri (LES) olaraq bilinən əzələlərin bir halqası var. Sağlam bir LES, yemək borusunun mədəyə özofagusdan düzgün hərəkət etməsi üçün kifayət qədər rahatlaşır.

GERD olan insanlarda LES çox rahatlaşır və mədə turşusunun özofagusa daxil olmasına imkan verir. Bu, qarın, sinə və boğaz nahiyəsində ağrılı yanma hissi yarada bilər.

Mədənin turşudan qorunması üçün sərt bir astarlı olmasına baxmayaraq, özofagus yoxdur. Bu, zamanla həssas özofagus toxumasının yaralana biləcəyini göstərir.

Turşu da tez-tez ağıza axır, yol boyunca digər quruluşlara zərər verir. Bəzən turşu külək borusuna və ağciyərə daxil olur və orada problem yaradır.

Fəsadlar

GERD-nin fəsadları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Barrettin özofagusu
• eroziv ezofagit
• özofagusun daralması olan özofagusun sərtləşməsi
• diş xəstəliyi
• astma məşəlləri

GERD simptomları xüsusilə yaşlı insanlarda ciddi ola bilər. Onlara şiddətli iltihab və udma çətinliyi daxil ola bilər.

Barrettin özofagusu

Barrettin özofagusu GERD olan insanlarda daha tez-tez baş verir.

Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri Milli İnstitutuna görə, GERD olan insanların yalnız az bir hissəsi Barrettin özofagusunu inkişaf etdirir. Diaqnoz üçün orta yaş 55, kişilərdə daha çox olur.

Barrettin özofagusu olan insanlar, özofagusun astarına ziyan vurduğu üçün özofagus xərçəngi inkişaf riski yüksəkdir.

Barrettin özofagus üçün risk faktorlarına şiddətli və xroniki GERD, piylənmə, tütün çəkmə, GERD-ni tetikleyen qida və içki maddələri daxildir.

Eroziv ezofagit

Turşu qıcıqlanması və iltihab zamanla özofagusa xəsarət yetirə bilər, eroziv ezofagit kimi bir vəziyyət yaradır. Şişman insanlar, xüsusən obez ağ kişilər, eroziv ezofagitin inkişaf riski yüksəkdir.

Vəziyyəti olan bəzi insanlar qanaxma ilə qarşılaşırlar. Bunu tünd rəngli taburetlərdə, qanlı görünən və ya qəhvə kimi bənzər qusma da görmək olar.

Özofagusdakı ülserlər uzun müddətli və ya ağır qanaxmaya səbəb ola bilər ki, bu da dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə nəticələnə bilər. Bu dərhal diqqət və davamlı qayğı tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.

Sıxlıq

Zamanla özofagus ciddi şəkildə yaralana və iltihablana bilər. Bu, qaşınma və bir daralma kimi tanınan daralmış, bant kimi bir bölgənin inkişafı ilə nəticələnə bilər. Düzgünləşmə disfagiya ilə nəticələnə bilər (udma pozğunluğu). Sıxlıqlar adətən müalicə tələb edir.

Diş xəstəliyi

Diş emaye, ağzına yığılmış turşudan təmizlənə bilər. Əhəmiyyətli GERD olan insanlar da təsirsiz tüpürcək səbəbiylə daha çox diş əti xəstəliyi, diş itkisi və ağız iltihabına sahibdirlər.

Astma alovları

GERD və astma tez-tez birlikdə görünür. Turşunun özofagusa daxil olması, hava yollarını daha əsəbiləşdirən bir immun cavab verə bilər. Kiçik miqdarda turşu da ağızda bitə bilər və sonra inhalyasiya edilə bilər. Bu da hava yollarının iltihabına və qıcıqlanmasına səbəb olur. Bu proseslər astma alovlanma səbəb ola bilər və astma nəzarət daha çətinləşdirir.

Bəzi astma dərmanları və astma alovları da LES-i rahatlaşdıra bilər, bəzi insanlarda GERD simptomlarını daha da pisləşdirir.

GERD olan insanlar digər tənəffüs və boğaz xəstəlikləri üçün yüksək risk altındadır.

• xroniki laringit
• xroniki öskürək
• vokal kordlardakı iltihablı çəhrayı qabıqlardan ibarət olan qranulomalar
• səssiz və danışmaqda çətinlik çəkir
• aspirasiya sətəlcəm (tez-tez təkrarlanan və ciddi)
• idiopatik ağciyər fibrozu, ağciyər qaşınmasının baş verdiyi bir məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəliyi
• yuxu pozğunluqları
• boğazın daimi təmizlənməsi

Zərərin geri qaytarılması

GERD olan bəzi insanlar həyat tərzi dəyişiklikləri ilə uğurla müalicə edilə bilən yüngül simptomlara malikdir, məsələn:

• siqareti buraxmaq
• Çəki itirmək
• yeməkdə kiçik hissələr yemək
• yeməkdən sonra bir neçə saat dik vəziyyətdə qalmaq

Ayrıca, GERD simptomlarına səbəb olan müəyyən qidalardan qaçınmaq rahatlıq təmin edə bilər. Bu qidalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• alkoqol
• sitrus meyvələri
• kofein
• qəhvə
• kolalar və digər qazlı içkilər
• şokolad
• qızardılmış və yağlı qidalar
• sarımsaq
• soğan
• nanə
• nizə
• tomat sousu

GERD-nin daha yüngül hallarda, həyat tərzinin dəyişməsi bədənin özünü sağaltmasına imkan verə bilər. Bu, özofagus, boğaz və ya dişlərə uzun müddət ziyan vurma riskini azaldır.

Ancaq bəzən həyat tərzindəki dəyişikliklər kifayət etmir. GERD daha əhəmiyyətli halları tez-tez aşağıdakı kimi dərmanlarla müalicə oluna və idarə edilə bilər:

• antasidlər
• famotidin (Pepcid) və ya cimetidin (Tagamet) kimi H2 blokerləri kimi tanınan histamin H2-reseptor antaqonistləri
• lansoprazol (Prevacid) və omeprazol (Prilosec) kimi proton nasos inhibitorları

Antasidlər üçün mağaza.

Digər müalicələrə cavab verməyən insanlarda cərrahiyyə, idarəolunmaz GERD üçün təsirli bir müalicə ola bilər. GERD simptomları adekvat bir nəzarət altına alındıqdan sonra, özofagusa, boğaz ya da dişlərə daha çox ziyan vurma riski az olacaq.

Outlook

GERD həyat tərzinizə ağrılı bir narahatlıq yarada bilsə də, mütləq ömrünüzə təsir etmir. Semptomlarını effektiv şəkildə idarə edə bilənlər daha sağlam və inkişaf etmiş bir həyat keyfiyyətinə sahib olacaqlar.

Bəzi terapiya digərlərindən daha yaxşısı üçün işləyə bilər. Bir həkim, əlaqəli ağırlaşmalar üçün riskinizi azaltmaq üçün GERD-nin müalicəsinin ən təsirli yolunu tapmaqda sizə kömək edə bilər.