Avtonom disfunksiya

MəZmun

• Avtonom sinir sistemi nədir?
• Otonomik disfunksiya nədir?
• Otonomik disfunksiyanın simptomları
• Avtonom disfunksiyanın növləri
• Postural ortostatik taxikardiya sindromu (POTS)
• Neurocardiogenic senkop (NCS)
• Birdən çox sistem atrofiyası (MSA)
• İrsi duyğu və avtonom nevropatiyalar (HSAN)
• Holmes-Adie sindromu (HAS)
• Digər növləri
• Avtonom disfunksiya necə müalicə olunur?
• Mübarizə və dəstək
• Outlook

Avtonom sinir sistemi nədir?

Avtonom sinir sistemi (ANS) bir sıra əsas funksiyaları idarə edir, bunlar:

• ürək döyüntüsü
• bədən istiliyi
• nəfəs sürəti
• həzm
• sensasiya

Bu sistemlərin işləməsi üçün şüurlu düşünmək lazım deyil. ANS beyninizlə daxili orqanlar da daxil olmaqla müəyyən bədən hissələri arasında əlaqəni təmin edir. Məsələn, ürəyinizə, qaraciyərinizə, tər bezlərinizə, dərinizə və hətta gözünüzün daxili əzələlərinə bağlanır.

ANS-də simpatik otonomik sinir sistemi (SANS) və parasempatik avtonom sinir sistemi (PANS) var. Əksər orqanlarda həm simpatik, həm də parasempatik sistemlərdən gələn sinirlər var.

SANS ümumiyyətlə orqanları stimullaşdırır. Məsələn, lazım olduqda ürək dərəcəsini və qan təzyiqini artırır. PANS ümumiyyətlə bədən proseslərini ləngidir. Məsələn, ürək dərəcəsini və qan təzyiqini azaldır. Bununla birlikdə, PANS həzmi və sidik sistemini stimullaşdırır və SANS onları ləngidir.

SANS-in əsas məsuliyyəti zəruri hallarda təcili yardım tədbirlərini işə salmaqdır. Bu döyüş və ya uçuş cavabları sizi stresli vəziyyətlərə cavab verməyə hazırlayır. PANS enerjinizi qoruyur və adi funksiyalar üçün toxumaları bərpa edir.

Otonomik disfunksiya nədir?

Avtonom disfunksiya ANS-in sinirləri zədələnəndə inkişaf edir. Bu vəziyyət otonomik nöropatiya və ya dysautonomia adlanır. Avtonom disfunksiya mülayimdən həyati təhlükəsinə qədər dəyişə bilər. Bu ANS-in bir hissəsinə və ya bütün ANS-ə təsir göstərə bilər. Bəzən problemlərə səbəb olan şərtlər müvəqqəti və geri çevrilir. Digərləri xroniki və ya uzun müddətlidir və zaman keçdikcə pisləşməyə davam edə bilər.

Diabet və Parkinson xəstəliyi, avtonom disfunksiyaya səbəb ola biləcək xroniki vəziyyətlərin iki nümunəsidir.

Otonomik disfunksiyanın simptomları

Avtonom disfunksiya ANS-in kiçik bir hissəsinə və ya bütün ANS-ə təsir göstərə bilər. Otonom sinir pozğunluğunun mövcudluğunu göstərə biləcək bəzi simptomlar bunlardır:

• Ayağa qalxdıqda və ya ortostatik hipotansiyonda başgicəllənmə və huşunu itirmə
• məşq dərəcəsi ilə ürək dərəcəsini dəyişdirmək və ya dözümsüzlük
• çox tərləmə və kifayət qədər tərləmə arasında alternativ ola biləcək tərləmə anormallıqları
• iştahsızlıq, şişkinlik, ishal, qəbizlik və ya udmaqda çətinlik çəkən kimi həzm çətinliyi
• sidik problemləri, məsələn, sidiyə başlamağın çətinliyi, sidik kisəsi və kisənin natamam boşaldılması
• Kişilərdə boşalma çətinliyi və ya ereksiya saxlamaq kimi cinsi problemlər
• qadınlarda cinsi problemlər, məsələn, vaginal quruluq və ya bir orqazm çəkmək çətinliyi
• bulanıq görmə və ya şagirdlərin işığa tez reaksiya verə bilməməsi kimi görmə problemləri

Səbəbindən asılı olaraq bu simptomların hər hansı birini və ya hamısını yaşaya bilərsiniz və təsiri yüngül dərəcədə şiddətli ola bilər. Avtonom disfunksiyanın müəyyən növləri üzündən titrəmə və əzələ zəifliyi kimi simptomlar ortaya çıxa bilər.

Ortostatik dözümsüzlük, bədəninizin mövqeyindəki dəyişikliklərdən təsirləndiyi bir vəziyyətdir. Dik mövqedə başgicəllənmə, yüngül başlıq, ürəkbulanma, tərləmə və halsızlıq əlamətləri yaranır. Yatmaq simptomları yaxşılaşdırır. Çox vaxt bu ANS-in düzgün olmayan tənzimlənməsi ilə əlaqədardır.

Ortostatik hipotansiyon ortostatik dözümsüzlükün bir növüdür. Ortostatik hipotansiyon ayağa qalxdığınız zaman qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşdükdə meydana gəlir. Bu yüngül qarışıqlıq, huşunu itirmə və ürək çarpmasına səbəb ola bilər. Diabet və Parkinson xəstəliyi kimi vəziyyətlərdən əsəblərin yaralanması otonomik disfunksiya səbəbiylə ortostatik hipotansiyon epizodlarına səbəb ola bilər.

Otonomik disfunksiya səbəbindən ortostatik dözümsüzlüyün digər növləri bunlardır:

• postural ortostatik taxikardiya sindromu
• neyrokardiogen senkop və ya vasovagal senkop

Avtonom disfunksiyanın növləri

Avtonom disfunksiya simptomlarda və şiddətdə fərqlənə bilər və onlar tez-tez müxtəlif əsas səbəblərdən qaynaqlanır. Avtonom disfunksiyanın bəzi növləri çox qəfil və ağır ola bilər, eyni zamanda geri çevrilə bilər.

Fərqli otonomik disfunksiyaya aşağıdakılar daxildir:

Postural ortostatik taxikardiya sindromu (POTS)

POTS ABŞ-dakı 1 milyondan 3 milyona qədər insana təsir göstərir. Bir çox qadının kişilərə nisbətən təxminən beş dəfə bu vəziyyəti var. Uşaqlara, yeniyetmələrə və böyüklərə təsir edə bilər. Anormal birləşdirici toxuma irsi bir vəziyyət olan Ehlers-Danlos sindromu kimi digər klinik şərtlərlə də əlaqələndirilə bilər.

POTS simptomları yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. POTS olan dörd nəfərdən birinə qədərində fəaliyyətdə ciddi məhdudiyyətlər var və vəziyyətlərinə görə işləyə bilmirlər.

Neurocardiogenic senkop (NCS)

NCS də vasovagal senkop kimi tanınır. Bu senkopun və ya halsızlığın ümumi səbəbidir. Boşalma beyinə qan axınının qəfil yavaşlamasının nəticəsidir və susuzlaşdırma, uzun müddət oturmaq və ya oturmaq, isti ətraflar və stresli duyğular səbəb ola bilər. Şəxslər tez-tez bir epizoddan əvvəl və sonra ürək bulanması, tərləmə, həddindən artıq yorğunluq və pis hisslər keçirirlər.

Birdən çox sistem atrofiyası (MSA)

MSA, avtonom disfunksiyanın ölümcül bir formasıdır. Erkən, Parkinson xəstəliyinə bənzər simptomlar var. Lakin bu vəziyyəti olan insanlar ümumiyyətlə diaqnozlarından təxminən 5 ilə 10 il ömür sürürlər. Adətən 40 yaşdan yuxarı yetkinlərdə rast gəlinən nadir bir xəstəlikdir. MSA səbəbi məlum deyil və heç bir müalicə və ya müalicə xəstəliyi yavaşlatmır.

İrsi duyğu və avtonom nevropatiyalar (HSAN)

HSAN, uşaqlarda və yetkinlərdə geniş yayılmış sinir disfunksiyasına səbəb olan əlaqəli genetik xəstəliklər qrupudur. Vəziyyət ağrı, temperatur dəyişikliyi və toxunuş hiss edə bilməməsinə səbəb ola bilər. Bədənin müxtəlif funksiyalarına da təsir edə bilər. Bozukluk yaşa, irsi nümunələrə və simptomlara görə dörd müxtəlif qrupa təsnif edilir.

Holmes-Adie sindromu (HAS)

HAS, əsasən gözün əzələlərini idarə edən sinirlərə təsir edir və görmə problemlərinə səbəb olur. Bir şagird, digərindən daha böyük olacaq və parlaq işığında yavaş-yavaş daralacaq. Tez-tez hər iki gözü əhatə edir. Axilles tendonundakı kimi dərin tendon refleksləri də olmaya bilər.

HAS iltihaba səbəb olan və neyronlara zərər verən bir virus infeksiyası səbəbindən baş verə bilər. Dərin tendon reflekslərinin itməsi qalıcıdır, lakin HAN həyat üçün təhlükəli hesab edilmir. Göz damlaları və eynəklər görmə çətinliyini düzəltməyə kömək edə bilər.

Digər növləri

Avtonom disfunksiyanın digər növləri xəstəlik və ya bədəninizə zərər verə bilər. Avtonom neyropatiya, müəyyən dərmanlardan, yaralanmadan və ya xəstəlikdən əsəblərə zərər verir. Bu nöropatiyaya səbəb olan bəzi xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• nəzarətsiz yüksək qan təzyiqi
• uzunmüddətli ağır içki
• diabet
• otoimmün pozğunluqlar

Parkinson xəstəliyi ortostatik hipotansiyona və ANS ziyanının digər əlamətlərinə səbəb ola bilər. Bu, tez-tez bu xəstəliyi olan şəxslərdə əhəmiyyətli əlilliyə səbəb olur.

Avtonom disfunksiya necə müalicə olunur?

Həkiminiz simptomları aradan qaldıraraq avtonom disfunksiyanı müalicə edəcəkdir. Əsas xəstəlik problemi doğurursa, mümkün qədər tez nəzarət altına alınması vacibdir.

Çox vaxt ortostatik hipotansiyona həyat tərzinin dəyişdirilməsi və resept dərmanı kömək edə bilər. Ortostatik hipotansiyon əlamətləri aşağıdakılara cavab verə bilər:

• yatağınızın başını qaldırmaq
• kifayət qədər maye içmək
• diyetinizə duz əlavə edin
• ayaqlarınıza qan yığılmasının qarşısını almaq üçün sıxılma corab geymək
• mövqeləri yavaş-yavaş dəyişdirir
• midodrin kimi dərmanlar qəbul etmək

Sinir zədəsini müalicə etmək çətindir. Daha ciddi sinir iştirakını müalicə etmək üçün fiziki terapiya, gəzinti vasitələri, qidalanma boruları və digər üsullar lazım ola bilər.

Mübarizə və dəstək

Otonomik disfunksiyanın öhdəsindən gəlməyiniz üçün kömək tapmaq, fiziki simptomların idarə olunması kimi həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması baxımından vacib ola bilər.

Yaşayış səviyyəsini qaldırmaq və yaxşılaşdırmaq üçün metodlar aşağıdakılardan ibarətdir.

• Depressiya otonomik disfunksiya ilə baş verə bilər. Bir ixtisaslı məsləhətçi, terapevt və ya psixoloqla terapiya öhdəsindən gəlməkdə kömək edə bilər.
• Bölgənizdəki dəstək qrupları haqqında həkiminizdən və ya terapevtinizdən soruşun. Fərqli şərtlər üçün mövcuddur.
• Diaqnozunuzdan əvvəl daha çox məhdudiyyətiniz olduğunu görə bilərsiniz. Sizin üçün vacib olanları etdiyinizə əmin olmaq üçün prioritetləri təyin edin.
• Ehtiyacınız varsa ailənizdən və dostlarınızdan kömək və dəstəyi qəbul edin.
• Ehtiyacınız varsa kömək istəyin.

Outlook

ANS-in əsəblərinə zərər çox vaxt bərpa olunmazdır. Otonomik disfunksiyanın əlamətləri varsa həkiminizlə danışın. Erkən diaqnoz və əsas vəziyyətin müalicəsi xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa və simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Bu vəziyyətin ağırlığından asılı olmayaraq həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra bilər.