Siklotimiya

MəZmun

• Siklotimiyanın əlamətləri nədir?
• Siklotimiya necə diaqnoz qoyulur?
• Siklotimiya Müalicəsi Nədir?
• Siklotimiyanın perspektivi nədir?

Siklotimiya nədir?

Siklotimiya və ya siklotimik xəstəlik, bipolyar II pozğunluğa bənzər simptomları olan yüngül bir ruhi xəstəlikdir. Həm siklotimiya, həm də bipolyar pozğunluq manik yüksəklikdən depressiv enməyə qədər emosional eniş-yoxuşa səbəb olur.

Siklotimiya, yüngül maniya (hipomaniya) dövrləri ilə birlikdə dalğalı aşağı səviyyəli depresif simptomlarla xarakterizə olunur. Siklotimiya diaqnozu qoyulmadan əvvəl simptomlar ən azı iki il olmalıdır (uşaqlarda bir il). Əhval-ruhiyyədəki bu dəyişikliklər dövrlərdə baş verir və ən yüksək və aşağı səviyyələrə çatır. Bu yüksək və aşağı səviyyələr arasında əhvalınızın sabit olduğunu hiss edə bilərsiniz.

İki pozğunluq arasındakı əsas fərq intensivlikdir. Siklotimiya ilə əlaqəli əhval-ruhiyyənin dəyişməsi bipolyar pozğunluqla gələnlər qədər həddindən artıq deyil: bipolyar pozğunluğu olanlar mani və böyük depressiya diaqnozu üçün kliniki meyarlara cavab verən sıx simptomlar yaşayır, siklotimiya olanlar isə daha yüngül “yuxarı və aşağı” yaşayırlar. hipomaniya və yüngül depressiya kimi xarakterizə olunur. Müalicə edilmədiyi təqdirdə, siklotimiya bipolyar pozğunluq riskini artıra bilər.

Vəziyyət ümumiyyətlə ergenlik dövründə inkişaf edir. Xəstəliyi olan insanlar tez-tez normal işləyirlər, baxmayaraq ki, başqalarına "kefsiz" və ya "çətin" görünə bilərlər. İnsanlar tez-tez müalicə axtarmayacaqlar, çünki əhval dəyişikliyi ciddi görünmür. Siklotimi olan insanlar bəzən hiper məhsuldar da ola bilərlər.

Ən son Diaqnostika və Statistik Ruhi Bozuklukların El kitabına (DSM-V) görə, siklotimiya bipolyar pozğunluqdan seçilir, çünki böyük depressiya, maniya və ya qarışıq epizod pozğunluğunun tam kriteriyalarından məhrumdur. Bununla birlikdə, siklotimi olan bəzi insanlarda ömründə bipolar I və ya bipolar II bozukluğu inkişaf edəcəkdir.

Siklotimiyanın əlamətləri nədir?

Siklotimiyası olan insanlar ümumiyyətlə bir neçə həftə aşağı səviyyəli depressiya yaşayır və ardından bir neçə gün davam edən yüngül maniya epizodu olur.

Siklotimiyanın depressiv simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• əsəbilik
• aqressivlik
• yuxusuzluq və ya hiperomniya (çox yatmaq)
• iştahdakı dəyişikliklər
• kilo itkisi və ya artım
• yorğunluq və ya aşağı enerji
• aşağı cinsi istək və funksiya
• ümidsizlik, dəyərsizlik və ya günahkarlıq hissi
• diqqətsizlik, konsentrasiyanın olmaması və ya unutqanlıq
• açıqlanmayan fiziki simptomlar

Siklotimiyanın manik simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• son dərəcə yüksək özünə hörmət
• həddindən artıq çox danışmaq və ya danışmaq, bəzən o qədər sürətli başqaları insanın dediklərini izləməkdə çətinlik çəkirlər
• yarış fikirləri (qarışıq və dağınıq)
• diqqət çatışmazlığı
• narahatlıq və hiperaktivlik
• artan narahatlıq
• günlərlə az və ya heç yuxusuz getmək (yorğunluq hiss etmədən)
• mübahisəli
• hiperseksuallıq
• ehtiyatsız və ya impulsiv davranış

Bəzi xəstələrdə "qarışıq dövrlər" baş verir, bu zaman həm manik, həm də depresiya əlamətlərinin birləşməsi çox qısa müddətdə baş verir - birini dərhal digərinin ardınca.

Siklotimiya necə diaqnoz qoyulur?

Tədqiqatçılar siklotimiyanın simptomlarına səbəb olan və ya tetikleyen şeylərdən əmin deyillər. Vəziyyətin ailələrdə çalışdığı bilinir.

İki aydan çox müddət ərzində simptomlar hiss etmədikdə insanda siklotimiya olmur. Siklotimiyanı müntəzəm əhval-ruhiyyədən ayırmaq üçün həkim simptomlarınızı aşağıdakı klinik meyarlarla müqayisə edəcəkdir:

• ən azı iki il (uşaqlarda və gənclərdə bir il) yüksələn əhval-ruhiyyə (hipomaniya) və depressiya dövrlərinin ən azı yarısı
• iki aydan az davam edən sabit əhval-ruhiyyə dövrləri
• gündəlik həyatı sosial olaraq təsir edən simptomlar - məktəbdə, işdə və s.
• bipolyar pozğunluq, böyük depressiya və ya başqa bir zehni xəstəlik meyarına cavab verməyən simptomlar
• maddə asılılığından və ya başqa bir tibbi vəziyyətdən qaynaqlanmayan simptomlar

Doktorunuz simptomlarınızı və anamnezinizi sizinlə müzakirə edəcəkdir. Sizə narkotik və ya alkoqol istifadəsi ilə bağlı suallar da verə bilər.

Semptomlara səbəb ola biləcək digər tibbi vəziyyətləri istisna etmək üçün laboratoriya testləri də edilə bilər.

Siklotimiya Müalicəsi Nədir?

Siklotimiya ömürlük müalicə tələb edəcək xroniki bir xəstəlikdir. Dərman qəbul etməyi dayandırsanız - hətta remissiya dövründə də - simptomlarınız geri dönəcəkdir.

Siklotimiya bipolyar pozğunluğa çevrilə biləcəyi üçün uyğun müalicələr almanız vacibdir. Alkoqol və narkotik istifadəsi simptomlarınızı da artıra bilər.

Siklotimiyanın müalicəsində istifadə olunan əsas dərman növləri bunlardır:

• lityum kimi əhval stabilizatorları
• nöbet əleyhinə dərmanlara (antikonvulsanlar olaraq da bilinir) divalproeks natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) və valproik turşusu (Depakene) daxildir.
• olanzapin (Zyprexa), ketiapin (Seroquel) və risperidon (Risperdal) kimi atipik antipsikotik dərmanlar nöbet əleyhinə dərmanlara reaksiya verməyən xəstələrə kömək edə bilər
• benzodiazepin kimi anksiyete əleyhinə dərmanlar
• antidepresanlar yalnız əhval stabilizatoru ilə birlikdə istifadə olunmalıdır, çünki özləri qəbul etdikdə zərərli ola biləcək manik epizodlara səbəb ola bilərlər.

Psixoterapiya siklotimiyanın müalicəsinin vacib bir hissəsi hesab olunur. Siklotimi müalicə etmək üçün istifadə olunan iki əsas psixoterapiya növü, bilişsel davranış terapiyası və rifah terapiyasıdır.

Koqnitiv davranış terapiyası mənfi və ya sağlam olmayan inancları və davranışları müəyyənləşdirməyə və onları pozitiv və ya sağlam düşüncələrlə əvəz etməyə yönəlmişdir. Bu da stresi idarə etməyə və mübarizə üsullarını inkişaf etdirməyə kömək edə bilər.

Rifah terapiyası, xüsusi psixoloji simptomları düzəltmək əvəzinə, ümumi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmişdir. Son bir klinik araşdırma, bilişsel davranışçı terapiya və rifah terapiyası kombinasiyasının siklotimiya xəstələrinin həyatında əhəmiyyətli bir irəliləyiş gətirdiyini tapdı.

Xəstələrə fayda gətirə biləcək digər terapiya növləri arasında söhbət, ailə və ya qrup terapiyası yer alır.

Siklotimiyanın perspektivi nədir?

Siklotimiyanın müalicəsi yoxdur, ancaq simptomlarınızı idarə etməyə kömək edəcək müalicələr var. Doktorunuz, böyük ehtimalla dərman və terapiyanın birləşməsini ehtiva edəcək bir müalicə planı hazırlamağınıza kömək edəcəkdir.

Hipomaniya epizodları zamanı dərman qəbul etməyi və ya terapiya seanslarına getməyi dayandırmaq cazibədar ola bilər. Ancaq müalicə planınıza sadiq qalmağınız çox vacibdir.