Böyük ürək (kardiomeqaliya): nədir, simptomları, səbəbləri və müalicəsi

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Diaqnozu necə təsdiqləmək olar
• Kardiomeqaliyanın mümkün səbəbləri
• Müalicə necə aparılır
• 1. Dərman istifadəsi
• 2. Kardiostimulyatorun yerləşdirilməsi
• 3. Ürək əməliyyatı
• 4. Koroner bypass əməliyyatı
• 5. Ürək transplantasiyası
• Mümkün fəsadlar
• Müalicə zamanı qulluq

Xalq arasında böyük ürək kimi tanınan kardiomegali bir xəstəlik deyil, ancaq ürək çatışmazlığı, koroner arter xəstəliyi, ürək qapaqları və ya aritmiya problemləri kimi bəzi digər ürək xəstəliklərinin əlamətidir. Bu xəstəliklər ürək əzələsini daha qalın və ya ürək otaqlarını daha da genişləndirərək ürəyi daha da böyüdə bilər.

Ürəkdə bu cür dəyişiklik daha çox yaşlılarda olur, lakin gənc yetkinlərdə və ya ürək problemləri olan uşaqlarda da ola bilər və erkən mərhələdə simptomlar göstərə bilməz. Ancaq ürəyin böyüməsi səbəbindən qanın bütün bədənə vurulması pozulur və bu, məsələn, güclü yorğunluq və nəfəs darlığına səbəb olur.

Ölümə səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyət olmasına baxmayaraq kardiomeqaliya bir kardioloq tərəfindən dərman və ya əməliyyatla müalicə edilə bilər və başlanğıcda təyin olunduqda müalicə olunur.

Əsas simptomlar

İlkin mərhələdə kardiomeqaliya ümumiyyətlə simptomlar göstərmir, lakin problemin irəliləməsi ilə ürək qanı bədənə düzgün şəkildə nəql etməkdə daha çox çətinlik çəkməyə başlayır.

Daha inkişaf etmiş mərhələlərdə kardiomeqaliyanın əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Fiziki gərginlik zamanı, istirahətdə və ya arxada yatarkən nəfəs darlığı;
• Düzensiz ürək döyüntüsü hissi;
• Sinə ağrısı;
• Öskürək, xüsusilə uzanarkən;
• Başgicəllənmə və huşunu itirmə;
• Kiçik səy göstərərkən zəiflik və yorğunluq;
• Daimi həddindən artıq yorğunluq;
• Fiziki gərginlik zamanı, istirahətdə və ya arxada yatarkən nəfəs darlığı;
• Bacaklarda, ayaq biləklərində və ya ayaqlarda şişkinlik;
• Qarında həddindən artıq şişlik.

Bu simptomlar ortaya çıxan kimi bir kardioloqa müraciət etmək və ya ürək ağrısı və nəfəs alma çətinliyi kimi bir infarkt əlamətləri ilə qarşılaşdıqda ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət etmək vacibdir. Ürək problemlərinin ilk əlamətlərini necə tanıyacağınızı bilin.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

Kardiomeqaliya diaqnozu klinik tarixçəyə əsasən və ürəyin işini qiymətləndirmək üçün rentgen, elektrokardioqram, ekokardiyogram, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans kimi testlər vasitəsilə qoyulur. Bundan əlavə, qanda ürək probleminə səbəb ola biləcək bəzi maddələrin səviyyəsini aşkar etmək üçün qan testləri təyin oluna bilər.

Kardioloqun sifariş edə biləcəyi digər test növləri ürəyi içəridən görməyə imkan verən kateterizasiya və ürək hüceyrələrinin zədələnməsini qiymətləndirmək üçün kateterizasiya zamanı edilə bilən ürək biopsiyasıdır. Ürək kateterizasiyasının necə edildiyini öyrənin.

Kardiomeqaliyanın mümkün səbəbləri

Kardiomeqaliya ümumiyyətlə bəzi xəstəliklərin bir nəticəsidir:

• Sistemli arterial hipertansiyon;
• Koroner obstruksiya kimi koronar arteriya problemləri;
• Ürək çatışmazlığı;
• Ürək aritmi;
• Kardiyomiyopatiya;
• Ürək böhranı;
• Revmatik atəş və ya endokardit kimi ürək infeksiyası səbəbindən ürək qapaq xəstəliyi;
• Diabet;
• Ağciyər hipertenziyası;
• Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
• Böyrək çatışmazlığı;
• Anemiya;
• Hipo və ya hipertiroidizm kimi tiroid bezindəki problemlər;
• Qanda yüksək miqdarda dəmir;
• Çağas xəstəliyi;
• Alkoqolizm.

Əlavə olaraq, doksorubisin, epirubisin, daunorubisin və ya siklofosfamid kimi xərçəngin müalicəsi üçün bəzi dərmanlar da kardiomeqalinin ortaya çıxmasına səbəb ola bilər.

Müalicə necə aparılır

Kardiomeqaliya müalicəsi bir kardioloq tərəfindən idarə olunmalıdır və ümumiyyətlə aşağıdakıları əhatə edir:

1. Dərman istifadəsi

Kardioloqun kardiomeqaliyanın müalicəsi üçün təyin edə biləcəyi dərmanlar:

• Diuretiklər furosemid və ya indapamid kimi: qarın və ayaqlarda, ayaqlarda və topuqlarda şişkinliyi azaltmaqla yanaşı, damarlarda yığılmalarının qarşısını alaraq və ürək döyüntüsünü maneə törədən bədəndəki artıq mayeləri xaric etməyə kömək edir;
• Antihipertenziv dərmanlar captopril, enalapril, losartan, valsartan, carvedilol və ya bisoprolol kimi: damarların genişlənməsini yaxşılaşdırmağa, qan axını artırmağa və ürəyin işini asanlaşdırmağa kömək edir;
• Anticoagulants varfarin və ya aspirin kimi: qanın viskozitesini azaldır, emboliya və ya vuruşa səbəb ola biləcək laxtaların meydana gəlməsini maneə törədir;
• Antiaritmik digoksin kimi: ürək əzələlərini gücləndirir, sancıları asanlaşdırır və daha təsirli qan vurulmasına imkan verir.

Bu dərmanların istifadəsi yalnız bir kardioloqun nəzarəti altında və hər bir insan üçün xüsusi dozalarda aparılmalıdır.

2. Kardiostimulyatorun yerləşdirilməsi

Bəzi kardiomegali hallarda, xüsusən daha inkişaf etmiş mərhələlərdə, kardioloq elektrik impulslarını və ürək əzələsinin büzülməsini əlaqələndirmək, işini yaxşılaşdırmaq və ürəyin işini asanlaşdırmaq üçün kardiostimulyatorun yerləşdirilməsini göstərə bilər.

3. Ürək əməliyyatı

Kardiomeqaliyanın səbəbi ürək qapaqlarında qüsur və ya dəyişiklik olduğu halda ürək cərrahiyyəsi kardioloq tərəfindən aparıla bilər. Cərrahiyyə təsirlənmiş klapanı düzəltməyə və ya dəyişdirməyə imkan verir.

4. Koroner bypass əməliyyatı

Kardiomeqaliya ürəyin suvarılmasından məsul olan koronar arteriyalardakı problemlərdən qaynaqlanırsa, koronar bypass əməliyyatı kardioloq tərəfindən göstərilə bilər.

Bu əməliyyat təsirlənmiş koronar arteriyanın qan axınını düzəltməyə və yenidən yönləndirməyə imkan verir və sinə ağrısı və nəfəs almaqda çətinlik əlamətlərini idarə etməyə kömək edir.

5. Ürək transplantasiyası

Ürək transplantasiyası digər müalicə variantları son müalicə variantı olan kardiomeqaliya simptomlarını idarə etməkdə təsirli deyilsə edilə bilər. Ürək transplantasiyasının necə edildiyini öyrənin.

Mümkün fəsadlar

Kardiomeqalinin səbəb ola biləcəyi ağırlaşmalar bunlardır:

• Ürək böhranı;
• Qan laxtalanmasının əmələ gəlməsi;
• Ürək tutması;
• Ani ölüm.

Bu fəsadlar ürəyin hansı hissəsinin böyüdülməsindən və kardiomeqaliyanın səbəbindən asılıdır. Bu səbəbdən ürək problemindən şübhələnəndə həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Müalicə zamanı qulluq

Kardiomeqaliyanın müalicəsi zamanı bəzi vacib tədbirlər bunlardır:

• Siqaret çəkməyin;
• Sağlam çəki saxlamaq;
• Qan qlükoza səviyyəsini nəzarətdə saxlayın və həkim tərəfindən tövsiyə olunan diabet müalicəsini alın;
• Yüksək qan təzyiqinə nəzarət etmək üçün tibbi nəzarət edin;
• Alkoqollu içkilər və kofeindən çəkinin;
• Kokain və ya amfetamin kimi dərmanlardan istifadə etməyin;
• Həkim tərəfindən tövsiyə olunan fiziki məşqlər edin;
• Gecə ən azı 8 ilə 9 saat yatın.

Pəhrizdəki dəyişikliklərə də rəhbərlik etməsi və yağ, şəkər və ya duz az miqdarda balanslı bir pəhriz yeməsi lazım olan kardioloqa baxmağınız vacibdir. Ürək üçün faydalı olan qidaların tam siyahısına baxın.