Konjestif Ürək çatışmazlığı (CHF)

MəZmun

• Konjestif ürək çatışmazlığı nədir?
• Ən çox görülən CHF növləri hansılardır?
• Konjestif ürək çatışmazlığı mərhələləri
• CHF səbəbləri nədir və mən riskdəyəm?
• Hipertansiyon
• Koroner arter xəstəliyi
• Vana şərtləri
• Digər şərtlər
• CHF əlamətləri hansılardır?
• Uşaqlarda və körpələrdə ürək çatışmazlığının simptomları
• CHF diaqnozu necə qoyulur?
• Elektrokardioqram
• Exokardiogram
• MRT
• Stress testi
• Qan testləri
• Ürək kateterizasiyası
• Buna necə münasibət var?
• Konjestif ürək çatışmazlığı dərmanları
• Əməliyyatlar
• Uzunmüddətli perspektivdə nə gözləyə bilərəm?
• CHF və genetika
• S:
• A:
• Konjestif ürək çatışmazlığının qarşısını necə almaq olar
• Siqaret çəkməyin və ya tərk edin
• Yaxşı balanslaşdırılmış bir pəhriz edin
• Məşq edin
• Çəkinizə baxın
• Ehtiyatlı ol

Konjestif ürək çatışmazlığı nədir?

Konjestif ürək çatışmazlığı (CHF), ürək əzələlərinin nasos gücünə təsir edən xroniki bir mütərəqqi bir vəziyyətdir. Tez-tez sadəcə "ürək çatışmazlığı" adlandırılsa da, CHF, mayenin ürək ətrafında qurulduğu və təsirsiz bir şəkildə pompalanması mərhələsinə aiddir.

Dörd ürək otağınız var. Ürəyinizin yuxarı yarısında iki atriya, ürəyinizin aşağı yarısında isə iki ventrikül var. Ventriküllər qan bədəninizin orqanlarına və toxumalarına pompalayır, atriya isə bədəninizin qalan hissəsindən geri dönərkən bədəninizdən qan alır.

CHF, ventrikülləriniz bədənə kifayət qədər qan həcmini aça bilmədikdə inkişaf edir. Nəhayət, qan və digər mayelərin içərinizə nüfuz edə bilər:

• ciyərlər
• qarın
• qaraciyər
• aşağı bədən

CHF həyat üçün təhlükəli ola bilər. Əgər özünüzdə və ya yaxınlığınızda birində CHF olduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Ən çox görülən CHF növləri hansılardır?

Sol tərəfli CHF ən çox görülən CHF növüdür. Sol mədəciyin bədəninizə qan tökməməsi halında baş verir. Vəziyyət irəlilədikcə, ağciyərlərdə maye meydana gələ bilər ki, bu da nəfəs almağı çətinləşdirir.

İki növ sol tərəfli ürək çatışmazlığı var:

• Sistolik ürək çatışmazlığı sol mədəcik normal müqavilə etmədikdə baş verir. Bu qan dövranına basmaq üçün mövcud olan güc səviyyəsini azaldır. Bu güc olmadan ürək düzgün nasos edə bilməz.
• Diastolik uğursuzluqvə ya diastolik disfunksiya, sol mədəciyin əzələsi sərtləşəndə ​​baş verir. Artıq rahatlaşa bilmədiyi üçün ürək döyüntülər arasında qanla dolu ola bilməz.

Sağ tərəfli CHF, sağ mədəciyin ağciyərlərinizə qan tökməkdə çətinlik çəkdiyi zaman baş verir. Qan damarlarınızın alt hissələrində, qarın və digər həyati orqanlarda mayenin tutulmasına səbəb olur.

Eyni zamanda sol tərəfli və sağ tərəfli CHF-nin olması mümkündür. Adətən xəstəlik sol tərəfdən başlayır və sağalmadığı zaman sağ tərəfə keçir.

Konjestif ürək çatışmazlığı mərhələləri

CHF səbəbləri nədir və mən riskdəyəm?

CHF, ürək-damar sisteminizə birbaşa təsir edən digər sağlamlıq vəziyyətlərindən qaynaqlana bilər. Buna görə yüksək təzyiq (hipertansiyon), koronar arteriya xəstəliyi və qapaq xəstəlikləri də daxil olmaqla ürək sağlamlığı problemləri riskinizi azaltmaq üçün illik müayinələrdən keçmək vacibdir.

Hipertansiyon

Qan təzyiqi normadan yüksək olduqda, CHF-yə səbəb ola bilər. Hipertansiyonun bir çox fərqli səbəbi var. Bunların arasında arteriyalarınızın daralması var ki, bu da qanınızın onlardan axmasını çətinləşdirir.

Koroner arter xəstəliyi

Xolesterol və digər yağlı maddələr ürəyi qanla təmin edən kiçik arteriyalar olan koronar damarları blok edə bilər. Bu, damarların daralmasına səbəb olur. Dar koronar arteriyalar qan axınını məhdudlaşdırır və arteriyalarınızdakı zədələrə səbəb ola bilər.

Vana şərtləri

Ürək klapanları, otağa daxil olan və çıxan qanı açmaq və bağlamaqla ürəyinizdəki qan axını tənzimləyir. Düzgün açılmayan və bağlanmayan klapanlar, ventriküllərinizi qan tökmək üçün daha çox işləməyə məcbur edə bilər. Bu ürək infeksiyası və ya qüsur nəticəsində ola bilər.

Digər şərtlər

Ürək ilə əlaqəli xəstəliklər CHF-yə səbəb ola bilsə də, riskinizi artıra biləcək bir-biri ilə əlaqəli olmayan digər şərtlər də mövcuddur. Bunlara diabet, tiroid xəstəliyi və piylənmə daxildir. Şiddətli infeksiyalar və allergik reaksiyalar CHF-yə də kömək edə bilər.

CHF əlamətləri hansılardır?

CHF-nin erkən mərhələlərində, çox güman ki, səhhətinizdə hər hansı bir dəyişiklik hiss etməyəcəksiniz. Vəziyyətiniz irəliləsə, bədəninizdə tədricən dəyişikliklər yaşayacaqsınız.

Üst bədəndən yayılan sinə ağrısı da infarkt əlaməti ola bilər. Şiddətli bir ürək vəziyyətinə işarə edən bu və ya digər simptomlarla qarşılaşırsınızsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Uşaqlarda və körpələrdə ürək çatışmazlığının simptomları

Körpələrdə və gənc uşaqlarda ürək çatışmazlığını tanımaq çətin ola bilər. Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• zəif qidalanma
• həddindən artıq tərləmə
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir

Bu simptomlar kolik və ya tənəffüs yolu iltihabı kimi asanlıqla başa düşülə bilər. Pis böyümə və aşağı təzyiq uşaqlarda ürək çatışmazlığının əlaməti də ola bilər. Bəzi hallarda, rahat bir körpənin sinə divarından sürətli bir ürək atışını hiss edə bilərsiniz.

CHF diaqnozu necə qoyulur?

Semptomlarınızı həkiminizə bildirdikdən sonra, sizi ürək mütəxəssisinə və ya kardioloqa müraciət edə bilərlər.

Kardioloqunuz, fiziki bir imtahan keçirəcək, bu da ürəyinizi anormal ürək ritmlərini aşkar etmək üçün bir stetoskopla dinləməyi əhatə edəcəkdir. İlkin diaqnozu təsdiqləmək üçün kardioloq ürəyinizdəki klapanları, qan damarlarını və otaqları müayinə etmək üçün müəyyən diaqnostik testlər sifariş edə bilər.

Ürək xəstəliklərinin diaqnozu üçün istifadə olunan müxtəlif testlər var. Bu testlər fərqli şeyləri ölçdüyünə görə həkiminiz, hazırkı vəziyyətiniz barədə tam məlumat əldə etmək üçün bir neçə nəfərə tövsiyə edə bilər.

Elektrokardioqram

Bir elektrokardioqram (EKG və ya EKQ) ürəyin ritmini qeyd edir. Sürətli bir ürək döyüntüsü və ya nizamsız bir ritm kimi ürəyin ritmindəki anormallıqlar ürəyin otağının divarlarının normaldan daha qalın olduğunu göstərə bilər. Bu infarkt üçün bir xəbərdarlıq əlaməti ola bilər.

Exokardiogram

Bir ekokardiyogram səs dalğalarından ürəyin quruluşunu və hərəkətini qeyd etmək üçün istifadə edir. Test, zəif qan axınının, əzələlərin zədələnməsinin və ya normal bir şəkildə müqavilə etməyən ürək əzələsinin olub olmadığını müəyyən edə bilər.

MRT

Bir MRT ürəyinizi çəkir. Həm hərəkətli, həm də hərəkətli şəkillər ilə bu, həkiminizə ürəyinizə ziyan olub olmadığını görməyə imkan verir.

Stress testi

Stress testləri, müxtəlif səviyyələrdə stres altında ürəyinizin nə qədər yaxşı fəaliyyət göstərdiyini göstərir. Ürəyin işini çətinləşdirmək həkiminizə problem diaqnozunu asanlaşdırır.

Qan testləri

Qan testləri, anormal qan hüceyrələrini və infeksiyanı yoxlaya bilər. Ürək çatışmazlığı ilə yüksələn bir hormon olan BNP səviyyəsini də yoxlaya bilərlər.

Ürək kateterizasiyası

Ürək kateterizasiyası koronar arteriyaların tıxanmalarını göstərə bilər. Doktorunuz, damarınıza kiçik bir boru qoyacaq və yuxarı budundan (qasıq nahiyəsindən), qolundan və ya biləyinizdən ip çıxaracaq.

Eyni zamanda, həkim qan nümunələri götürə bilər, rentgen şüalarından istifadə edərək koronar arteriyalarınıza baxa bilər və ürək otağınızdakı qan axını və təzyiqini yoxlaya bilərsiniz.

Buna necə münasibət var?

Siz və həkiminiz ümumi sağlamlığınızdan və vəziyyətinizin nə qədər irəliləməsindən asılı olaraq müxtəlif müalicələri nəzərdən keçirə bilərsiniz.

Konjestif ürək çatışmazlığı dərmanları

CHF-nin müalicəsində istifadə edilə bilən bir neçə dərman var, bunlar:

ACE inhibitorları

Angiotensin çevirən ferment inhibitorları (ACE inhibitorları) qan axını yaxşılaşdırmaq üçün daralmış qan damarlarını açır. ACE inhibitorlarına dözə bilmirsinizsə, vazodilatatorlar başqa bir seçimdir.

Sizə aşağıdakılardan biri təyin edilə bilər:

• benazepril (Lotensin)
• kapriz (kapoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• quinapril (Akspril)
• ramipril (Altace)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

ACE inhibitorları həkimlə məsləhətləşmədən aşağıdakı dərmanlarla birlikdə qəbul edilməməlidir, çünki onlar mənfi reaksiya verə bilər:

• Tiyazid diuretikləri qan təzyiqində əlavə bir azalmaya səbəb ola bilər.
• Triamterene (Dyrenium), eplerenon (Inspra) və spironolakton (Aldactone) kimi kalium ehtiyatlı diüretiklər qanda kaliumun əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, anormal ürək ritmlərinə səbəb ola bilər.
• Ibuprofen, aspirin və naprosen kimi nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAID) natrium və suyun tutulmasına səbəb ola bilər. Bu ACE inhibitorunun qan təzyiqinizə təsirini azalda bilər.

Bu qısaldılmış bir siyahıdır, buna görə də hər hansı bir yeni dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın.

Beta-blokerlər

Beta-blokerlər qan təzyiqini azalda bilər və sürətli ürək ritmini yavaşlatır.

Buna aşağıdakılarla nail olmaq olar:

• acebutolol (Sektral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• karteolol (Kartrol)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• nadolol (Corgard)
• nebivolol (Bystolik)
• propranolol (Inderal LA)

Beta-blokerlər aşağıdakı dərmanlarla ehtiyatla qəbul edilməlidir, çünki mənfi reaksiya verə bilər:

• Amiodarone (Nexterone) kimi antiaritmik dərmanlar qan təzyiqi azalmış və ürək dərəcəsi yavaşlayan ürək-damar təsirini artıra bilər.
• Lisinopril (Zestril), kandesartan (Atacand) və amlodipin (Norvask) kimi antihipertenziv dərmanlar da ürək-damar təsirinin ehtimalını artıra bilər.
• Albuterolun (oholNeb) bronxodilyasiyaya təsiri beta-blokerlər tərəfindən ləğv edilə bilər.
• Fentora (Fentanyl) aşağı təzyiqə səbəb ola bilər.
• Tioridazin (Mellaril) kimi antipsikotiklər də aşağı təzyiqə səbəb ola bilər.
• Clonidine (Catapres) yüksək təzyiqə səbəb ola bilər.

Bəzi dərmanlar burada sadalanmaya bilər. Hər hansı bir yeni dərman qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Diuretiklər

Diuretiklər bədəninizdəki maye miqdarını azaldın. CHF, vücudunuzun lazım olduğundan daha çox maye saxlamasına səbəb ola bilər.

Həkiminiz tövsiyə edə bilər:

• Thiazide diuretiklər. Bunlar qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olur və bədənin əlavə mayenin çıxarılmasına kömək edir. Buna misal olaraq metolazon (Zaroxolyn), indapamid (Lozol) və hidroklorotiyazid (Microzide) daxildir.
• Döngü diüretikləri. Bunlar böyrəklərin daha çox sidik istehsalına səbəb olur. Bu, bədəninizdən artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir. Buna misal olaraq furosemid (Lasix), etakrilik turşusu (Edecrin) və torsemid (Demadex) daxildir.
• Kalium ehtiyatlıdır diuretiklər. Bunlar hələ kalium saxlayarkən mayelərdən və natriumdan qurtulmağa kömək edir. Bunlara misal olaraq triamterene (Dyrenium), eplerenon (Inspra) və spironolakton (Aldakton) daxildir.

Diuretiklər mənfi reaksiya verə biləcəyi üçün aşağıdakı dərmanlarla ehtiyatla aparılmalıdır:

• Lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) və captopril (Capoten) kimi ACE inhibitorları qan təzyiqinin azalmasına səbəb ola bilər.
• Amitriptilin və desipramin (Norpramin) kimi trisikliklər aşağı təzyiqə səbəb ola bilər.
• Alprazolam (Xanax), xlordiazepoksid (Librium) və diazepam (Valium) kimi anksiyolitiklər aşağı təzyiqə səbəb ola bilər.
• Zolpidem (Ambien) və triazolam (Halcion) kimi hipnotiklər aşağı təzyiqə səbəb ola bilər.
• Acebutolol (Sektral) və atenolol (Tenormin) kimi beta-blokerlər aşağı təzyiqə səbəb ola bilər.
• Amlodipin (Norvasc) və diltiazem (Cardizem) kimi kalsium kanal blokerləri qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.
• Nitrogliserin (Nitrostat) və izosorbid-dinitrat (Isordil) kimi nitratlar aşağı təzyiqə səbəb ola bilər.
• Ibuprofen, aspirin və naprosen kimi NSAİDS qaraciyərin toksikliyinə səbəb ola bilər.

Bu, ən çox yayılmış dərman qarşılıqlılığı ilə qısaldılmış bir siyahıdır. Hər hansı bir yeni dərman qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə danışmalısınız.

Əməliyyatlar

Dərmanlar öz-özünə təsirli deyilsə, daha çox invaziv prosedurlar tələb oluna bilər. Tıxanmış arteriyaların açılması proseduru olan angioplastika bir seçimdir. Kardiyoloqunuz, klapanların düzgün bir şəkildə açılmasına və bağlanmasına kömək etmək üçün ürək qapağı təmir əməliyyatını da nəzərdən keçirə bilər.

Uzunmüddətli perspektivdə nə gözləyə bilərəm?

Dərman və ya əməliyyatla vəziyyətiniz yaxşılaşa bilər. Görüşünüz CHF-nin nə qədər inkişaf etmiş olduğuna və diabet və ya yüksək təzyiq kimi müalicə üçün digər sağlamlıq vəziyyətinizə bağlıdır. Vəziyyətiniz nə qədər erkən diaqnoz qoyulursa, dünyagörüşünüz bir o qədər yaxşıdır.

Sizin üçün ən yaxşı müalicə planı barədə həkiminizlə danışın.

CHF və genetika

S:

Konjestif ürək çatışmazlığı genetikdirmi? Həyat tərzindəki dəyişikliklər bunun qarşısını almağa kömək edə bilərmi?

A:

Kardiyomiyopatiya və ya ürək əzələsinin zədələnməsi ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər və genetika kardiyomiyopatiyanın bəzi növlərində rol oynaya bilər. Bununla birlikdə, konjestif ürək çatışmazlığı (CHF) hallarının əksəriyyəti irsi deyildir. Hipertansiyon, diabet və koronar arteriya xəstəliyi kimi CHF üçün bəzi risk faktorları ailələrdə işləyə bilər. CHF inkişaf riskini azaltmaq üçün sağlam bir pəhriz yemək və müntəzəm məşq almaq kimi həyat tərzində dəyişikliklər etməyi düşünün.

Konjestif ürək çatışmazlığının qarşısını necə almaq olar

Bəzi amillər genetikamıza əsaslanır, lakin həyat tərzi də bir rol oynaya bilər. Ürək çatışmazlığı riskini azaltmaq üçün və ya ən azı gecikmə vaxtı başlamağınız üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var.

Siqaret çəkməyin və ya tərk edin

Siqaret çəksəniz və çıxa bilmədiyiniz təqdirdə həkiminizdən kömək edə biləcək məhsul və xidmətləri tövsiyə etməsini xahiş edin. İstehsal olunan duman da sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Bir siqaret çəkənlə yaşayırsan, açıq havada siqaret çəkmələrini istə.

Yaxşı balanslaşdırılmış bir pəhriz edin

Ürəkdən sağlam bir pəhriz tərəvəz, meyvə və bütün taxıllarla zəngindir. Süd məhsulları az yağlı və ya yağsız olmalıdır. Diyetinizdə proteinə də ehtiyacınız var. Qaçırılmayacaq şeylərə duz (natrium), əlavə şəkər, qatı yağlar və zərif taxıl daxildir.

Məşq edin

Həftədə bir saat mülayim aerobik məşq ürək sağlamlığını yaxşılaşdıra bilər. Gəzinti, velosiped sürmə və üzgüçülük yaxşı məşq formasıdır.

Bir müddət məşq etməmisinizsə, gündə yalnız 15 dəqiqə başlayın və yolunuzu davam etdirin. Tək başına işləmək üçün təmkinsiz hiss edirsinizsə, bir sinif alma və ya yerli idman salonunda fərdi məşqlərə yazılmağı düşünün.

Çəkinizə baxın

Çox ağır olmaq ürəyinizə ağır gəlir. Balanslı bir pəhriz edin və mütəmadi olaraq məşq edin. Sağlam bir çəkidə deyilsinizsə, həkiminizlə necə irəliləməyiniz barədə danışın. Ayrıca diyetisyen və ya nutritionist ilə məsləhətləşə bilərsiniz.

Ehtiyatlı ol

Alkoqolu yalnız mülayim vəziyyətdə içirin və qanunsuz dərmanlardan uzaq durun. Reçeteli dərmanlar qəbul edərkən təlimatları diqqətlə izləyin və həkim nəzarəti olmadan heç vaxt dozanı artırmayın.

Ürək çatışmazlığı riskiniz çoxdursa və ya bir qədər ürək zədəsi varsa, yenə də bu addımları izləyə bilərsiniz. Fiziki fəaliyyətinizin nə qədər təhlükəsiz olduğunu və başqa bir məhdudiyyətiniz varsa soruşmağınızdan əmin olun.

Yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi və ya diabet xəstəliyinə qarşı dərman qəbul edirsinizsə, onları tam olaraq yönləndirin. Vəziyyətinizi izləmək və dərhal yeni simptomlar barədə məlumat vermək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə baxın.