Prostat əməliyyatı (prostatektomiya): nədir, növləri və sağalması

MəZmun

• Cərrahiyyə necə edilir
• Prostatektomiyanın əsas növləri
• Prostatektomiyadan qurtarma necədir
• Əməliyyatın mümkün nəticələri
• 1. Sidik ifrazı
• 2. Erektil disfunksiya
• 3. Sonsuzluq
• Əməliyyatdan sonra imtahanlar və məsləhətləşmələr
• Xərçəng qayıda bilərmi?

Radikal prostatektomiya olaraq bilinən prostat əməliyyatı prostat xərçəngi üçün əsas müalicə formasıdır, çünki əksər hallarda bütün bədxassəli şişləri çıxarmaq və xərçəngi qəti şəkildə müalicə etmək mümkündür, xüsusən də xəstəlik hələ də zəif inkişaf edib və çatmadığı zaman digər orqanlar.

Bu əməliyyat tercihen az və orta cərrahi riski olduğu düşünülən 75 yaşınadək kişilərdə, yəni diabet və ya hipertoniya kimi nəzarət olunan xroniki xəstəliklərlə aparılır. Bu müalicə çox təsirli olsa da, yerində qalmış hər hansı bir bədxassəli hüceyrəni aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra xüsusi hallarda radioterapiya aparılması tövsiyə oluna bilər.

Prostat xərçəngi böyüməkdə yavaş olur və bu səbəbdən diaqnozu aşkarladıqdan dərhal sonra əməliyyatını, bir müddət ərzində inkişafını qiymətləndirə bilmək lazım deyil, bu da ağırlaşma riskini artırmaz.

Cərrahiyyə necə edilir

Əməliyyat əksər hallarda ümumi anesteziya ilə aparılır, bununla birlikdə həyata keçiriləcək cərrahi texnikaya görə onurğa bölgəsinə tətbiq olunan onurğa anesteziyası ilə də edilə bilər.

Əməliyyat orta hesabla 2 saat çəkir və ümumiyyətlə xəstəxanada təxminən 2 ilə 3 gün qalmaq lazımdır. Prostatektomiya prostat sidik yolu, seminal veziküllər və vas deferens ampulaları daxil olmaqla prostatın çıxarılmasından ibarətdir. Bu əməliyyat həm də limfa düyünlərinin pelvik bölgədən çıxarılmasından ibarət olan ikitərəfli lenfadenektomiya ilə əlaqələndirilə bilər.

Prostatektomiyanın əsas növləri

Prostatı çıxarmaq üçün əməliyyat robotik və ya laparoskopiya ilə, yəni prostatın çıxarılması üçün alətlərin keçdiyi qarındakı kiçik deliklər və ya dəri içərisində daha böyük bir kəsik edildiyi laparotomiya ilə edilə bilər.

İstifadə olunan əsas cərrahiyyə növləri bunlardır:

• Radikal retropubik prostatektomiya: bu texnikada həkim prostatı çıxarmaq üçün göbək yaxınlığında dəri üzərində kiçik bir kəsik edir;
• Radikal perineal prostatektomiya: anus ilə skrotum arasında bir kəsik edilir və prostat çıxarılır. Bu texnika erektil disfunksiyaya səbəb ola biləcək ereksiyadan məsul olan sinirlərə çatma riskinin böyük olduğu üçün əvvəlkindən daha az istifadə olunur;
• Robotik radikal prostatektomiya: bu texnikada həkim robot qolları olan bir maşını idarə edir və bu səbəbdən texnika daha dəqiqdir, nəticəsi az olan risk;
• Prostatın transuretral rezeksiyası: ümumiyyətlə prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyasının müalicəsində aparılır, lakin radikal prostatektomiyanın aparıla bilmədiyi, ancaq simptomlarının olduğu xərçəng hallarında bu üsuldan istifadə edilə bilər.

Əksər hallarda ən uyğun texnika robotiklər tərəfindən həyata keçirilir, çünki daha az ağrıya səbəb olur, daha az qan itkisinə səbəb olur və bərpa müddəti daha sürətli olur.

Prostatektomiyadan qurtarma necədir

Prostat cərrahiyyə müdaxiləsi nisbətən sürətlidir və yalnız səylərdən yayınaraq təxminən 10 ilə 15 gün istirahət etmək tövsiyə olunur. Bu müddətdən sonra sürücülük və ya işləmək kimi gündəlik fəaliyyətlərə qayıda bilərsiniz, lakin böyük səylər üçün icazə yalnız əməliyyat tarixindən 90 gün sonra baş verir. İntim əlaqə 40 gündən sonra bərpa edilə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı prostatektomiya dövründə sidik kisəsini kisəyə aparan bir mesane kisəsi probu yerləşdirmək lazımdır, çünki sidik yolu çox iltihablanır və sidik keçməsini maneə törədir. Bu zond 1 ilə 2 həftə arasında istifadə olunmalı və yalnız həkim tövsiyəsindən sonra çıxarılmalıdır. Bu dövrdə sidik kisəsi kateterinə necə qulluq edəcəyinizi öyrənin.

Əməliyyatdan əlavə, əməliyyatda xaric edilməmiş və ya digər orqanlara yayılan malign hüceyrələrin çoxalmasına davam edərək onları öldürmək üçün hormon terapiyası, kimyəvi terapiya və / və ya radioterapiya lazım ola bilər.

Əməliyyatın mümkün nəticələri

Çapıq yerində infeksiya və ya qanaxma kimi ümumi risklərə əlavə olaraq, prostat xərçəngi əməliyyatı aşağıdakı kimi vacib nəticələrə səbəb ola bilər:

1. Sidik ifrazı

Əməliyyatdan sonra kişi sidik ifrazını idarə etməkdə bir qədər çətinlik çəkə bilər və nəticədə sidik tuta bilmir. Bu inkontinans mülayim və ya ümumi ola bilər və ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra bir neçə həftə və ya ay davam edir.

Bu problem daha çox yaşlılarda olur, lakin hər yaşda ola bilər və xərçəng inkişaf dərəcəsindən və əməliyyat növündən asılıdır. Müalicə ümumiyyətlə fizioterapiya seansları ilə başlayır, pelvis hərəkətləri və kiçik alətlər ilə biofeedbackvə kinesioterapiya. Ən həddindən artıq hallarda, bu disfunksiyanı düzəltmək üçün əməliyyat edilə bilər. Sidik qaçırma xəstəliyini necə müalicə etmək barədə daha ətraflı məlumat əldə edin.

2. Erektil disfunksiya

Erektil disfunksiya ereksiyaya başlaya bilməyən və ya qoruyub saxlaya bilməyən kişilər üçün ən çox narahatlıq yaradan fəsadlardan biridir, lakin robotik əməliyyatın ortaya çıxması ilə erektil disfunksiya nisbəti azalmışdır. Bu, prostatın yanında ereksiyanı idarə edən əhəmiyyətli sinirlər olduğu üçün baş verir. Beləliklə, erektil disfunksiya bir çox təsirlənmiş bölgəni çıxarmaq lazım olduğu və sinirləri çıxarmaq lazım ola biləcəyi yüksək inkişaf etmiş xərçəng hallarında daha çox görülür.

Digər hallarda, ereksiyaya yalnız prostat ətrafındakı sinirlərə basan toxumaların iltihabı təsir edə bilər. Bu hallar ümumiyyətlə toxumalar bərpa olunduqca aylar və ya illər ərzində yaxşılaşır.

İlk aylarda kömək etmək üçün uroloq qənaətbəxş bir ereksiyaya kömək edən sildenafil, tadalafil və ya iodenafil kimi bəzi dərmanları tövsiyə edə bilər. Erektil disfunksiyanın necə müalicə ediləcəyi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

3. Sonsuzluq

Prostat xərçəngi əməliyyatı, sperma əmələ gəldiyi xayalar və sidik kanalları arasındakı əlaqəni kəsir. Buna görə də insan artıq təbii yollarla övlad sahibi ola bilməyəcəkdir. Xayalar hələ də sperma əmələ gətirəcək, lakin boşalmayacaq.

Prostat xərçəngindən əziyyət çəkən kişilərin əksəriyyəti yaşlı olduğundan sonsuzluq böyük bir narahatlıq yaratmır, ancaq gənc bir kişisinizsə və ya uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, uroloqla məsləhətləşmək və sperma qorumaq imkanlarını ixtisaslaşmış klinikalarda qiymətləndirmək tövsiyə olunur. .

Əməliyyatdan sonra imtahanlar və məsləhətləşmələr

Prostat xərçəngi müalicəsini tamamladıqdan sonra PSA imtahanını 5 il ardıcıl bir şəkildə etməlisiniz. Sümük taramaları və digər görüntüləmə testləri hər il hər şeyin yaxşı olduğundan əmin olmaq və ya dəyişiklikləri mümkün qədər tez təyin etmək üçün hər il də aparıla bilər.

Duygusal sistem və seksuallıq çox sarsıla bilər, buna görə müalicə zamanı və sonrakı ilk aylarda bir psixoloq tərəfindən izlənildiyi göstərilə bilər. Ailənin və yaxın dostların dəstəyi də sülh içində davam etmək üçün vacib bir köməkdir.

Xərçəng qayıda bilərmi?

Bəli, prostat xərçəngi diaqnozu qoyulan və müalicə məqsədi ilə müalicə olunan kişilər xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər və əlavə müalicəyə ehtiyac duyurlar. Bu səbəbdən, xəstəliyə daha çox nəzarət etmək üçün tələb olunan testləri apararaq uroloqla mütəmadi təqib vacibdir.

Əlavə olaraq həkimin istəyi ilə vaxtaşırı diaqnostik testlər aparmaqla yanaşı, sağlam vərdişlərinizi qorumaq və siqaret çəkməməyiniz məsləhətdir, çünki xərçəng və ya onun dirçəlişi nə qədər tez diaqnoz qoyulursa, müalicə şansı da o qədər artır.