Pəhriz - xroniki böyrək xəstəliyi

Xroniki böyrək xəstəliyiniz (CKD) olduğunuz zaman pəhrizinizdə dəyişiklik etməyiniz lazım ola bilər. Bu dəyişikliklər mayeləri məhdudlaşdırmağı, az proteinli bir pəhriz yeməyi, duz, kalium, fosfor və digər elektrolitləri məhdudlaşdırmağı və arıqlayırsınızsa kifayət qədər kalori almağı əhatə edə bilər.

Böyrək xəstəliyiniz ağırlaşarsa və ya diyalizə ehtiyacınız olarsa, pəhrizinizi daha çox dəyişdirməlisiniz.

Bu pəhrizin məqsədi bədəninizdə elektrolitlər, minerallar və mayenin səviyyələrini KHD olan zaman və ya diyaliz zamanı tarazlaşdırmaqdır.

Diyaliz edən insanlar bədəndəki tullantıların yığılmasını məhdudlaşdırmaq üçün bu xüsusi pəhrizə ehtiyac duyurlar. Diyaliz müalicələri arasında mayelərin məhdudlaşdırılması çox vacibdir, çünki diyalizdə olanların çoxu sidik ifrazı çox azdır. İdrar etmədən bədəndə maye yığılacaq və ürək və ağciyərlərdə çox maye əmələ gətirəcəkdir.

Böyrək xəstəlikləri üçün pəhrizinizdə sizə kömək etmək üçün həkiminizdən qeydiyyatdan keçmiş bir diyetisyenə müraciət etməsini istəyin. Bəzi diyetisyenler böyrək pəhrizində ixtisaslaşırlar. Diyetisyeniniz digər sağlamlıq ehtiyaclarınıza uyğun bir pəhriz yaratmağınıza da kömək edə bilər.

Böyrək Fondunun əksər əyalətlərdə bölmələri var. Böyrək xəstəliyi olan insanlar və ailələri üçün proqram və məlumat tapmaq üçün yaxşı bir yerdir. Sağlamlığınızı qorumaq və bədən toxumalarının parçalanmasının qarşısını almaq üçün hər gün kifayət qədər kalori almalısınız. Provayderinizdən və diyetisyeninizdən ideal çəkinizin nə olduğunu soruşun. Bu məqsədə çatdığınızdan əmin olmaq üçün hər səhər özünüzü çəkin.

KARBOHİDRATLAR

Karbohidrat yemək probleminiz yoxdursa, bu qidalar yaxşı bir enerji mənbəyidir. Təchizatçınız aşağı proteinli bir pəhriz tövsiyə edibsə, zülaldan alınan kalorini aşağıdakılarla əvəz edə bilərsiniz.

• Meyvə, çörək, taxıl və tərəvəz. Bu qidalar enerji, eləcə də lif, mineral və vitamin təmin edir.
• Sərt konfetlər, şəkər, bal və jele. Lazım gələrsə süd, şokolad, qoz-fındıq və ya bananla hazırlanan şirniyyatları məhdudlaşdırdığınız təqdirdə, tort, tort və ya peçenye kimi yüksək kalorili desertlər də yeyə bilərsiniz.

FATS

Yağlar yaxşı bir kalori mənbəyi ola bilər. Ürək sağlamlığınızı qorumaq üçün tək doymamış və çox doymamış yağlardan (zeytun yağı, kolza yağı, aspirin yağı) istifadə etdiyinizə əmin olun. Ürək problemləri riskinizi artıra biləcək yağlar və xolesterol barədə provayderinizlə və ya diyetisyenlə danışın.

Zülal

Diyalizə başlamazdan əvvəl az proteinli pəhrizlər faydalı ola bilər. Provayderiniz və ya diyetisyen çəkinizə, xəstəliyin mərhələsinə, nə qədər əzələyə sahib olduğunuza və digər amillərə əsasən daha az proteinli bir pəhriz təklif edə bilər. Ancaq hələ də kifayət qədər zülala ehtiyacınız var, buna görə sizin üçün uyğun pəhriz tapmaq üçün provayderinizlə çalışın.

Dializə başladıqdan sonra daha çox protein yeməlisiniz. Hər yeməkdə balıq, quşçuluq, donuz əti və ya yumurta olan yüksək proteinli bir pəhriz tövsiyə oluna bilər.

Diyaliz edən insanlar hər gün 8 - 10 unsiya (225 - 280 qram) yüksək proteinli qidalar yeməlidirlər. Provayderiniz və ya diyetisyeniniz yumurta ağı, yumurta ağı tozu və ya protein tozu əlavə etməyi təklif edə bilər.

KALSİYUM VƏ FOSFOR

Kalsium və fosfor mineralları tez-tez yoxlanılacaqdır. CKD-nin ilk mərhələlərində belə qanda fosfor səviyyələri çox yüksək ola bilər. Bu səbəb ola bilər:

• Aşağı kalsium. Bu, bədənin sümüklərinizdən kalsium çəkməsinə səbəb olur ki, bu da sümüklərinizi zəiflədə və qırılma ehtimalını artırır.
• Qaşınma.

Yediyiniz südlü qidaların miqdarını məhdudlaşdırmanız lazımdır, çünki tərkibində çox miqdarda fosfor var. Buraya süd, qatıq və pendir daxildir. Bəzi südlü qidalarda fosfor azdır, bunlar da daxil olmaqla:

• Küvet marqarin
• Kərə yağı
• Krem, ricotta, brie pendir
• Ağır krem
• Şərbət
• Qeyri-adi çırpılmış yağlar

Sümük xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün kalsium əlavələri, bədəninizdəki kalsium və fosfor tarazlığını idarə etmək üçün D vitamini qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Bu qidalandırıcıları ən yaxşı şəkildə necə əldə etmək barədə provayderinizdən və ya diyetisyeninizdən soruşun.

Yalnız pəhriz dəyişikliyi vücudunuzdakı bu mineralın tarazlığını idarə etmək üçün nəticə vermirsə, provayderiniz "fosfor bağlayıcı" adlanan dərmanları tövsiyə edə bilər.

Maye

Böyrək çatışmazlığının ilk mərhələlərində içdiyiniz mayeni məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq vəziyyətiniz pisləşdikdə və ya diyalizdə olduğunuz zaman içdiyiniz mayenin miqdarını izləməlisiniz.

Diyaliz seansları arasında bədəndə maye əmələ gələ bilər. Çox miqdarda maye təcili tibbi yardıma ehtiyacı olan təcili bir nəfəs darlığına səbəb olacaq.

Provayderiniz və dializ tibb bacısı sizə hər gün nə qədər içməli olduğunuzu bildirəcəkdir. Şorba, meyvə ləzzətli jelatin, meyvə ətirli dondurma, dondurma, üzüm, qovun, kahı, pomidor və kərəviz kimi bir çox su ehtiva edən qidaları sayın.

Kiçik fincan və ya eynəkdən istifadə edin və bitirdikdən sonra fincanınızı çevirin.

Susuz qalmamaq üçün tövsiyələrə aşağıdakılar daxildir:

• Duzlu yeməklərdən çəkinin
• Bir buz küpündə bir az suyu dondurun və meyvəli ətirli bir buz popu kimi yeyin (bu buz kublarını gündəlik maye miqdarınızda saymalısınız)
• İsti günlərdə sərin qalın

Duz və ya natrium

Pəhrizdə natriumun azaldılması yüksək qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir. Həm də susuzluqdan qoruyar və bədəninizin əlavə maye tutmasına mane olar. Bu sözləri qida etiketlərində axtarın:

• Aşağı natrium
• Duz əlavə olunmayıb
• Natrium yoxdur
• Natrium azalıb
• Duzsuz

Bir porsiyaya nə qədər duz və ya sodyum qida daxil olduğunu görmək üçün bütün yazıları yoxlayın. Bundan əlavə, maddələrin başlanğıcına yaxın duz siyahısını verən qidalardan çəkinin. Porsiyon başına 100 milliqramdan (mq) az duz olan məhsullara baxın.

Pişirərkən duzdan istifadə etməyin və duz qabını masadan uzaqlaşdırın. Digər otların çoxu təhlükəsizdir və duz əvəzinə yeməklərinizə ləzzət vermək üçün istifadə edə bilərsiniz.

Kalium ehtiva etdiyi üçün duz əvəzedicilərindən istifadə etməyin. CKD olan insanlar da kaliumlarını məhdudlaşdırmalıdırlar.

POTASİYUM

Normal qan kalium səviyyəsi ürəyinizin dayanıqlı bir şəkildə döyünməsini təmin edir. Ancaq böyrəklər artıq yaxşı işləmədikdə çox miqdarda kalium yığa bilər. Təhlükəli ürək ritmləri ölümlə nəticələnə bilər.

Meyvə və tərəvəzlərdə çox miqdarda kalium var və bu səbəbdən də ürəyin sağlamlığını qoruyub saxlamamaq lazımdır.

Hər qida qrupundan düzgün məhsul seçmək, kalium səviyyənizə nəzarət etməyə kömək edə bilər.

Meyvə yeyərkən:

• Şaftalı, üzüm, armud, alma, giləmeyvə, ananas, gavalı, naringi və qarpız seçin
• Portağal və portağal suyu, nektarin, kivi, kişmiş və ya digər qurudulmuş meyvələri, bananları, kantalupanı, bal bağını, quru gavalıları və nektarinləri məhdudlaşdırın və ya çəkinin.

Tərəvəz yeyərkən:

• Brokoli, kələm, yerkökü, gül kələmi, kərəviz, xiyar, badımcan, yaşıl və mumlu lobya, kahı, soğan, bibər, su balığı, balqabaq və sarı balqabağı seçin.
• Kuşkonmaz, avokado, kartof, pomidor və ya pomidor sousu, qış balqabağı, balqabaq, avokado və bişmiş ispanağı məhdudlaşdırın və ya çəkinin.

Dəmir

Qabaqcıl böyrək çatışmazlığı olan insanlar da anemiya keçir və ümumiyyətlə əlavə dəmirə ehtiyac duyurlar.

Bir çox qidada əlavə dəmir var (qaraciyər, mal əti, donuz əti, toyuq, lima və böyrək lobya, dəmirlə zənginləşdirilmiş dənli bitkilər). Böyrək xəstəliyiniz səbəbindən hansı dəmirli qidaları yeyə biləcəyiniz barədə provayderinizlə və ya diyetoloqunuzla danışın.

Böyrək xəstəliyi - pəhriz; Böyrək xəstəliyi - pəhriz

Fouque D, Mitch WE. Böyrək xəstəliklərinə pəhriz yanaşmaları. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 61.

Mitch WE. Xroniki böyrək xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 121.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutunun veb saytı. Hemodializ üçün yemək və qidalanma. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Sentyabr 2016-da yeniləndi. 26 İyul 2019 tarixində əldə edildi.

Milli Böyrək Vəqfi. Hemodializdən başlayan böyüklər üçün pəhriz qaydaları. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Aprel 2019-cu ildə yeniləndi. Erişildi 26 İyul 2019.