Keçid hüceyrə xərçəngi (böyrək pelvisinin və üreterin xərçəngi)

MəZmun

• Keçid hüceyrə xərçəngi nədir?
• Keçid hüceyrə xərçənginin potensial əlamətlərini tanımaq
• Keçid hüceyrə xərçənginin səbəbləri və risk faktorları nələrdir?
• Keçid hüceyrə xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?
• Keçid hüceyrə xərçəngi necə müalicə olunur?
• Bu xərçəng növünün dünyagörüşü nədir?

Keçid hüceyrə xərçəngi nədir?

Böyrəkləri mesane ilə bağlayan boru ureter adlanır. Sağlam insanların əksəriyyətində iki böyrək və buna görə də iki ureter var.

Hər bir üreterin üst hissəsi böyrək ortasında böyrək pelvisi olaraq bilinən bir bölgədə olur. Sidik böyrək pelvisində toplanır və sidik kisəsi tərəfindən kisəyə axıdılır.

Böyrək pelvisi və ureter, keçid hüceyrələri adlanan xüsusi hüceyrə növləri ilə uzanır. Bu hüceyrələr bir-birindən ayrılmadan əyilməyə və uzanmağa qadirdir. Keçid hüceyrələrində başlayan xərçəng böyrək pelvisində və üreterdə inkişaf edən ən yaygın xərçəng növüdür.

Bəzi hallarda, keçid hüceyrə xərçəngi metastazlaşır, yəni bir orqan və ya bir hissədən xərçəng başqa bir orqan və ya bədənin bir hissəsinə yayılır.

Keçid hüceyrə xərçənginin potensial əlamətlərini tanımaq

Xəstəliyin erkən mərhələlərində üreter xərçəngində simptomlar olmaya bilər. Ancaq xərçəng böyüdükcə simptomlar görünə bilər. Bunlara daxildir:

• sidikdə qan
• davamlı bel ağrısı
• yorğunluq
• izah edilməmiş kilo itkisi
• ağrılı və ya tez-tez sidikləmə

Bu simptomlar üreterin bədxassəli xərçəngi ilə əlaqələndirilir, lakin digər sağlamlıq vəziyyətləri ilə də əlaqələndirilir. Düzgün bir diaqnoz əldə edə bilmək üçün bu simptomlardan birini yaşayırsınızsa, həkiminizi görmək vacibdir.

Keçid hüceyrə xərçənginin səbəbləri və risk faktorları nələrdir?

Keçid hüceyrə xərçəngi digər böyrək və ya mesane xərçənglərinə nisbətən daha az yaygındır. Xəstəliyin səbəbləri tam müəyyənləşdirilməyib. Ancaq bəzi xəstələrdə xəstəliyə səbəb olan genetik amillər qeyd edildi.

Bu xərçəng növünün inkişafı üçün digər potensial risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• fenasetindən sui-istifadə (1983-cü ildən bu yana ABŞ-da satılmayan ağrıkəsici dərman)
• kimya və ya plastik sənayesində çalışır
• kömür, tar və asfalta məruz qalma
• siqaret çəkmək
• xərçəng müalicəsi dərman sikloposfamid və ifosfamid istifadə

Keçid hüceyrə xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Bu növ xərçəng diaqnozu çətin ola bilər. Xəstəliyin əlamətlərini yoxlamaq üçün həkiminiz əvvəlcə fiziki imtahandan keçəcəkdir. Sidikinizi qan, zülal və bakteriyalar üçün yoxlamaq üçün sidik analizi verəcəklər.

Bu testlərin nəticələrinə əsasən həkiminiz mesane, sidik kisəsi və böyrək pelvisini daha da qiymətləndirmək üçün əlavə testlər sifariş edə bilər.

Əlavə testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• hər bir sidik və böyrək pelvisindəki anormallıqları yoxlamaq üçün ureteroskopiya
• böyrəklərdən kisəyə mayenin axmasını qiymətləndirmək üçün venadaxili pyelogram (IVP)
• Böyrəklərin və kisənin CT müayinəsi
• qarın ultrasəsi
• MRT
• hər böyrək pelvisindən və ya ureterdən hüceyrələrin biopsiyası

Keçid hüceyrə xərçəngi necə müalicə olunur?

Keçid hüceyrəli karsinoma üçün cari müalicə aşağıdakılara daxildir:

• Endoskopik rezeksiya, fulgurasiya və ya lazer əməliyyatı. Bir ureteroskop vasitəsi ilə həkimlər birbaşa şiş çıxarılması, elektrik cərəyanı və ya lazer ilə xərçəng hüceyrələrini məhv edə bilər.
• Segmental rezeksiya. Bu prosedur, xərçəng ehtiva edən üreterin hissəsinin çıxarılmasını ehtiva edir.
• Nefroureterektomiya. Bu prosedur böyrək, üreter və mesane toxumasının çıxarılmasını əhatə edir.

Doktorunuz xərçəngin geri dönməyəcəyinə əmin olmaq üçün digər müalicələrdən də istifadə edə bilər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• kemoterapi
• antikanser dərmanlar
• bioloji terapiya xərçəng hüceyrələrini öldürən və ya böyüməsinə mane olanlar

Bu xərçəng növünün dünyagörüşü nədir?

Böyrək pelvis və ureter xərçəngi diaqnozu qoyulan birinin dünyagörüşü, həkiminizin sizinlə müzakirə edəcəyi bir sıra amillərdən asılıdır. Xüsusilə, bərpa şansı aşağıdakılardan asılıdır.

• Xərçəngin mərhələsi. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələləri olan insanlar, müalicə ilə olsa belə, daha aşağı sağ qalma dərəcəsinə sahib olacaqlar.
• Şişin yeri. Şiş üreter və böyrək pelvisindən kənarda yerləşərsə, xərçəng böyrək və ya digər orqanlara tez metastazlaşaraq sağ qalma şansını azaldır.
• Ümumiyyətlə böyrək sağlamlığı. Əsas böyrək pozğunluqları varsa, müalicə ilə olsa belə, sağ qalma səviyyəsi daha aşağı olur.
• Xərçəngin təkrarlanması. Xərçəng təkrarlamaları ilkin xərçənglərə nisbətən daha az müalicə və sağalma nisbətinə malikdir.
• Metastaz. Xərçəng bədənin digər orqanlarına yayılıbsa, sağ qalma nisbəti daha aşağıdır.

Mütəmadi müayinə üçün həkiminizi görmək və inkişaf etdirdiyiniz yeni simptomlar barədə onlara məlumat vermək vacibdir. Bu, həkiminizə ən erkən mərhələlərdə potensial ciddi şərtlər əldə etməyə kömək edir.