MRSA-dan ölmək olar?

MəZmun

• MRSA nədir?
• MRSA əlamətləri hansılardır?
• Dəri
• Ağciyərlər
• Ürək
• Qan axını
• Sümük
• MRSA infeksiyasına səbəb nədir?
• Necə ötürülür?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• MRSA qarşısını almaq olar?
• MRSA necə diaqnoz qoyulur
• MRSA necə müalicə olunur?
• Dəri infeksiyaları
• İnvaziv infeksiyalar
• MRSA infeksiyası varsa dünyagörüşünüz nədir?
• Alt xətt

Metisillinə davamlıdır Staphylococcus aureus (MRSA) dərmana davamlı staf infeksiyasının bir növüdür. MRSA əksər hallarda asanlıqla müalicə olunan nisbətən mülayim dəri infeksiyalarına səbəb olur.

Ancaq MRSA qan dövranınıza girirsə, ürəyiniz kimi digər orqanlarda infeksiyalara səbəb ola bilər ki, bu da endokardit adlanır. Ayrıca, bədənin infeksiyaya qarşı həddən artıq cavabı olan sepsisə səbəb ola bilər.

Bu hallar baş verərsə və müalicə olunmazsa və ya müalicə olunmazsa, MRSA-dan ölə bilərsiniz.

MRSA nədir?

Staphylococcus aureus (SA) problem yaratmadan dərinizdə və burnunuzun içində yaşayan çox yaygın bir bakteriyadır.

Ancaq kəsik və ya qırıntı kimi bir açılışdan cildinizə girərsə, dəri infeksiyasına səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, antibiotiklər əksər infeksiyaları asanlıqla müalicə edə bilər.

Zamanla bəzi SA ştammları beta-laktamlar və ya β-laktamlar adlanan antibiotiklər sinfinə davamlı və ya immunitetli oldu.

Bu sinfə penisilin və amoksisillin kimi oxşar antibiotiklər daxildir. Buraya sefalosporinlər də daxildir. Bu antibiotiklər ən çox dəri infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Antibiotik müqaviməti ilk dəfə metisilin adlı penisilinə bənzər bir antibiotik ilə kəşf edildi. Buna görə antibiotik artıq istifadə edilməməsinə baxmayaraq "metisillinə davamlı" deyilir.

MRSA dəri infeksiyaları ümumiyyətlə ciddi deyil və ümumiyyətlə müalicəyə cavab verir.

Ancaq MRSA, invaziv MRSA adlanan bədəninizə daxil olduqda, qan dövranınızda və ya digər orqanlarda ciddi bir infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu həyat üçün təhlükəli bir infeksiya və müalicə etmək daha çətindir.

MRSA, MRSA ilə təmasda olduğunuz yerə əsasən iki növə bölünür.

• Səhiyyə ilə əlaqəli MRSA (HA-MRSA). Bu tip bir xəstəxana və ya uzunmüddətli bir müalicə müəssisəsi kimi bir sağlamlıq şəraitində meydana gəlir və daha çox invaziv bir infeksiyaya səbəb olur.
• İcma ilə əlaqəli MRSA (CA-MRSA). Bu növ cəmiyyətdəki sağlam insanlarda olur və ümumiyyətlə yüngül dəri infeksiyalarına səbəb olur, eyni zamanda ciddi infeksiyalara səbəb ola bilər.

MRSA əlamətləri hansılardır?

Semptomlar infeksiyanın yerləşdiyi yerdən asılı olaraq dəyişir.

Dəri

MRSA dəri infeksiyası bəzən oxşar görünüşünə görə böyük bir pimple, impetigo və ya hörümçək dişləməsi üçün səhv edilir. Buna səbəb ola biləcək bəzi dəri infeksiyaları:

• selülit
• qaynatmaq (furuncle)
• karbunkul
• absesi

Dərinizdəki bir və ya daha çox böyüyən topaqdan və ya yara ləkələrindən ibarətdir. Digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• qızartı
• ağrı
• şişlik
• isti
• dərinin qırılması və ya ülserləşmə (nekroz)
• hərarət

Bunun içərisində irin olan əlamətlər ola bilər:

• sarımtıl və ya ağ mərkəz
• üst bir nöqtəyə gəlir və ya "baş"
• püskürən və ya boşalmış irin

Ağciyərlər

MRSA, ağciyərlərinizə girərsə, ağır sətəlcəmə səbəb ola bilər. Pus ilə doldurulmuş ağciyər absesi və empiema meydana gələ bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• öskürək
• nəfəs darlığı
• qan qaralmış bəlğəm
• yüksək hərarət

Ürək

MRSA ürəyinizin içini yoluxdura bilər. Bu tez ürək klapanlarına zərər verə bilər. Bəzi simptomlar:

• yorğunluq
• atəş və titrəmələr
• əzələ və oynaq ağrıları
• gecə tərləri
• sinə ağrısı
• yeni və ya dəyişmiş ürək neməti
• bacak şişməsi və ya periferik ödem və konjestif ürək çatışmazlığının digər əlamətləri

Qan axını

Bakteremiya qan dövranınızda bakteriyaların olduğunu bildirir. Sepsis və septik şoka səbəb ola biləcək çox ciddi və həyati təhlükəli bir vəziyyətdir. Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• atəş və titrəmələr
• aşağı qan təzyiqi (hipotenziya)
• sürətli ürək dərəcəsi
• sürətli nəfəs
• sidik istehsalında və ya anuriyada azdır
• qarışıqlıq

Sümük

Osteomyelit bir sümük infeksiyası üçün başqa bir addır. MRSA bir sümükdə bir infeksiyaya səbəb olduqda, simptomlar daxildir:

• atəş və titrəmələr
• ağrı
• yoluxmuş sümük ətrafındakı dəri və toxumada qızartı və şişkinlik

MRSA infeksiyasına səbəb nədir?

MRSA çox yoluxucu. İnfeksiya olan bir şəxs və ya üzərində MRSA olan hər hansı bir cisim və ya səthlə təmas yolu ilə ötürülür.

Dərinizdə MRSA olması infeksiyanız demək deyil.

MRSA olan, lakin xəstə olmayan insanların koloniyaya alındığı deyilir. Onlara daşıyıcı deyilir və MRSA-nı başqalarına ötürə bilərlər. Ayrıca, bir infeksiya inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

MRSA yalnız bir kəsik kimi bir açılış tapdıqda və cildinizə və ya bədəninizə daxil olduqda bir infeksiyaya səbəb olur.

• idman oynamaq kimi başqaları ilə təmas tələb edən fəaliyyətlərdə iştirak etmək
• islah müəssisəsində və ya kollec yataqxanasında olduğu kimi bir çox insana yaxın yaşamaq
• dəsmal, ülgüc, idman avadanlığı və sauna skamyası kimi əşyaları paylaşmaq
• çox gənc və ya daha böyük bir yetkin olmaq
• zəifləmiş bir immunitet sisteminə sahib olmaq
• səhiyyə şəraitində işləyir
• MRSA olan biri ilə bir evdə yaşayır
• sidik kateteri və ya IV kimi bir tibbi məhsul və ya cihazın içinizə və ya bədəninizə daxil olması
• bu yaxınlarda xəstəxanaya qaldırıldı
• uzunmüddətli bir qayğı müəssisəsində yaşayır
• uzadılmış xəstəxanada yatmaq
• cərrahi yarası olan
• uzun müddət və ya tez-tez antibiotiklərdən istifadə etməklə
• IV dərmanlardan istifadə etməklə

Necə ötürülür?

MRSA, infeksiyası olan bir şəxslə və ya onun üzərində bakteriya olan hər hansı bir cisim və ya səthlə təmas yolu ilə ötürülür.

İki növ MRSA müxtəlif yollarla ötürülür.

CA-MRSA

CA-MRSA, digər insanlarla sıx təmasda olduğunuz yerlərdə sürətlə ötürülə bilər. Buraya daxildir:

• məktəblər
• gündüz baxımı mərkəzləri
• hərbi bazalar
• islah müəssisələri
• sənin evin
• idman obyektləri, xüsusilə futbol və güləş kimi yüksək təmaslı idman növlərinin oynadığı yerlər
• kilsə

Avadanlıqlar idman salonunda və ya əyləncə parkı gəzintilərində olduğu kimi bölüşüldükdə də asanlıqla ötürülür.

HA-MRSA

Ümumiyyətlə HA-MRSA-nı kolonlaşmış bir tibb işçisindən və ya infeksiyanı əldə etmiş bir tibb işçisindən alırsınız. Bir tibb müəssisəsinə ziyarətçilər də MRSA yaya bilərlər.

MRSA, bakteriyaların bədəninizə girməsi üçün bir yol olduqda infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu ola bilər:

• bir C-PAP maşını
• sidik kateteri
• cərrahi yara
• dializ portu
• venadaxili (IV) və ya mərkəzi venoz xətt
• endotraxeal boru

MRSA qarşısını almaq olar?

MRSA'nın ötürülməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz işlər var.

• Əllərinizi tez-tez sabun və su ilə yuyun.
• Su olmadıqda əl təmizləyici vasitədən istifadə edin.
• MRSA yoluxmuş yaranı sağalana qədər bir sarğı ilə bağlayın.
• Yaranı təmizlədikdə və ya sarğı dəyişdirəndə birdəfəlik əlcək geyin.
• Hər gün paltarınızı dəyişin və yenidən geyinmədən əvvəl yuyun.
• Hər həftə çarşaflarınızı və dəsmallarınızı dəyişdirin.
• Ülgüc və idman avadanlığı kimi şəxsi əşyaları paylaşmayın.
• Futbol və ya güləş kimi əlaqə idman növləri ilə oynamayın və infeksiya aradan qalxana qədər idman salonuna getməyin.

MRSA necə diaqnoz qoyulur

MRSA'nın bir infeksiyaya səbəb olduğu şübhə edildikdə, bakteriya tərkibli maye və ya toxuma nümunəsi alınır və bir qabda böyüyür və ya yetişdirilir.

Bakteriyalar böyüyür və mikroskop altında baxaraq müəyyən edilə bilər. Nümunə ola bilər:

• bir dəri infeksiyasından irin
• bir ağciyər infeksiyasından bəlğəm
• bakteremiya üçün qan
• osteomielit üçün sümük biopsiyası

Hansı antibiotiklərin bakteriyalara davamlı olduğunu və onu öldürmək və infeksiyanı dayandırmaq üçün istifadə edilə biləcəyini müəyyən etmək üçün həssaslıq testi adlanan xüsusi testlər aparılır.

Bir orqan içərisində infeksiyaya baxmaq üçün digər testlər edilə bilər. Bunlar daxil ola bilər:

• ekokardiyogram (ürək)
• bronxoskopiya (ağciyərlər)

MRSA səbəb olan infeksiyalar, digər müqavimətsiz bakteriyaların səbəb olduğu infeksiyalara çox bənzəyə bilər. MRSA şübhə edilmirsə, yanlış diaqnoz qoyula və müqavimət göstərən bir antibiotiklə müalicə edilə bilər.

İnfeksiyanın yaxşılaşmadığını və ya pisləşdiyini gördükdə həkiminiz ümumiyyətlə yaraya mədəniyyət verir. Daha sonra bu mədəniyyətdən istifadə edərək MRSA-nı düzgün diaqnoz qoymaq və müvafiq müalicəni təyin etmək olar.

Dəqiq bir diaqnoz almaq çox vacibdir, çünki təcili və müvafiq müalicə infeksiyanın pisləşməsi və invaziv olma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

MRSA necə müalicə olunur?

Dəri infeksiyaları

MRSA dəri infeksiyalarının əksəriyyəti kəsik yolu ilə açılır və irin axıdılır. Bu ümumiyyətlə infeksiyanı müalicə etmək üçün kifayətdir. Antibiotiklər tez-tez drenajdan sonra verilir:

• infeksiyanız ağırdır və ya absesi 2 santimetrdən böyükdür
• çox gənc və ya daha böyük bir yetkinsən
• immunitet sisteminiz pozuldu
• infeksiyanı tamamilə qurutmaq olmurdu
• infeksiya yalnız drenajla yaxşılaşmır
• invaziv MRSA simptomları olmağa başlayırsınız

Ən təsirli antibiotik təyin etmək üçün irin yetişdirilir, lakin bu bir neçə gün çəkə bilər.

Bu vaxt sizə empirik antibiotiklər veriləcəkdir. Bu, həkiminizin bölgənizdəki MRSA həssaslığına əsaslanaraq təsirli olacağını düşündüyü bir antibiotik veriləcək deməkdir.

MRSA üzərində işləyən bir neçə antibiotik var. Bunlara daxildir:

• klindamisin (Cleocin)
• doksisiklin (Doryx)
• trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) MRSA-nın müalicəsində istifadə olunan başqa bir antibiotikdir. Ümumiyyətlə tək istifadə edilmir. Ümumiyyətlə kombinasiya müalicəsində istifadə olunur.

Hər bir antibiotik üçün müsbət və mənfi cəhətləri var. Həkiminiz sizə ən yaxşısını verəcəkdir.

Yaranız sağalmış olsa belə, həmişə təyin olunan bütün antibiotik həblərini götürün. Əgər etməsəniz, ən güclü bakteriyalar sağ qala bilər. Bu, daha geniş çeşidli antibiotiklərə daha davamlı olan bakteriyalar yarada bilər.

Heç vaxt özünüz dəri infeksiyasından irin çıxartmağa və boşaltmağa çalışmayın. MRSA-nı dərinizə və ya qan dövranınıza daha çox itələyə bilərsiniz ki, bu da invaziv bir infeksiyaya səbəb ola bilər.

İnvaziv infeksiyalar

MRSA vücudunuza daxil olduqda, qan dövranında və ya bir orqanda ciddi və həyati təhlükə yarada bilər.

İnvaziv infeksiyalar xəstəxanada bir və ya daha çox IV antibiotiklə müalicə olunur. Vancomisin (Vancocin) ümumiyyətlə istifadə edilən antibiotiklərdən biridir.

İnvaziv MRSA infeksiyaları immunitet sisteminizi aşa bilər və müalicəsi çox çətin ola bilər. Çox adam ölür.

Bədənin sağalmağa çalışdığı bir vaxtda ağır infeksiyalarda əlavə dəstək tələb olunur. Buraya daxil ola bilər:

• bir ventilyator
• qan təzyiqinizi yüksəltmək üçün dərmanlar və ya vazopressorlar
• dializ
• ürək və ya sümük infeksiyası üçün əməliyyat

Dərhal həkiminizə baxın:

• bir MRSA dəri infeksiyanız olduğunu düşünün
• bir hörümçək dişləməsinə bənzəyən bir dəri infeksiyası var
• qırmızı, isti və tərkibində və ya irinini tökən kimi görünən bir dəri infeksiyası var
• bir dəri infeksiyası və atəş var

Müalicə olunan MRSA infeksiyası varsa, dərhal həkiminizə baxın:

• yeni və ya pisləşən simptomlar inkişaf etdirir
• infeksiya yaxşılaşmır
• infeksiyanız gedib geri qayıdır
• yüksək atəş və titrəmə, aşağı qan təzyiqi, sinə ağrısı və ya nəfəs darlığı kimi bir simptom inkişaf etdirir, bu invaziv MRSA infeksiyasını göstərir

MRSA infeksiyası varsa dünyagörüşünüz nədir?

Görünüş infeksiya yerindən asılıdır.

MRSA dəri infeksiyaları təcili və uyğun bir müalicə ilə müalicə edilə bilər. Təkrarlanan dəri infeksiyaları varsa, MRSA kolonizasiyası üçün sınaqdan keçirilə və müalicə oluna bilər, bu da infeksiyanı dayandırmalıdır.

İnvaziv MRSA infeksiyalarının dünyagörüşü şiddətdən asılıdır.

Daha az ağır infeksiyaların sağalma ehtimalı daha yüksəkdir, lakin uzun müddət çəkə bilər. Bəzi infeksiyaların müalicəsi üçün həftələrlə antibiotik tələb olunur. Çox ağır infeksiyalar müalicəyə yaxşı cavab vermir və çox vaxt müalicə olunmur.

Dərinin infeksiyası üçün profilaktika tədbirləri və təcili müalicə invaziv MRSA infeksiyalarının qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur.

Alt xətt

Bir tibb müəssisəsindən kənarda aldığınız MRSA infeksiyaları ümumiyyətlə asanlıqla müalicə olunur.

Müalicəni erkən başlatmaq və həkimə yara baxımı və bakteriyaların ötürülməsinin qarşısını almaq üçün göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir. Müəyyən olunmuş müddətdə antibiotik qəbul etmək də vacibdir.

İnvaziv infeksiyalar daha ciddidir. Demək olar ki, həmişə xəstəxanada IV antibiotiklərlə aqressiv müalicə tələb edirlər. Buna baxmayaraq, ağır bir infeksiyadan ölə bilərsiniz.

Yaxşı bir nəticənin olma ehtimalını artırmağın ən yaxşı yolu, bir MRSA infeksiyanız olduğunu və ya müalicədən sonra yaxşılaşmayan bir infeksiyanız olduğunu düşünsəniz dərhal həkiminizi görməkdir.