Gənc qadınlarda məmə xərçəngi

MəZmun

• Döş xərçəngi əsasları
• Risk amilləri nəzərə alınmalıdır
• Gənc qadınlar döş xərçənginin hansı növlərinə meyllidirlər?
• Yaşınız müalicəyə necə təsir edir?
• Yaşınız məhsuldarlığa necə təsir edir?
• Outlook
• İndi nə edə bilərsən

Döş xərçəngi əsasları

Döş xərçəngi daha çox yaşlı yetkinlərdə olur. 30 yaşında bir qadının xəstəliyə tutulma riski 227'nin 1'indədir. 60 yaşında bir qadının bu diaqnozu almaq şansı 28'də 1'dir. Baxışlar gənc qadınlar üçün daha az olsa da, məmə xərçənginə səbəb ola bilər və edə bilərlər. Bu il 40 yaşdan yuxarı 13 mindən çox qadına diaqnoz qoyulacaqdır.

Döş xərçəngi gənc yaşda diaqnoz qoyulduqda, aqressiv olmaq və tez yayılmaq ehtimalı yüksəkdir. Gənc qadınlar dərhal bir diaqnoz ala bilmirlər, çünki bir çox qurum 45 və 50 yaşa qədər mütəmadi mammogram müayinələrini tövsiyə etmir. Yaşlı qadınlara nisbətən həkimlərdə gənc qadınlarda döş xərçəngi tapmaq daha çətindir. Bu, yağ toxumasından daha çox məmə toxumasına sahib olduqları deməkdir. Sıx döşləri olan qadınlarda şişlər mamogramlarda da görünmür.

Döş xərçəngi ilə üzləşən gənc qadınların bəzi bənzərsiz problemləri və sizə diaqnoz qoyulubsa nə edəcəyinizi öyrənmək üçün oxuyun

Risk amilləri nəzərə alınmalıdır

45 yaşından əvvəl məmə xərçəngi diaqnozu qoyulmuş bir ana, bacı və ya başqa bir yaxın ailənin olması halında, erkən yaşda məmə xərçəngi diaqnozu alma ehtimalı daha yüksək ola bilər.

BRCA1 və ya BRCA2 gen mutasiyası varsa diaqnoz riskiniz daha yüksək ola bilər. BRCA genləri zədələnmiş DNT-ni düzəltməyə kömək edir. Dəyişdikdə hüceyrələrdəki DNT xərçəngə səbəb olan şəkildə dəyişə bilər. Mütəxəssislər bu mutasiyaları məmə və yumurtalıq xərçəngi üçün artan bir risk ilə əlaqələndirirlər.

BRCA mutasiyalarından yaranan məmə xərçəngləri erkən başlamağa və daha aqressiv olmağa meyllidir. BRCA1 mutasiyası olan qadınların 65 faizi və BRCA2 mutasiyası olanların 45 faizi 70 yaşına qədər məmə xərçəngini inkişaf etdirəcəklər.

Uşaq və ya yeniyetmə olaraq sinə və ya döş nahiyəsinə radiasiya ilə müalicə etmək də riskinizi artıra bilər.

Gənc qadınlar döş xərçənginin hansı növlərinə meyllidirlər?

Gənc qadınlarda daha yüksək dərəcəli və hormon reseptoru mənfi olan məmə xərçənginə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Daha yüksək dərəcəli şişlər normal hüceyrələrdən çox fərqli görünür. Tez bölünür və yayılma ehtimalı daha yüksəkdir. Tez-tez bölünən hüceyrələri məhv edən kemoterapi və radiasiya kimi müalicələrə çox yaxşı cavab verirlər.

Hormon reseptoru mənfi olan xərçənglərin qadın hormonlarının böyüməsi üçün estrogen və progesterona ehtiyacı yoxdur. Hormon reseptoru pozan xərçənglərdən fərqli olaraq, tamoksifen və aromataz inhibitorları kimi hormon müalicəsi ilə müalicə edilə bilməz. Hormon reseptoru mənfi xərçəng hormon reseptoru müsbət xərçənglərdən daha tez böyüməyə meyllidir.

Üç mənfi döş xərçəngi (TNBC) estrogen və progesterona cavab vermir. Həm də insan epidermal böyümə faktoru reseptoru adlı bir zülala cavab vermir. TNBC gənc qadınlarda və Afrika-Amerika qadınlarında daha çox rast gəlinir. Həm də daha aşağı sağ qalma nisbətlərinə malikdir.

Yaşınız müalicəyə necə təsir edir?

Doktorunuz, şişinizin növünə, mərhələsinə və dərəcəsinə əsaslanaraq ən təsirli döş xərçəngi müalicəsini seçməyə kömək edəcəkdir. Müalicələr ümumiyyətlə hər yaşdakı qadınlar üçün eynidır, lakin bir neçə istisna mövcuddur.

Aromataz inhibitorları adlanan dərmanlar hələ menopozdan keçməmiş qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Bu dərmanlar, ferment aromatazını maneə törətməklə estrogen reseptoru-müsbət məmə xərçəngini müalicə edir. Aromataz, hormon androgenini estrogenə çevirir. Estrogen olmasa, şiş böyüyə bilməz. Menopozdan keçməmiş qadınlar hələ də yumurtalıqlarında estrogen istehsal edirlər. Bu o deməkdir ki, aromataz inhibitorları yalnız yumurtalıqlarınızı estrogen qəbul etməsini dayandırmaq üçün dərman qəbul etsəniz işləyəcəkdir.

Tibbi cəhətdən mümkün olarsa, daha konservativ bir əməliyyata, məsələn, lumpektomiyaya müraciət edə bilərsiniz. Bu şiş aradan qaldırılır, ancaq məmə toxunulmaz qalır. Lumpektomiyadan sonra kimyəvi terapiya, radiasiya və ya hər ikisi ümumiyyətlə lazımdır. Bütün döşü çıxaran bir mastektomiya etməlisinizsə, cərrahınızdan məmə nahiyənizi qorumağı xahiş edə bilərsiniz. Döşünü yenidən düzəltmək üçün sonradan plastik əməliyyat keçirməyi planlaşdırırsan, bu plastik cərrahın daha təbii görünən bir döş yaratmasına imkan verə bilər.

Yaşınız məhsuldarlığa necə təsir edir?

20, 30 və hətta 40 yaşlarınızda bir ailəni başlamaq və ya mövcud birinə əlavə etmək barədə düşünə bilərsiniz. Döş xərçəngi müalicəsi məhsuldarlığınızı təsir edə bilər. Həm kemoterapi, həm radiasiya sağlam yumurta istehsal edən yumurtalıqlarınızdakı hüceyrələrə zərər verə bilər. Bu ziyan hamilə qalmağınızı çətinləşdirə bilər.

Tamoksifen kimi hormon müalicəsi dövrlərinizin daha az getməsinə və ya tamamilə dayandırılmasına səbəb ola bilər. Bu da hamilə qalmağınıza mane ola bilər. Bəzən bərəkətinizə dəyən ziyan müvəqqəti olur. Müalicəniz bitdikdən sonra hamilə qala bilərsiniz. Digər hallarda bu ziyan daimidir.

Bəzi döş xərçəngi müalicəsi cinsi əlaqə istəyinizə təsir göstərir. Onlar seks sürücünüzü nəmləndirə bilər və ya özünüzü çox əsəbi və ya yorğun hiss edə bilərsiniz. Xərçəng xəstəliyi o qədər emosional ola bilər ki, partnyorunuzla fiziki cəhətdən əlaqə qurmaq çətindir.

Bir ailənizin olacağını bilirsinizsə, müalicəyə başlamazdan əvvəl bir məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə seçimləriniz barədə danışın. Bir seçim, yumurtaları və ya döllənmiş embrionları dondurmaq və müalicəni qurtarana qədər saxlamaqdır. Ayrıca leuprolide (Lupron) və ya goserelin (Zoladex) kimi bir dərman qəbul edə bilərsiniz. Bu dərmanlar, zərərlərdən qorunmaq üçün kemoterapi müalicəsi zamanı yumurtalıqlarınızı bağlayır.

Outlook

Döş xərçəngi olanlar üçün ümumi görünüş son bir neçə onillikdə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır. Bu xərçəngin ən erkən mərhələlərində diaqnoz qoyulduğu zaman beş illik sağ qalma səviyyəsi 100 faizdir. Xərçəngin 3-cü mərhələdə diaqnozu qoyulanda bu nisbət 72 faizdir. Klinik sınaqlar, gündə daha çox yaşamaq ehtimalını yaxşılaşdıra biləcək yeni müalicə üsullarını sınaqdan keçirir.

İndi nə edə bilərsən

Xərçənginizlə əlaqədar mümkün olan hər şeyi öyrənin ki, müalicə haqqında məlumatlı seçim edə biləsiniz. Yaşınızın müalicə seçimlərinizə və təsir göstərə biləcəyiniz təsirə dair həkiminizdən soruşun. Döş xərçəngi olan gənc qadınlar üçün, məsələn, Döş Xərçəngindən kənar Yaşamaq və Gənc Yaşamaq Koalisiyası üçün mənbələr axtarın.

Lazım olduqda kömək axtarın. Diaqnozunuzun emosional təsirini müzakirə etmək üçün bir məsləhətçiyə baxın. Reproduktiv seçimləriniz barədə danışmaq üçün bir məhsuldarlıq mütəxəssisinə baş çəkin. Dostlar və ailə üzvləri diaqnoz və müalicənizdən keçməyə kömək edə bilər.