Biologics və PsA: Seçimləriniz nələrdir?

MəZmun

• Bioloji nədir?
• PsA-nı müalicə etmək üçün bioloji dərmanlar necə istifadə olunur?
• PsA-nı bioloji müalicə etmək üçün seçimlərim nələrdir?
• TNF-alfa inhibitorları
• IL-12, IL-23 və IL-17 inhibitorları
• T-hüceyrə inhibitorları
• JAK kinaz inhibitoru
• Bioloji dərman PsA olan hər kəs üçün təhlükəsizdirmi?
• Bioloji qəbul etməyin yan təsirləri hansılardır?
• Paket

Baxış

Psoriatik artrit və ya PsA şişlik, sərtlik və oynaq ağrısına səbəb olur. PsA-nın müalicəsi yoxdur, ancaq həyat tərzindəki dəyişikliklər və dərmanlar simptomları idarə etməyə kömək edə bilər.

Yaygın olaraq istifadə edilən dərmanlar steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ), xəstəliyi dəyişdirən antiromatizmal dərmanlar (DMARD) və biolojidir.

Biyoloji yeni deyil, lakin indi hər zamankindən daha inkişaf etmiş terapiya təklif edirlər. Yeni təlimatlar bu dərmanları PsA üçün ilk müalicə üsullarından biri kimi tövsiyə edir.

Bioloji nədir?

Ənənəvi dərmanlar sintetik komponentlərdən ibarətdir. Təbiətdə olmayan kimyəvi maddələrdən hazırlanırlar.

İnsanların tanıdığı və etibar etdiyi ümumi dərmanlar bioloji olmayan materiallardan laboratoriya şəraitində yaradılır. Məsələn, Aspirin, söyüd qabığındakı bir maddənin modelidir, lakin indi sintetik materiallardan hazırlanır.

Digər tərəfdən bioloji maddələr bioloji komponentlərdən ibarətdir. Alimlər çox spesifik bir funksiyaya sahib bir dərman yaratmaq üçün bütün hüceyrələri, fermentləri, antikorları və digər elementləri istifadə edirlər.

Şübhəsiz ki, təbiətdə olan komponentlərdən hazırlanmış tibbi texnologiyaya məruz qalmısınız. Heç bir aşı keçirmisinizsə və ya qan köçürmüsünüzsə, bioloji materiallara əsaslanan bir tibbi müalicə almışsınız.

Biyolojik maddələr hüceyrələri hədəf alarkən daha dəqiq olduğundan və bədəndə təbii olaraq tapılan molekulları təqlid etdikləri üçün ümumiyyətlə daha təsirli olurlar. Həm də kimyəvi maddələrdən hazırlanan dərmanlara nisbətən daha az yan təsiri var.

PsA-nı müalicə etmək üçün bioloji dərmanlar necə istifadə olunur?

İltihab ümumiyyətlə PsA-nı təyin edən şişlik, sərtlik və oynaq ağrısına səbəb olur. PsA-nı müalicə etmək üçün istifadə olunan bioloji maddələr bədəndə iltihab yaradan fərqli yolları xüsusi olaraq hədəf alır. Bu, immunitet sistemindəki bir çox addımı hədəf alan ənənəvi dərmanlardan fərqlidir.

Psoriatik artrit əlamətlərinizə və anamnezinizə görə həkiminiz relyef üçün bir neçə biolojidən birini tövsiyə edə bilər.

PsA-nı bioloji müalicə etmək üçün seçimlərim nələrdir?

PsA-nızı bioloji ilə müalicə etmək üçün bir neçə seçim var. Bu dərmanlar immunitet sistemi ilə əlaqəli hərəkətlərinə görə həkiminiz tərəfindən qruplaşdırıla bilər.

TNF-alfa inhibitorları

Şiş nekrozu faktoru-alfa (TNF-alfa) iltihaba səbəb olan bir zülaldır. PsA olan insanların dərisində və ya oynaqlarında həddindən artıq TNF-alfa var.

Bu beş dərman bu zülalı bloklamaq üçün hazırlanmışdır:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Dəri hüceyrələrinin həddindən artıq böyüməsini və oynaq toxumasının zədələnməsinə səbəb ola biləcək iltihabı dayandıraraq işləyirlər.

IL-12, IL-23 və IL-17 inhibitorları

İnterleykin-12, interlökin-17 və interlökin-23 iltihabla əlaqəli fərqli zülallardır. Hal-hazırda mövcud olan beş bioloji, bu zülalların fəaliyyətinə və ya müvafiq reseptoruna müdaxilə edəcəkdir.

Bu dərmanlar iltihabın qarşısını almaq üçün hazırlanmışdır:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumab): IL-17
• Tals (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

T-hüceyrə inhibitorları

Artriti olan insanlarda T-lenfosit hüceyrələri və ya T-hüceyrələri aktivləşir ki, bu da bu hüceyrələrin çoxalmasına səbəb ola bilər. Bəzi artrit xəstələrində həqiqətən çox T hüceyrəsi inkişaf edəcəkdir.

Bunlar hamımızın ehtiyac duyduğu immunitet hüceyrələridir. Ancaq çox miqdarda, eklem zədələnməsinə, ağrıya və şişməyə səbəb olan kimyəvi maddələr istehsal edirlər.

Orencia (abatacept), T hüceyrələrini təsir edən bir dərmandır. Orencia T hüceyrələrinin sayını azaltmır, ancaq T hüceyrəsinin aktivasiyasını maneə törətməklə simptomlara səbəb olan kimyəvi maddələrin yayılmasını dayandırır.

JAK kinaz inhibitoru

Xeljanz (tofacitinib) PsA üçün təsdiqlənmiş başqa bir dərmandır. İmmunitet sisteminin iltihab reaksiyasında iştirak edən bir yolu bağlayan kiçik bir molekula istinad edən bir JAK kinaz inhibitorudur.

Bu dərman texniki cəhətdən bioloji deyil, ancaq həkiminiz bu barədə sizinlə danışa bilər. Otoimmunitet üçün daha çox hədəflənmiş maddələr barədə müzakirələrdə tez-tez bioloji maddələrlə birlikdə qruplaşdırılır.

Bioloji dərman PsA olan hər kəs üçün təhlükəsizdirmi?

Orta və şiddətli PsA xəstələri üçün bioloji dərmanlar tövsiyə olunur. Ancaq bəzi insanlar bioloji namizəd deyil.

Buna görə dərmanın yan təsirləri faydadan çox zərər verə bilər. İmmunitet sistemi və ya aktiv infeksiyaları olan insanlar PsA üçün bioloji dərman qəbul etməməlidirlər. Bu dərmanlar immunitet sistemini boğur və əgər sizin dərmanlarınız bir şəkildə təhlükəyə məruz qalsa, təhlükəli ola bilər.

Biyoloji dərmanı üçün xərc və cib xaricindəki xərclər də bəzi insanlar üçün maneə ola bilər.

Bioloji qəbul etməyin yan təsirləri hansılardır?

Hər PsA bioloji fərqlidir. Hər birinin öz potensial yan təsirləri var. Bununla birlikdə, bu dərman dərmanında oxşarlıqlar da var. Bütün bioloji dərmanlar üçün ən çox görülən yan təsir, qeyri-adi və ya fürsətçi infeksiyaların artma riskidir.

Siz və həkiminiz bu müalicə kursunu bir bioloji ilə sınamağa qərar verərsinizsə, qripə bənzər simptomlar və ya tənəffüs yoluxucu infeksiyalarla qarşılaşa bilərsiniz. Biyoloji dərmanlar inyeksiya və ya damar yolu ilə verildiyi üçün iynənin dərinizi çırpdığı yerlərdə də narahatlıq hiss edə bilərsiniz.

Biyolojik maddələr qan pozğunluqları və ya xərçəng kimi daha ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu səbəblərdən həkiminizlə güclü bir əlaqə qurmaq yaxşıdır. Birlikdə, bir bioloji dərmanın sedef artritiniz üçün doğru bir müalicə olub olmadığına qərar verə bilərsiniz.

Paket

Biologics, orta və şiddətli PsA xəstələri üçün hədəflənmiş müalicə variantlarını təqdim etdi. Hamısı yeni deyil, lakin indi PsA müalicəsi üçün birinci dərəcəli terapiya hesab olunurlar.