Astma haqqında nə bilmək istəyirsiniz?

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Növləri
• Allergik astma (xarici astma)
• Qeyri-allergik astma (daxili astma)
• Peşə astması
• İşə başlamış bronxokonstriksiyon (EIB)
• Aspirin ilə əlaqəli astma
• Nocturnal astma
• Öskürək variant astma (CVA)
• Diaqnoz
• Təsnifatlar
• Səbəbləri
• Müalicə
• Nəfəs alma məşqləri
• Tez relyefli astma müalicəsi
• Bronxodilatatorlar
• Astma müalicəsi
• Uzun müddət davam edən astmaya nəzarət dərmanları
• Bronxial termoplastika
• Kəskinləşmə
• Astma və KOAH
• Tetikler
• Qarşısının alınması
• İdarəetmə
• Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Baxış

Astma ağciyərlərə hava yollarının iltihablı bir xəstəliyidir. Nəfəs almağı çətinləşdirir və bəzi fiziki işləri çətinləşdirə bilər və ya hətta mümkünsüz edir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) məlumatına görə, təxminən 25 milyon amerikalıda astma var.

Amerikalı uşaqlar arasında ən çox görülən xroniki vəziyyət: Hər 12 uşaqdan 1-də astma var.

Astma anlamaq üçün nəfəs aldığınız zaman nələr baş verdiyini bir az başa düşmək lazımdır.

Normalda götürdüyünüz hər nəfəslə hava burnunuzdan və ya ağzınızdan, boğazınıza və hava yollarınıza axır və ağciyərlərinizə keçir.

Ağciyərlərinizdə havadan oksigen qan axınınıza kömək edən çox sayda kiçik hava keçidi var.

Astma simptomları hava yollarınızın şişməsi və ətrafındakı əzələlərin sıxılması zamanı baş verir. Daha sonra mukus hava yollarını doldurur, keçə biləcəyi havanın miqdarını daha da azaldır.

Bu şərtlər daha sonra astma tipik bir astma "hücumu", göğsündeki öskürək və darlıq gətirə bilər.

Simptomlar

Astmanın ən çox görülən simptomu nəfəs aldığınız zaman hırıltı, qışqırıq və ya səs səsi gəlir.

Digər astma simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• öskürək, xüsusilə gecə, güləndə və ya məşq zamanı
• sinə içində sıxlıq
• nəfəs darlığı
• danışmaqda çətinlik çəkir
• narahatlıq və ya çaxnaşma
• yorğunluq

Aldığınız astma növü, hansı simptomların yaşadığınızı müəyyən edə bilər.

Astma xəstəliyi olan hər kəs bu xüsusi simptomları yaşamayacaq. Yaşadığınız simptomların astma kimi bir xəstəliyin əlaməti ola biləcəyini düşünürsünüzsə, həkiminizi görmək üçün görüş təyin edin.

Astma xəstəliyiniz olduğunun ilk əlaməti, astma hücumu olmaya bilər.

Növləri

Çox müxtəlif növ astma var. Ən çox görülən növü ağciyərlərdə bronxları təsir edən bronxial astmadır.

Astmanın əlavə formalarına uşaqlıq astması və yetkinlərin başlanğıc astması daxildir. Yetkinlərin başlanğıc astmasında simptomlar ən az 20 yaşa qədər görünmür.

Digər astma növləri aşağıda təsvir edilmişdir.

Allergik astma (xarici astma)

Allergenlər bu ümumi astma növünə səbəb olur. Bunlar ola bilər:

• pişik və köpək kimi heyvanlardan pet canavar
• yemək
• kif
• polen
• toz

Allergik astma tez-tez mövsümi xarakter daşıyır, çünki tez-tez mövsümi allergiya ilə əl-ələ gedir.

Qeyri-allergik astma (daxili astma)

Allergiya ilə əlaqəli olmayan havadakı qıcıqlandırıcılar bu növ astmaya səbəb olur. Bu qıcıqlandırıcılara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• yanan odun
• siqaret tüstüsü
• soyuq hava
• havanın çirklənməsi
• viral xəstəliklər
• hava təravətləndiriciləri
• məişət təmizləmə məhsulları
• ətirlər

Peşə astması

Peşə astması, iş yerində tetikleyiciler tərəfindən ortaya çıxan bir astma növüdür. Bunlara daxildir:

• toz
• boyalar
• qazlar və dumanlar
• sənaye kimyəvi maddələri
• heyvan zülalları
• rezin lateks

Bu qıcıqlandırıcılar bir çox sahələrdə mövcud ola bilər:

• əkinçilik
• toxuculuq
• ağac emalı
• istehsal

İşə başlamış bronxokonstriksiyon (EIB)

Məşqə başlamış bronxokonstriksiya (AYB) adətən məşqə başlayandan bir neçə dəqiqə ərzində və fiziki fəaliyyətdən 10-15 dəqiqə sonra insanlara təsir göstərir.

Bu vəziyyət əvvəllər məşqlə əlaqəli astma (EIA) olaraq bilinirdi.

Astma xəstəliyinə tutulmuş insanların 90 faizinə qədər AYB yaşayır, lakin AİB-də olanların hamısında astma digər növləri olmayacaq.

Aspirin ilə əlaqəli astma

Aspirin təsirli tənəffüs xəstəliyi (AERD) də adlandırılan aspirin ilə yoluxmuş astma (AİA) ümumiyyətlə ağırdır.

Naproksen (Aleve) və ya ibuprofen (Advil) kimi aspirin və ya başqa bir NSAID (nonsteroid iltihab əleyhinə dərman) qəbul etməklə başlanır.

Semptomlar dəqiqə və ya saat ərzində başlaya bilər. Bu xəstələrdə ümumiyyətlə burun polipləri var.

Astma xəstələrinin təxminən 9 faizində Aİİ var. Adətən 20 ilə 50 yaş arasındakı yetkinlərdə birdən inkişaf edir.

Nocturnal astma

Bu tip astma halında simptomlar gecə daha da pisləşir.

Gecədə simptomlar gətirəcəyi düşünülən tetikler:

• ürək yanması
• ev heyvanı
• toz mites

Bədənin təbii yuxu dövrü də gecə yuxu astmasına səbəb ola bilər.

Öskürək variant astma (CVA)

Öskürək variantlı astma (CVA) astma və nəfəs darlığı kimi klassik astma əlamətlərinə malik deyildir. Davamlı, quru bir öskürək ilə xarakterizə olunur.

Müalicə edilmirsə, CVA, daha çox görülən simptomları özündə birləşdirən astma alovlarına səbəb ola bilər.

Diaqnoz

Sizdə və ya uşağınızda astma olub olmadığını müəyyənləşdirəcək tək bir test və ya imtahan yoxdur. Bunun əvəzinə həkiminiz simptomların astmanın nəticəsi olub olmadığını müəyyən etmək üçün müxtəlif meyarlardan istifadə edəcəkdir.

Aşağıdakılar astma diaqnozuna kömək edə bilər:

• Sağlamlıq tarixi. Nəfəs alma problemi olan ailə üzvləriniz varsa riskiniz daha yüksəkdir. Bu genetik bağlantı barədə həkiminizi xəbərdar edin.
• Fiziki imtahan. Həkiminiz nəfəsinizi bir stetoskopla dinləyəcəkdir. Ayrıca, kurdeşen və ya ekzema kimi bir allergik reaksiya əlamətlərini axtarmaq üçün bir dəri testi verilə bilər. Allergiya astma riskini artırır.
• Nəfəs testləri. Ağciyər funksiyası testləri (PFT) ağciyərlərinizə daxil olan və çıxan hava axını ölçür. Ən çox görülən bir test, spirometriya üçün havanın sürətini ölçən bir cihaza zərbə endirirsiniz.

Həkimlər ümumiyyətlə 5 yaşdan kiçik uşaqlarda nəfəs testləri etmirlər, çünki dəqiq oxumaq çətindir.

Bunun əvəzinə, uşağınıza astma dərmanları təyin edə və simptomların yaxşılaşacağını gözləyə bilərlər. Bunlar varsa, uşağınızın astma xəstəliyi var.

Yetkinlər üçün həkiminiz bir test nəticəsi astma göstərirsə bronxodilatator və ya digər astma dərmanı təyin edə bilər.

Bu dərman istifadəsi ilə simptomlar yaxşılaşarsa, həkiminiz vəziyyətinizi astma kimi müalicə etməyə davam edəcəkdir.

Təsnifatlar

Astma diaqnozu və müalicəsinə kömək etmək üçün Milli Astma Təhsil və Qarşısının Alınması Proqramı (NAEPP) müalicədən əvvəl vəziyyəti ağırlığına görə təsnif edir.

Astma təsnifatına aşağıdakılar daxildir:

• Aralıq. Çox insanın gündəlik fəaliyyətinə qarışmayan bu tip astma var. Semptomlar mülayimdir, həftədə iki gündən daha az və ya ayda iki gecə davam edir.
• Mülayim israrlıdır. Semptomlar həftədə iki dəfədən çox olur - lakin gündəlik deyil - və ayda dörd gecəyə qədər.
• Orta davamlıdır. Semptomlar gündəlik və həftədə ən azı bir gecə meydana gəlir, ancaq gecə deyil. Bəzi gündəlik fəaliyyətlərini məhdudlaşdıra bilərlər.
• Ciddi israrlıdır. Semptomlar hər gün bir neçə dəfə və ən çox gecə meydana gəlir. Gündəlik fəaliyyətlər son dərəcə məhduddur.

Səbəbləri

Astma üçün heç bir səbəb müəyyən edilməmişdir. Bunun əvəzinə tədqiqatçılar nəfəs vəziyyətinin müxtəlif amillərdən qaynaqlandığına inanırlar. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Genetika. Bir valideyn və ya bacı-qardaşın astması varsa, onu inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir.
• Viral infeksiyaların tarixi. Uşaqlıq dövründə ağır viral infeksiyalar (məsələn, RSV) olan insanlar bu vəziyyəti daha çox inkişaf etdirə bilər.
• Gigiyena hipotezi. Bu nəzəriyyə, körpələrin ilk aylarında və illərində kifayət qədər bakteriyalara məruz qalmadıqda, immunitet sistemlərinin astma və digər allergik şərtlərlə mübarizə edə biləcək dərəcədə güclü olmadığını izah edir.

Müalicə

Astma müalicəsi üç əsas kateqoriyaya bölünür:

• nəfəs məşqləri
• tez təsirli müalicə
• uzunmüddətli astmaya nəzarət dərmanları

Doktorunuz, əsaslanan bir müalicəni və ya müalicənin birləşməsini tövsiyə edir:

• əlinizdə olan astma növü
• sənin yaşın
• tetikleyicileriniz

Nəfəs alma məşqləri

Bu məşqlər ağciyərlərinizə daha çox hava çıxmasına kömək edə bilər. Zamanla bu ağciyər tutumunu artırmağa və astma əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər.

Doktorunuz və ya bir peşə terapevtiniz astma üçün bu nəfəs məşqlərini öyrənməyə kömək edə bilər.

Tez relyefli astma müalicəsi

Bu dərmanlar yalnız astma simptomları və ya hücum olduqda istifadə edilməlidir. Yenidən nəfəs almağınıza kömək etmək üçün sürətli bir rahatlama təmin edirlər.

Bronxodilatatorlar

Bronxodilatatorlar bir neçə dəqiqə ərzində hava dalğalarınızdakı sıxılmış əzələləri rahatlatmaq üçün işləyirlər. Bunlar bir inhaler (xilasetmə) və ya nebulizer kimi qəbul edilə bilər.

Astma müalicəsi

Bildiyiniz birinin astma hücumu etdiyini düşünürsünüzsə, onlara dik oturmağı və xilasetmə inhalerini və ya nebülizerdən istifadə etməkdə kömək etmələrini söyləyin. İki-altı puff dərman onların simptomlarını azaltmağa kömək etməlidir.

Semptomlar 20 dəqiqədən çox davam edərsə və ikinci tur dərmanı kömək etmirsə, təcili tibbi yardım axtarın.

Tez-tez tez təsirlənən dərmanlardan istifadə etməlisinizsə, həkiminizdən uzunmüddətli astma müalicəsi üçün başqa bir dərman növü haqqında soruşmalısınız.

Uzun müddət davam edən astmaya nəzarət dərmanları

Gündəlik qəbul edilən bu dərmanlar, astma simptomlarınızın sayını və şiddətini azaltmağa kömək edir, ancaq dərhal hücum simptomlarını idarə etmir.

Uzun müddət davam edən astmaya nəzarət dərmanları aşağıdakıları ehtiva edir.

• İltihab əleyhinə dərmanlar. İnhaler, kortikosteroidlər və digər iltihab əleyhinə dərmanlar ilə birlikdə hava dalğalarınızdakı şişkinlik və mukus istehsalını azaltmaq, nəfəs almağı asanlaşdırır.
• Antikolinerjiklər. Bunlar əzələlərin hava dalğaları ətrafında sıxılmağınıza mane olur. Ümumiyyətlə gündə antiinflamatuar dərmanlarla birlikdə qəbul edilirlər.
• Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar. Bunlar yalnız antiinflamatuar astma dərmanları ilə birlikdə istifadə edilməlidir.
• Bioloji terapiya dərmanları. Bu yeni, enjekte edilə bilən dərmanlar ağır astma olan insanlara kömək edə bilər.

Bronxial termoplastika

Bu müalicə bir elektrod istifadə edərək ağciyərlərin içərisindəki hava dalğalarını qızdırır, əzələlərin ölçüsünü azaltmağa və möhkəmlənməməsinə kömək edir.

Bronxial termoplastika ağır astma olan insanlar üçün nəzərdə tutulub. Bu geniş mövcud deyil.

Kəskinləşmə

Astma əlamətləriniz getdikcə pisləşdikdə, ağırlaşma və ya astma hücumu kimi tanınır.

Nəfəs almaq getdikcə çətinləşir, çünki hava yollarınız şişir və bronxial borularınız daralır.

Bir alevlenmənin əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• hiperventilyasiya
• öskürək
• hırıltı
• nəfəs darlığı
• artan ürək dərəcəsi
• təşviqat

Bir alevlenmənin dərman olmadan tez bitməsinə baxmayaraq, həyat üçün təhlükəli ola biləcəyi üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Bir ağırlaşma nə qədər davam edərsə, nəfəs almaq qabiliyyətinizə bir o qədər təsir edə bilər. Buna görə ağırlaşmalar tez-tez təcili yardım otağına getməyi tələb edir.

Astma simptomlarını idarə etməyə kömək edən dərmanlar qəbul etməklə alevlenmələrin qarşısını almaq olar.

Astma və KOAH

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) və astma ümumiyyətlə bir-birlərinə səhv verilir.

Bənzər simptomlar, hırıltı, öskürək və nəfəs almaqda problemlər meydana çıxır. Bununla birlikdə, iki şərt tamamilə fərqlidir.

KOAH, xroniki bronxit və amfizemi əhatə edən mütərəqqi tənəffüs xəstəlikləri qrupunu müəyyən etmək üçün istifadə olunan bir çətir terminidir.

Bu xəstəliklər hava yollarında iltihab səbəbiylə hava axınının azalmasına səbəb olur. Şərtlər zaman keçdikcə pisləşə bilər.

Astma hər yaşda ortaya çıxa bilər, diaqnozların əksəriyyəti uşaqlıqda olur. KOAH xəstəliyi olan insanların əksəriyyəti diaqnozu qoyulduğu anda ən az 45 yaşındadır.

KOAH xəstəliyinə tutulmuş insanların 40 faizindən çoxunda astma var və yaşla birlikdə hər iki şəraitin yaranma riski artır.

Genetikadan başqa astmaya səbəb olan şeylər aydın deyil, lakin astma hücumları tez-tez fiziki fəaliyyət və ya qoxu kimi tetikleyicilere məruz qalmanın nəticəsidir. Bu tetikleyiciler nəfəs problemlərini daha da ağırlaşdıra bilər.

KOAH-ın ən çox yayılmış səbəbi siqaretdir. Əslində siqaret çəkmə KOAH ilə əlaqəli 10 ölümdən 9-a qədərdir.

Həm astma, həm də KOAH üçün müalicənin məqsədi simptomları azaltmaqdır ki, aktiv həyat tərzi keçirəsiniz.

Tetikler

Müəyyən şərtlər və mühitlər də astma əlamətlərinə səbəb ola bilər. Mümkün səbəblərin və tetikleyicilərin siyahısı genişdir. Tetikleyicileri daxildir:

• Xəstəlik. Viruslar, sətəlcəm və qrip kimi tənəffüs xəstəlikləri astma hücumlarına səbəb ola bilər.
• Məşq edin. Artan hərəkət nəfəs almağı çətinləşdirə bilər.
• Havada qıcıqlandırıcılar. Astma olan insanlar kimyəvi dumanlar, güclü qoxular və tüstü kimi qıcıqlandırıcılara həssas ola bilərlər.
• Allergenlər. Heyvan tüpürgəsi, toz mitesi və polen, simptomlara səbəb ola biləcək bir neçə allergen nümunəsidir.
• Həddindən artıq hava şəraiti. Çox yüksək rütubət və ya aşağı temperatur kimi şərtlər astmaya səbəb ola bilər.
• Duyğular. Qışqırmaq, gülmək və ağlamaq hücumu baş verə bilər.

Qarşısının alınması

Tədqiqatçılar astmanın dəqiq səbəbini hələ müəyyənləşdirmədikləri üçün, iltihabın qarşısını necə alacağını bilmək çətindir.

Bununla birlikdə astma hücumlarının qarşısını almaq haqqında daha çox məlumat məlumdur. Bu strategiyalara aşağıdakılar daxildir:

• Tetikleyicilərin qarşısını almaq. Keçmişdə nəfəs problemlərinə səbəb olan kimyəvi maddələrdən, qoxulardan və ya məhsullardan uzaq durun.
• Allergenlərə məruz qalmağı azaltmaq. Bir astma hücumuna səbəb olan toz və ya qəlib kimi allergenləri aşkar etmisinizsə, onlardan mümkün qədər ən yaxşısını çəkinin.
• Allergiya atışları almaq. Allergen immunoterapiyası immunitet sisteminizi dəyişdirməyə kömək edə biləcək bir müalicə növüdür. Rutin atışlarla bədəniniz qarşılaşdığınız hər hansı tetikleyiciyə daha az həssas ola bilər.
• Profilaktik dərman qəbul etmək. Gündəlik qəbul etməyiniz üçün həkiminiz dərman təyin edə bilər. Bu dərman, təcili vəziyyətdə istifadə etdiyiniz dərmana əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

Həkimin hansı müalicəni və nə vaxt istifadə edəcəyini bildiyiniz üçün bir astma fəaliyyət planını qurmağınıza kömək edə bilər.

İdarəetmə

Baxım dərmanlarını istifadə etməklə yanaşı, hər gün özünüzü sağlamlaşdırmağa kömək edən və astma hücumları riskini azaltmaq üçün addımlar ata bilərsiniz. Bunlara daxildir:

• Sağlam bir pəhriz yemək. Sağlam, balanslı bir pəhriz yemək ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
• Sağlam bir çəki saxlamaq. Astma, kilolu və obez insanlarda daha pis olmağa meyllidir. Arıqlamaq ürəyiniz, oynaqlarınız və ağciyərləriniz üçün sağlamdır.
• Siqareti buraxmaq. Siqaret tüstüsü kimi qıcıqlandıranlar astmaya səbəb ola bilər və KOAH riskini artırır.
• Mütəmadi məşqlər. Fəaliyyət astma hücumuna səbəb ola bilər, ancaq müntəzəm məşq əslində nəfəs problemi riskini azaltmağa kömək edə bilər.
• Stressi idarə etmək. Stress astma simptomları üçün bir tetikleyici ola bilər. Stress, astma hücumunun dayandırılmasını da çətinləşdirə bilər.

Qidalandırıcı qidalar simptomların azaldılmasına kömək etmək üçün çox vacibdir, lakin qida alerjisi astma simptomlarına səbəb ola bilər.

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Bu anda astma üçün bir müalicə yoxdur. Ancaq astma simptomlarını azalda biləcək bir çox təsirli müalicə var. Həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlar da həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Əgər astma diaqnozu qoyulmayıbsa, lakin ürəkbulanma, öskürək və ya nəfəs darlığı kimi simptomlar yaşayırsınızsa, həkiminizə bildirin.

Astma diaqnozu qoyulduqdan sonra, müalicədən istifadə etdikdən sonra davamlı simptomlarınız varsa ildə ən azı ildə bir dəfə həkiminizi görməlisiniz.

Dərhal həkiminizi axtarın:

• zəif hiss edirəm
• gündəlik fəaliyyət göstərə bilməz
• solğun bir öskürək və ya öskürək var

Vəziyyətiniz və simptomları barədə özünüzü öyrətmək vacibdir. Nə qədər çox bilsəniz, ağciyər funksiyanızı və hisslərinizi yaxşılaşdırmaqda nə qədər fəalsınız.

Doktorunuzla danışın:

• astma tipiniz
• simptomlarınızı tetikleyen şey
• gündəlik müalicələrin sizin üçün ən yaxşısı
• astma hücumu üçün müalicə planınız