Mütəxəssisdən soruş: qabaqcıl hodgkin limfomasına nəzarət etmək

MəZmun

• 1. B əlamətləri nələrdir?
• 2. Hodgkin lenfomasını necə müalicə edə bilərəm?
• 3. Kimyo zamanı ağızdan quru / ağrılı keçməyin yolları varmı?
• 4. Diyetisyenlə danışmalıyam?
• 5. Hodgkin lenfoma geri qayıdırsa ikinci bir kök hüceyrə nəqli ala bilərəm?
• 6. Məqsədli müalicə nədir? Məqsədli müalicənin mənim üçün uyğun olub olmadığını necə bilirəm?
• 7. Hodgkin olmayan limfoma ilə Hodgkin lenfoma arasında nə fərq var?
• 8. Hodgkin limfomasının geri qayıtmaq riskini azaltmaq üçün edə biləcəyim bir şey varmı?
• 9. Hodgkin lenfoma üçün quruluş digər xərçənglərin quruluşundan fərqlidirmi?
• 10. Remodiya ilə Hodgkin limfomasının 'müalicəsi' arasında nə fərq var?

1. B əlamətləri nələrdir?

B əlamətləri aşağıdakılar ilə təyin olunur:

• qızdırma, temperatur 100.4 ° F-dən yüksək (38 ° C)
• son altı ay ərzində bədən çəkisinin 10 faizindən çoxunu bilmədən kilo vermək
• boğulan gecə tərləri

B simptomlarının olması erkən mərhələdə klassik Hodgkin lenfoma üçün proqnostik meyarlara daxil edilir və müalicə qərarlarına təsir göstərə bilər.

2. Hodgkin lenfomasını necə müalicə edə bilərəm?

İnkişaf etmiş mərhələ üçün optimal müalicə Hodgkin lenfoma həmişə kemoterapi daxildir. Dərman birləşməsini istifadə edən kemoterapi üçün bir neçə seçim var. ABŞ-da ən çox görülən rejim ABVD-dir (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine). Təchizatçınızın seçdiyi kemoterapi rejimi ümumi fəaliyyətinizə, hər hansı digər tibbi problemlərə və xəstəliyin dərəcəsinə əsaslanır.

Müalicə başlamazdan əvvəl böyük və ya böyük bir şiş sahəsinə sahib olanlar, kemoterapi sonrası şüalanmaya ehtiyacı ola bilər.

3. Kimyo zamanı ağızdan quru / ağrılı keçməyin yolları varmı?

Kimyaterapiya zamanı ağızdakı dəyişikliklər və iltihab yaygındır. Bunlara dad qönçələrindəki dəyişikliklər, tüpürcək istehsalının azalması, ağız yaraları, qanaxma və quru ağız daxildir.

Kimyaterapiya zamanı ağızdan yaxşı qulluq və gigiyena tövsiyə olunur. Buraya protezləri çıxarmaq, dişlərinizi və diş ətlərinizi təmizləmək və tez-tez duz və çörək soda həlli ilə ağızdan durulama etmək daxildir. Quru ağız üçün həddindən artıq tüpürcək əvəzedicilərindən istifadə edə bilərsiniz. Quru, çatlaq dodaqlara sürtkü yağları çəkin.

4. Diyetisyenlə danışmalıyam?

Bir çox xərçəng mərkəzində personal üçün diyetisyenlər var. Xərçəng müalicəsi zamanı istifadə ediləcək qida və əlavə təkliflər barədə xüsusi təlimatlar almağınızı faydalı hesab edə bilərsiniz.Pəhriz dəyişiklikləri tez-tez ağız ağrısı və ya yaralar, pozulmuş dad qönçələri, quru ağız və ya ürək bulanması səbəbindən edilməlidir.

Çiy dəniz məhsulları və ya ət yeməkdən imtina etməyi və yeməkləri yaxşı yuyub hazırlamaq üçün əlavə tədbirlər görməyi məsləhət görürük.

5. Hodgkin lenfoma geri qayıdırsa ikinci bir kök hüceyrə nəqli ala bilərəm?

Tamamilə remissiya və ya ilkin müalicə ilə müalicə olunmazsa, kemoterapi ilə ikinci dərəcəli müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Bunun ardından otoloji kök hüceyrə nəqli (öz kök hüceyrələrinizi istifadə edərək) aparılır.

Hodgkin lenfoma, nəqldən sonra qayıdırsa, ikinci bir kök hüceyrə nəqlinə namizəd ola bilərsiniz. Bu adətən bir allojenik bir nəqli (bir donordan kök hüceyrələri istifadə edərək).

Transplantasiya növünə namizədlik bir çox amillərə görə müəyyən edilir. Bunlara yaş, sağlamlıq vəziyyəti, orqan funksiyası, qan testləri və lenfomanın əvvəlki müalicələrə cavabı daxildir.

6. Məqsədli müalicə nədir? Məqsədli müalicənin mənim üçün uyğun olub olmadığını necə bilirəm?

Hodgkin lenfomasının böyüdüyünün mexanizmlərini hədəfləmək üçün yeni lenfoma müalicələri hazırlanmışdır. Məqsədli müalicə, bir çox hüceyrəyə təsir göstərən kemoterapi ilə fərqlənir.

Hədəfli terapiyanın müxtəlif növləri və sinifləri çoxdur. Bunları onkoloqunuz və ya tibb işçisi ilə müzakirə edin. Klassik Hodgkin lenfoması olanlar üçün hədəf terapiya ümumiyyətlə relaps və ya odadavamlı xəstəliklərlə istifadə olunur.

7. Hodgkin olmayan limfoma ilə Hodgkin lenfoma arasında nə fərq var?

Bu iki növ lenfoma arasındakı fərq xərçəng hüceyrələrinin görünüşünə aiddir.

Xərçəng hüceyrələri Reed-Sternberg hüceyrələri kimi təsnif edilərsə, diaqnoz klassik Hodgkin limfomasıdır. Xərçəngli hüceyrələr limfosit-üstünlük təşkil edən hüceyrələr (popcorn hüceyrələri kimi də tanınır) kimi təsnif edilirsə, diaqnoz nodüler limfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin limfomadır.

Hodgkin olmayan limfoma üçün bir çox alt tip var. Bunlar xərçəng hüceyrələrinin xüsusiyyətləri ilə də təyin olunur.

8. Hodgkin limfomasının geri qayıtmaq riskini azaltmaq üçün edə biləcəyim bir şey varmı?

Müalicə planınız xəstəliyinizin bənzərsiz xüsusiyyətlərinə əsaslanır və lenfoma təkrarlanma riskini azaltmaq məqsədi daşıyır. Müalicə bitdikdən sonra onkoloqunuz və ya tibb işçiniz sizə bir nəzarət planı verəcəkdir. Buraya əvvəlcə təkrar klinik müayinələr və ziyarətlər, bir neçə ayda bir dəfə qan analizləri daxildir. Sinə rentgen və ya CT taramaları ilə dövri görüntüləmə də daxil ola bilər.

Mümkün qədər tez bir relapsın aşkarlanması üçün tövsiyə olunan tövsiyələrə əməl etdiyinizdən əmin olun. Hər hansı bir yeni simptom və ya böyüdülmüş limfa düyünlərinin yaranacağı təqdirdə həkiminizə məlumat verin.

9. Hodgkin lenfoma üçün quruluş digər xərçənglərin quruluşundan fərqlidirmi?

Hodgkin lenfoma üçün quruluş Ann Arbor sisteminə əsaslanır. Bu sistem cəlb limfa düyünlərinin paylanmasına baxır. Ayrıca limfa düyünlərinin xaricindəki limfoma sahələrinə (orqan və ya sümük iliyinin iştirakı kimi) baxır. Bu, Hodgkin olmayan lenfoma üçün istifadə olunan eyni quruluş sistemidir.

Digər xərçənglər fərqli sistemlər tərəfindən qurulur.

10. Remodiya ilə Hodgkin limfomasının 'müalicəsi' arasında nə fərq var?

Qismən və ya tam bir remissiya, lenfoma ölçüsündə / dərəcədə azaldığını göstərir. Qismən remissiya deməkdir ki, lenfoma ölçüsündə / dərəcədə azalma olsa da, aşkar olunan xəstəlik qalır. Tam bir remissiya, aşkar edilə bilən lenfoma olmadığı deməkdir. Bədəndə az miqdarda lenfoma aşkar səviyyəsindən aşağı qalması mümkündür.

Bir müalicə lenfoma geri gəlməyəcəyi deməkdir. Tam remissiyada nə qədər uzun olsanız, sağalmağınız bir o qədər çox olar.

Lauren Maeda, Hodgkin və Hodgkin lenfomalarının müalicəsində ixtisaslaşmış bir internat sertifikatlı tibbi onkoloq / hematoloqdur. Kaliforniya ştatının Stanford şəhərindəki Stanford Universiteti Tibb Mərkəzində klinik köməkçi professor vəzifəsində aktiv bir klinik təcrübə aparır.