Mütəxəssisdən soruş: Kimyaterapiyanın yan təsirlərini idarə etmək

MəZmun

• 1. Kimyaterapiyanın ən çox görülən yan təsirləri hansılardır?
• 2. Kimyaterapiyaya başladıqdan sonra yan təsirləri görməyə nə qədər gözləməliyəm?
• 3. Kimyaterapiyadan bulantı idarə etmək üçün müalicə üsulları hansılardır?
• 4. Kimyaterapiya immunitet sistemimə necə təsir edir? Kimyaterapiya zamanı immunitet sistemimi dəstəkləmək üçün atacağım addımlar varmı?
• 5. Kimyaterapiyanın müxtəlif yan təsirlərini idarə etmək üçün ən çox görülən müalicə üsulları hansılardır?
• 6. Kimyaterapiya yan təsirlərini idarə etmək üçün tövsiyə olunan alternativ və ya əlavə terapiya varmı?
• 7. Kimyaterapiya yan təsirlərini idarə etməyə gəldikdə həyat tərzi vərdişləri hər hansı bir dəyişikliyə səbəb olurmu?
• 8. Kimyaterapiyadan keçən insanlara dəstək qrupları varmı? Birini necə tapardım?

1. Kimyaterapiyanın ən çox görülən yan təsirləri hansılardır?

Kimyaterapiyanın yan təsirləri istifadə olunan dərmanlardan asılı olaraq dəyişəcəkdir. Fərqli şəxslər eyni müalicəyə fərqli cavab verə bilərlər.

Bəzi insanlar müəyyən bir kemoterapi müalicəsinin bilinən bütün yan təsirlərini hiss edə bilər, bəziləri isə yalnız bir az hiss edə bilər. Yan təsirləri ayrı-ayrı şəxslərdə şiddət dərəcəsində də dəyişə bilər.

Yüngül və ya ağır olursa olsun, yan təsirlərin əksəriyyəti dərmanlarla müalicə edilə bilər. Doktorunuz və ya tibb bacınız müalicənizlə əlaqəli spesifik yan təsirləri haqqında məlumat üçün ən yaxşı qaynaq olacaqdır.

Unutmayın ki, kemoterapi sistemli işləyir. Kimyaterapiya bölünən hüceyrələrə ziyan vurmağı nəzərdə tutur, lakin dərman normal hüceyrələr və xərçəng hüceyrələri arasındakı fərqi izah edə bilməz. Buna görə kemoterapinin düşünülməmiş nəticəsi sağlam hüceyrələrə ziyan vurur və bununla birlikdə gedən yan təsirləri.

Ən çox kemoterapi yan təsirləri geri çevrilə bilər və qısamüddətlidir. Normal toxumalar özlərini düzəldə bilər və zərərin çox hissəsini düzəldə bilər. Aşağıdakı cədvəldə kemoterapiyadan ən çox görülən yan təsirlərin ümumi xülasəsi verilmişdir.

2. Kimyaterapiyaya başladıqdan sonra yan təsirləri görməyə nə qədər gözləməliyəm?

Xüsusi kemoterapi rejiminizdən asılıdır. Məsələn, yan təsirləri dərmanların növünə və müalicənizin dozasına görə dəyişə bilər.

Bəzi insanlar üçün bulantı, qarşılaşdıqları ilk yan təsirdir. Bulantı, kemoterapinin ilk dozasından bir neçə gün sonra qeyd edilə bilər.

Kimyaterapiyanın bədəninizdən keçməsi üçün vaxt lazımdır. Sağlam, normal hüceyrələr bir cədvəl üzrə bölünür və böyüyür. Bu, saç tökülməsi kimi daha açıq yan təsirlərin yalnız bir neçə dövrü kemoterapi sonrasında fərq edilə biləcəyini göstərir.

Kimyaterapiyadan yan təsirlər ümumiyyətlə gözlənilsə də, hamı özünü xəstə hiss etməyəcək. Yan təsirləri görməməyiniz, vücudunuzun dərmanlara necə reaksiya göstərməsindən asılıdır. Doktorunuz və ya tibb bacınız müalicənizin nə qədər qısa müddətdə və nə qədər uzun müddət davam edəcəyini düşünmək üçün ən yaxşı insandır.

3. Kimyaterapiyadan bulantı idarə etmək üçün müalicə üsulları hansılardır?

Kimyaterapiyadan ürək bulanması, ümumiyyətlə, xəstəlik hissidir. Bu, adətən anti-emetics olaraq bilinən xəstəliklərə qarşı dərmanlarla idarə edilə bilər.

Anti-emetiklər, kemoterapi zamanı qəbul ediləcək və simptomlarınız yoxa çıxsa da mütəmadi olaraq davam etdirilir. Dərman xəstəliyin başlanmasının qarşısını aldıqdan sonra dayandırmaqdan daha yaxşıdır.

Bəzi hallarda, bir yan təsiri müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuş bir dərman əslində özünün yan təsirlərinə səbəb ola bilər. Bunlar çox vaxt mülayim və müvəqqəti olur.

Əgər resept dərmanı xaricində ürək bulanması ilə mübarizənin alternativ yolları ilə maraqlanırsınızsa, bəzi seçimlər var:

• Kimyaterapiyadan bir neçə saat əvvəl kiçik bir yemək yeməyə çalışın, amma dərhal əvvəl deyil.
• Bulantı öhdəsindən gəlmək üçün həkiminizə və ya tibb bacınıza yüksək kalorili içki variantları barədə danışın.
• Yağlı qidalardan və ya güclü bir qoxu olan qidalardan çəkinin.
• Dehidrasyonu dayandırmaq üçün kifayət qədər maye içmək.
• Bəzi insanlar üçün qazlı maye içmək bulantıya kömək edir.

Hər hansı bir bitki mənşəli və ya digər alternativ məhsulu həkiminizə əvvəlcədən bildirmədən bulantıları idarə etməyə çalışmayın. Kimyaterapiya müalicəsi zamanı ən çox sevdiyiniz qidalardan uzaq durmağınız yaxşı bir fikirdir ki, pis birləşmələri inkişaf etdirməyəsiniz. Bu uşaqlar üçün xüsusilə vacibdir.

4. Kimyaterapiya immunitet sistemimə necə təsir edir? Kimyaterapiya zamanı immunitet sistemimi dəstəkləmək üçün atacağım addımlar varmı?

Xüsusi kemoterapi rejimindən asılı olaraq, immunitet sisteminiz müalicəyə təsir göstərə bilər. Kimyaterapiyanın mümkün bir yan təsiri infeksiya riskinin artmasıdır.

Ağ qan hüceyrələri, immunitet sisteminizin kemoterapi təsir edə biləcəyi bir hissəsidir. İnfeksiya ilə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələrinə neytrofillər deyilir. Qanınızdakı neytrofillərin sayı az olduqda, vücudunuz infeksiyalara daha həssas olur. Buna neytropeniya deyilir.

Sağlamlıq qrupu, kemoterapi müalicəsindən əvvəl, müddətində və sonra immunitet sisteminizi izləmək üçün laboratoriya testlərindən istifadə edəcəkdir. Doktorunuz və ya tibb bacınız normal bir ölçüdə olmadığını yoxlamaq üçün "mütləq neytrofil sayınızı (ANC) yoxlayır.

Neytrofil bir mikrolitrə 1000-dən az hesablanır, ağır hallarda qan mikrolitrə 500-dən az olduqda neytropeni göstərir. Bu sayımlarda infeksiya riski yüksəkdir.

Neytropeniya diaqnozu qoyulubsa, vücudunuzda tez-tez infeksiya riski var. Ancaq riskinizi azaltmağın yolları var:

• Əllərinizi mütəmadi olaraq yumaq kimi ciddi gigiyena tətbiq edin.
• İnsanların izdihamlı yerlərindən çəkinin və ya məşğul yerlərə getmək lazımdırsa üz maskası geyin.
• Qida ilə yoluxan patogenlər riski üzündən qida təhlükəsizliyi mövzusunda ayıq olun.

Kimyaterapiya zamanı qida təhlükəsizliyi xüsusilə vacibdir. Unutmayın ki, bakteriya otaq temperaturunda, karbohidratla zəngin və nəm olan qidalarda böyüyür.

5. Kimyaterapiyanın müxtəlif yan təsirlərini idarə etmək üçün ən çox görülən müalicə üsulları hansılardır?

Bütün yan təsirləri müalicə edən heç bir dərman yoxdur. Kimyaterapiyanın bəzi yan təsirlərini idarə etmək üçün aşağıdakı ümumi müalicə seçimləri adətən istifadə olunur.

• Xüsusi yan təsirləri hədəfləmək üçün resept dərmanı istifadə edilə bilər. Məsələn, vücudunuzda neytrofillərin bərpasına kömək etmək və infeksiya riskini azaltmaq üçün həkiminiz pegfilgrastim (Neulasta) və ya filgrastim (Neupogen) kimi böyümə amillərini təyin edə bilər.
• Masaj terapiyası kimi əlavə müalicə tövsiyə edilə bilər, ancaq əvvəlcə həkiminizlə danışın.
• Pəhriz əsaslı müalicə yüksək şəkərli yeməklər və emal edilmiş ətlər kimi iltihabə səbəb olan qidalardan qorunmağa yönəldilə bilər.
• Şəxsi seçimlərinizə əsasən bulantı azaltmaq üçün qidaların seçilməsi kömək edə bilər.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri, məsələn yüngüldən orta dərəcədə məşqlər bəzi simptomları idarə etməyə kömək edə bilər.

6. Kimyaterapiya yan təsirlərini idarə etmək üçün tövsiyə olunan alternativ və ya əlavə terapiya varmı?

Bəzi insanların kemoterapi yan təsirləri ilə kömək edə biləcəyinə inandıqları alternativ və əlavə müalicələr mövcuddur. Bununla birlikdə, bu seçimlərin effektivliyinə dair dəlil məhduddur. Sağlamlıq qrupunuz, onu dəstəkləmək üçün yaxşı bir dəlil olmadığı təqdirdə, hər hansı bir xüsusi alternativ terapiya tövsiyə edə bilməz.

JAMA-da son bir hesabat təklif edir ki, alternativ və ya əlavə terapiyanı araşdırmağın ən yaxşı yolu həkiminizlə müzakirə etmək, bu barədə yaxşı məlumatlı olmaq və terapiya ilə bağlı məhdud sübutları anlamaqdır. Gözləmələrinizi gerçək tutmaq da vacibdir.

7. Kimyaterapiya yan təsirlərini idarə etməyə gəldikdə həyat tərzi vərdişləri hər hansı bir dəyişikliyə səbəb olurmu?

Həyat tərzi vərdişlərindən asılı olaraq müsbət və ya mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün müsbət bir həyat tərzi siqareti buraxmağı və ya daha yaxşı yatmağı əhatə edə bilər. Bu dəyişikliklər geniş miqyaslı təsir göstərə bilər və fərdlərə fərqli təsir göstərə bilər.

Kimyaterapiya yan təsirlərini idarə etmək baxımından bəzi həyat tərzi vərdişləri xərçəng müalicənizlə birlikdə tətbiq edildikdə davamlı və müsbət təsir göstərə bilər. Məsələn, qidalandırıcı qidalar yemək, mümkün qədər fiziki cəhətdən aktiv olmağınız və yaxşı bir gecə yuxusu əldə etməniz faydalı ola bilər.

Həyat tərzi vərdişləri tamamlayıcı terapiyaya uyğundur. Onlar simptomları və ya yan təsirləri aradan qaldırmaq, ağrıları yüngülləşdirmək və həyatdan daha çox zövq almağa kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ancaq bəzi həyat tərzi vərdişləri - məsələn çox xüsusi bir pəhriz və ya sıx bir məşq rejimi - bəzi hallarda zərərli ola bilər, xüsusən də bu vərdişlər xərçənginizi müalicə etməyə mane olarsa.

Əvvəl həkiminizlə danışın. Vərdişlə əlaqəli bir fayda və ya zərər haqqında hər hansı bir dəlilin olub-olmaması barədə də sizinlə danışa bilərlər.

8. Kimyaterapiyadan keçən insanlara dəstək qrupları varmı? Birini necə tapardım?

Bəli. Amerika Xərçəng Cəmiyyətində xərçəng xəstələri və hətta onların yaxınları üçün regional dəstək proqramları və xidmətlər ilə əlaqələndirmək üçün bir veb sayt var. Çoxu pulsuz və ya ucuzdur.

Onlayn icmalar axtarırsınızsa, Amerika Xərçəng Cəmiyyəti sizin üçün uyğun olanı tapmağa kömək edəcək əlavə mənbələrə malikdir.

Tibb bacınıza və onkoloqunuza müraciət etmək də kömək edə bilər. Xəstəxana tərəfindən dəstəklənən dəstək qrupları və əlavə yerli mənbələrdən xəbərdar ola bilərlər. Sosial media platformalarında onlayn icma dəstək qrupları da var. Bir sual göndərsəniz, cəmiyyətinizdəki gizli xərçəngə dəstək qrupu mütəxəssisləri tərəfindən təəccüblənə bilərsiniz.

Christina Chun, MPH, onkologiya və hüceyrə terapiyası sahələrində bir klinik sınaq araşdırması mütəxəssisidir. John Hopkins Bloomberg Cəmiyyət Sağlamlığı Məktəbini Merilend ştatının Baltimor əyalətində, epidemiologiya və biostatistika sahələrində magistratura təhsili almışdır.