Buprenorfin Sublingual və Bukal (opioid asılılığı)

MəZmun

• Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etməzdən əvvəl,
• Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri şiddətlidirsə və ya keçməzsə həkiminizə bildirin:
• Bəzi yan təsirlər ciddi ola bilər. Bu simptomlardan biri və ya Vacib xəbərdarlıqlar və ya xüsusi ehtiyat tədbirləri hissələrində rast gəlinirsə dərhal həkiminizə müraciət edin:
• Həddindən artıq dozanın simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Buprenorfin və buprenorfin və naloksonun birləşməsi opioid asılılığını müalicə etmək üçün istifadə olunur (eroin və narkotik ağrıkəsicilər də daxil olmaqla opioid dərmanlara asılılıq). Buprenorfin opioid qismən agonist-antaqonistlər və nalokson isə opioid antaqonistlər adlanan dərmanlar sinifindədir. Yalnız buprenorfin və buprenorfin və naloksonun birləşməsi, kimsə bu dərmanlara oxşar təsirlər göstərərək opioid dərmanlarını qəbul etməyi dayandırdıqda çəkilmə simptomlarının qarşısını alır.

Buprenorfin dil altı bir tablet olaraq gəlir. Buprenorfin və naloksonun birləşməsi dilin altındakı bir tablet (Zubsolv) və dilin altına alınmaq üçün bir dil altındakı film (Subokson) və saqqız və yanaq arasında tətbiq etmək üçün bukal film (Bunavail) şəklindədir. Doktorunuz uyğun bir doz təyin etdikdən sonra bu məhsullar ümumiyyətlə gündə bir dəfə alınır. Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etməyi və ya tətbiq etməyi xatırlamağa kömək etmək üçün hər gün eyni vaxtda götürün və ya tətbiq edin. Resept etiketinizdəki təlimatları diqqətlə izləyin və həkiminizdən və ya eczacınızdan başa düşmədiyiniz hissəni izah etməsini istəyin. Buprenorfin və ya buprenorfin və naloksonu tam olaraq təyin olunduğu kimi qəbul edin və ya tətbiq edin. Ondan az-çoxunu götürməyin və ya tətbiq etməyin və ya həkiminizin təyin etdiyi vaxtdan daha tez-tez qəbul etməyin və ya tətbiq etməyin.

Həkiminiz, həkim kabinetində alacağınız buprenorfinlə müalicənizə başlamağa qərar verə bilər. Aşağı buprenorfin dozasına başlayacaqsınız və həkiminiz buprenorfin və naloksona keçmədən əvvəl dozanızı 1 və ya 2 gün artıracaqdır. Qəbul etdiyiniz opioid növündən asılı olaraq, həkiminizin seçə biləcəyi fərqli bir seçim dərhal buprenorfin və nalokson ilə müalicəyə başlamaqdır. Doktorunuz cavabınıza görə buprenorfin və nalokson dozasını artıra və ya azalda bilər.

Dil altındakı tabletləri alırsınızsa, tabletləri tamamilə əriyənə qədər dilinizin altına qoyun. İkidən çox tablet içirsinizsə, hamısını eyni vaxtda dilinizin altına qoyun və ya eyni anda ikisinə qədər dilinizin altına qoyun. Tabletləri çeynəməyin və ya tamamilə yutmayın. Tablet tamamilə həll olunana qədər yeməyin, içməyin və danışmayın.

Bukkal filmi istifadə edirsinizsə, dilinizi yanağınızın içini islatmaq üçün istifadə edin və ya filmi tətbiq etməzdən əvvəl ağzınızı su ilə yuyun. Filmi yanağın içərisinə quru bir barmağla çəkin. Sonra barmağınızı çıxarın və film yanağınızın içərisinə yapışacaq. İki film istifadə edəcəksinizsə, eyni zamanda başqa yanağınızın içinə başqa bir film qoyun. Bir-birinin üstünə film çəkməyin və ağızın içərisinə bir dəfədən çox iki film vurmayın. Filmləri ləğv edənə qədər ağızda saxlayın. Filmi həll edərkən kəsməyin, yırtmayın, çeynəməyin, udmayın, toxunmayın və ya hərəkət etdirməyin. Film tamamilə həll olunana qədər heç nə yeməyin və içməyin.

Dil altı filmi istifadə edirsinizsə, filmi qoymadan əvvəl ağzınızı su ilə yuyun. Filmi dilinizin altına quru bir barmağınızla mərkəzdən sağa və ya sola qoyun və filmi 5 saniyə yerində saxlayın. İki film istifadə edirsinizsə, digərini dilin altındakı qarşı tərəfə qoyun. Filmləri bir-birinin üstünə və ya üstünə qoymayın. Bir dəfədən çox iki film istifadə etməyin. Filmi həll edərkən kəsməyin, yırtmayın, çeynəməyin, udmayın, toxunmayın və ya hərəkət etdirməyin. Film tamamilə həll olunana qədər heç nə yeməyin və içməyin.

Bir buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson məhsulundan digərinə keçməyiniz lazımdırsa, həkiminiz dozanı tənzimləməlidir. Hər dəfə dərman qəbul etdikdə, sizin üçün təyin olunmuş buprenorfin məhsulunu aldığınızdan əmin olun. Doğru dərmanı aldığınızdan əmin olmadığınız halda eczacınıza müraciət edin.

Doktorunuzla danışmadan buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etməyi dayandırmayın. Buprenorfin və ya buprenorfin və naloksonu çox tez dayandırmaq çəkilmə əlamətlərinə səbəb ola bilər. Doktorunuz buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbulunu nə vaxt və necə dayandıracağınızı sizə xəbər verəcəkdir. Birdən buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etməyi dayandırsanız, isti və ya soyuqdəymə, narahatlıq, göz yaşı, burun axıntısı, tərləmə, üşütmə, əzələ ağrısı, qusma və ya ishal kimi çəkilmə əlamətləri ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Bu dərman digər məqsədlər üçün təyin oluna bilər; daha çox məlumat üçün həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin.

Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etməzdən əvvəl,

• buprenorfin, nalokson, hər hansı digər dərman və ya buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson dilaltı tabletlər və ya filmdəki digər maddələrdən hər hansı birinə allergiyanız varsa, həkiminizə və eczacınıza məlumat verin. Əczaçıdan soruşun və ya maddələrin siyahısı üçün İlaç Bələdçisini yoxlayın.
• həkiminizə və eczacınıza hansı resept və reseptsiz dərman, vitamin, qida əlavəsi və bitki mənşəli məhsullar qəbul etdiyinizi söyləyin. Aşağıdakılardan hər hansı birini xatırladığınızdan əmin olun: antihistaminiklər (soyuqdəymə və allergiya dərmanlarında olur); aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), klorpromazin, klozapin (Versacloz), flufenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loxapin, lurasidone (Zuda), , paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), ketiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), thioridazine, thiothixene, trifluoperazine və ziprasidone (Geodon); alprazolam (Xanax), xlordiazepoksid (Librium), clobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorepam (loraz), benzodiazepinlər quazepam (Doral), temazepam (Restoril) və triazolam (Halcion); diuretiklər ('su həbləri'); eritromisin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, digərləri); atazanavir (Reyataz, Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, Atripla), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapine (Viramune) və ritonavir (Norvir) kimi bəzi HİV dərmanları , Kaletrada, Technivie-də); hipnotiklər; ipratropium (Atrovent); qıcıqlanan bağırsaq xəstəliyi, hərəkət xəstəliyi, Parkinson xəstəliyi, ülser və ya sidik problemləri üçün dərmanlar; ketokonazol; almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Treximet) və zolmitriptan (Zomig) kimi migren baş ağrıları üçün dərmanlar; mirtazapin (Remeron); siklobenzaprin (Amrix), dantrolene (Dantrium) və metaxalone (Skelaxin) kimi əzələ gevşetici; ağrıya nəzarət və öskürək üçün narkotik (narkotik); rifampin (Rifadin, Rimaktan, Rifaterdə, Rifamatda); karbamazepin (Epitol, Tegretol, Teril, digərləri), fenobarbital və fenitoin (Dilantin, Phenytek) kimi nöbet üçün dərmanlar; sedativlər; 5HT₃ alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) və ya palonosetron (Aloxi) kimi serotonin blokerləri; sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Symbyax-da), fluvoksamin (Luvoks), paroksetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) və sertralin (Zoloft) kimi selektiv serotonin-geri alma inhibitorları; duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) və venlafaksin (Effexor) kimi serotonin və norepinefrin geri alım inhibitorları; yuxu həbləri; tramadol (Conzip); trazodon; və ya trisiklik antidepresanlar ('əhval liftləri') amitriptilin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), protriptilin (Vivactil) və trimipramin (). Aşağıdakı monoamin oksidaz (MAO) inhibitorlarını qəbul edirsinizsə və ya alırsınızsa və ya son iki həftə ərzində qəbul etməmisinizsə, həkiminizə və ya eczacınıza bildirin: izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen mavisi, fenelzin (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) və ya tranilsipromin (Parnate). Bir çox başqa dərman da buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər, buna görə qəbul etdiyiniz bütün dərmanları, hətta bu siyahıda görünməyən dərmanları həkiminizə danışdığınızdan əmin olun. Doktorunuz dərmanlarınızın dozalarını dəyişdirməli və ya yan təsirləri diqqətlə izləməlidir.
• həkiminizə hansı bitki mənşəli məhsullar aldığınızı söyləyin, xüsusən də St John's wort və triptofan.
• çox miqdarda spirt içdiyinizi və ya içdiyinizi və Addison xəstəliyi (böyrəküstü vəzin normaldan daha az hormon istehsal etdiyi vəziyyət) kimi böyrəküstü vəzi probleminiz varsa və ya varsa, həkiminizə bildirin; benign prostat hipertrofiyası (BPH, prostat vəzinin böyüməsi); idrarda çətinlik; baş travması; halüsinasiyalar (mövcud olmayan şeyləri görmək və ya səsləri eşitmək); onurğada nəfəs almasını çətinləşdirən bir əyri; öd kisəsi xəstəliyi; xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH; ağciyərləri və tənəffüs yollarını təsir edən bir qrup xəstəlik); ya da tiroid, böyrək, qaraciyər və ya ağciyər xəstəliyi.
• hamilə olduğunuzu və ya hamilə qalmağı planlaşdırdığınızı həkiminizə bildirin. Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul edərkən hamilə qalırsınızsa, həkiminizi axtarın. Hamiləlik dövründə müntəzəm olaraq buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson tabletləri çəkirsinizsə və ya film çəkirsinizsə, doğuşdan sonra körpəniz həyati təhlükəli geri çəkilmə simptomları ilə qarşılaşa bilər. Körpənizdə aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri yaşanarsa dərhal həkiminizə deyin: əsəbilik, qıcolma, bədənin bir hissəsinin nəzarətsiz sarsılması, qusma, ishal və ya kilo verməmək.
• əmizdirirsinizsə həkiminizə bildirin. Bu dərmanı qəbul edərkən körpəniz həmişəkindən daha yuxulu və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə dərhal körpənizin həkiminə xəbər verin.
• diş cərrahiyyəsi də daxil olmaqla əməliyyat keçirirsinizsə, həkimə və ya diş həkiminə buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etdiyinizi söyləyin.
• bu dərmanın kişilərdə və qadınlarda məhsuldarlığı azalda biləcəyini bilməlisiniz. Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etməyin riskləri barədə doktorunuzla danışın.
• buprenorfin və ya buprenorfin və naloksonun sizi yuxulaya biləcəyini bilməlisiniz. Bu dərmanın sizə necə təsir etdiyini bilməyincə avtomobil sürməyin və ya maşın işləməyin.
• bu dərmanı qəbul edərkən spirt içməməli və ya tərkibində spirt olan reseptli və ya reseptsiz dərman qəbul etməməlisiniz.
• buprenorfin və ya buprenorfin və naloksonun yalançı vəziyyətdə çox tez qalxanda başgicəllənməyə, başgicəllənməyə və huşunu itirməyə səbəb ola biləcəyini bilməlisiniz. Bu, ilk dəfə buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etməyə başladığınız zaman daha çox görülür. Bu problemdən qaçınmaq üçün ayağa qalxmadan bir neçə dəqiqə ayaqlarınızı yerə qoyaraq yavaş-yavaş yataqdan qalxın.

Həkiminiz sizə başqa bir şey söyləmədikdə, normal pəhrizə davam edin.

Buraxılmış dozu xatırladığınız anda qəbul edin və ya tətbiq edin. Bununla birlikdə, növbəti doza üçün az qalmışsa, buraxılmış dozu atlayın və müntəzəm dozaj cədvəlinə davam edin. Buraxılmış bir dozanın əvəzini çıxarmaq üçün ikiqat doza qəbul etməyin və ya tətbiq etməyin.

Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri şiddətlidirsə və ya keçməzsə həkiminizə bildirin:

• Baş ağrısı
• mədə ağrısı
• qəbizlik
• yuxuya getmək və ya yuxuda qalmaqda çətinlik çəkir
• ağız uyuşması və ya qızartı
• dil ağrısı
• bulanık görmə
• kürək, bel ağrısı

Bəzi yan təsirlər ciddi ola bilər. Bu simptomlardan biri və ya Vacib xəbərdarlıqlar və ya xüsusi ehtiyat tədbirləri hissələrində rast gəlinirsə dərhal həkiminizə müraciət edin:

• kurdeşen
• səfeh
• qaşınma
• nəfəs alma və ya udma çətinliyi
• üzün, boğazın, dilin, dodaqların, gözlərin, əllərin, ayaqların, topuqların və ya aşağı ayaqların şişməsi
• həyəcan, halüsinasiyalar (olmayan şeyləri görmək və ya səsləri eşitmək), atəş, tərləmə, qarışıqlıq, sürətli ürək atışı, titrəmə, ağır əzələ sərtliyi və ya seğirme, koordinasiya itkisi, ürək bulanması, qusma və ya ishal
• ürək bulanması, qusma, iştahsızlıq, halsızlıq və ya başgicəllənmə
• ereksiya almaq və ya saxlamaq mümkün olmaması
• nizamsız aybaşı
• cinsi istəyin azalması
• tənəffüs yavaşladı
• qarın ağrısı
• həddindən artıq yorğunluq
• qarışıqlıq
• bulanık görmə
• qarışıq nitq
• qeyri-adi qanaxma və ya göyərmə
• enerji çatışmazlığı
• mədənin yuxarı sağ hissəsində ağrı
• dərinin və ya gözlərin sararması
• tünd rəngli sidik
• açıq rəngli nəcis

Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson digər yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu dərmanı qəbul edərkən qeyri-adi bir probleminiz varsa həkiminizi axtarın.

Ciddi bir yan təsirə məruz qalırsınızsa, siz və ya həkiminiz Qida və Dərman İdarəsinin (FDA) MedWatch Mənfi Tədbirlər Hesabat proqramına onlayn (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) və ya telefonla ( 1-800-332-1088).

Bu dərmanı daxil olduğu ambalajda, möhkəm qapalı və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson, reçeteli dərmanlardan və ya küçə dərmanlarından sui-istifadə edən insanlar üçün hədəf ola bilər. Təhlükəsiz bir yerdə saxlayın ki, heç kim təsadüfən və ya qəsdən istifadə edə bilməsin. Buprenorfin və ya buprenorfin və naloksonu otaq temperaturunda və həddindən artıq istidən və nəmdən uzaq saxlayın (hamamda deyil). Buprenorfin və ya buprenorfin və naloksonu dondurmayın.

Dərmanı geri götürmə proqramı ilə köhnəlmiş və ya artıq lazım olmayan hər hansı bir dərmanı dərhal atmalısınız. Yaxında bir geri alma proqramınız yoxdursa və ya dərhal daxil ola biləcəyiniz bir proqramınız varsa, lazımsız tabletləri və ya filmləri qablaşdırmadan çıxarıb tualetə yıxaraq atın. Suallarınız və ya lazımsız dərmanların atılmasında köməyə ehtiyacınız olarsa eczacınıza və ya istehsalçınıza müraciət edin.

Bütün dərmanların uşaqların gözü və əli çatmadığı yerlərdə saxlamaq vacibdir (həftəlik həb düşünənlər və göz damcıları, kremlər, yamalar və inhalerlər kimi) konteynerlər uşağa davamlı deyil və gənc uşaqlar onları asanlıqla aça bilər. Kiçik uşaqları zəhərlənmədən qorumaq üçün hər zaman təhlükəsizlik qapaqlarını kilidləyin və dərmanı dərhal etibarlı bir yerə qoyun - yuxarıda və uzaqda, gözləri görünməyəcək və əl çatmayan bir yer. http://www.upandaway.org

Doza həddinin aşılması halında, zəhərlə mübarizə üzrə kömək xəttini 1-800-222-1222 nömrəsinə zəng edin. Məlumatlar onlayn olaraq https://www.poisonhelp.org/help saytında da mövcuddur. Qurban yıxılıb, tutulubsa, nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə və ya oyanmaq mümkün deyilsə, təcili yardım xidmətini 911-ə zəng edin.

Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul edərkən nalokson adlı xilasetmə dərmanının (məsələn, ev, ofis) olması barədə həkiminizlə danışmalısınız. Nalokson həddindən artıq dozanın həyati təhlükəsini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Qanda yüksək miqdarda tiryək səbəb olduğu təhlükəli simptomları aradan qaldırmaq üçün tiryək təsirlərinin qarşısını alaraq işləyir. Kiçik uşaqlar və ya küçə və ya reçeteli dərmanlardan sui-istifadə edən bir evdə yaşayırsınızsa, həkiminiz də sizə nalokson təyin edə bilər. Siz və ailə üzvləriniz, baxıcılarınız və ya sizinlə vaxt keçirən insanlar həddindən artıq dozanı necə tanımağı, naloksonu necə istifadə edəcəyinizi və təcili tibbi yardım gələnə qədər nə edəcəyinizi bilməlisiniz. Doktorunuz və ya eczacınız sizə və ailə üzvlərinizə dərmanı necə istifadə edəcəyini göstərəcəkdir. Təlimatları eczacınızdan istəyin və ya təlimatları almaq üçün istehsalçının veb saytına daxil olun. Doza həddinin aşılması əlamətləri olarsa, bir dostunuz və ya ailə üzvünüz ilk doza naloksonu verməli, dərhal 911-ə zəng etməli və təcili tibbi yardım gələnə qədər sizinlə birlikdə qalmalı və sizi yaxından izləməlidir. Nalokson qəbul etdikdən sonra simptomlarınız bir neçə dəqiqə ərzində qayıda bilər. Semptomlarınız qayıtsa, şəxs sizə başqa bir doza nalokson verməlidir. Tibbi yardım gələnə qədər simptomlar geri qayıdırsa, hər 2-3 dəqiqədən bir əlavə dozalar verilə bilər.

Həddindən artıq dozanın simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• şagirdləri dəqiq müəyyənləşdirin
• yuxululuq və ya həddindən artıq yuxululuq
• başgicəllənmə
• bulanık görmə
• yavaş və ya dayaz tənəffüs
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• cavab verə bilmir və ya oyana bilmir

Bütün randevuları həkiminizlə və laboratoriyanızla saxlayın. Bədənin buprenorfin və naloksona reaksiyasını yoxlamaq üçün həkiminiz müəyyən laboratoriya testləri təyin edəcəkdir.

Hər hansı bir laboratoriya müayinəsindən əvvəl (xüsusilə metilen mavisini ehtiva edənlər) həkiminizə və laboratoriya işçilərinə buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etdiyinizi söyləyin.

Təcili vəziyyət olduqda, siz və ya bir ailə üzvünüz buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson qəbul etdiyinizi müalicə edən həkimə və ya təcili yardım işçilərinə bildirməlisiniz.

Buprenorfin və ya buprenorfin və nalokson sublingual filmi və ya tabletləri yeritməyin. Geri çəkilmə simptomları da daxil olmaqla ciddi reaksiyalar ola bilər.

Başqasının dərman qəbul etməsinə icazə verməyin. Reçetenizi doldurmaqla əlaqədar suallarınıza eczacınıza müraciət edin.

Qəbul etdiyiniz bütün resept və reseptsiz (reseptsiz) dərmanların, həmçinin vitaminlər, minerallar və ya digər pəhriz əlavələri kimi məhsulların yazılı siyahısını tutmaq sizin üçün vacibdir. Hər dəfə bir həkimə müraciət etdikdə və ya xəstəxanaya yerləşdirildikdə bu siyahını özünüzlə gətirməlisiniz. Fövqəladə vəziyyətlərdə özünüzlə gəzdirməyiniz də vacibdir.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (tərkibində Buprenorfin, Nalokson)
• Subokson^® (tərkibində Buprenorfin, Nalokson)^¶
• Zubsolv^® (tərkibində Buprenorfin, Nalokson)

^¶ Bu markalı məhsul artıq bazarda deyil. Ümumi alternativlər mövcud ola bilər.