Qızlarda yetkinlik gecikdi

Qızlarda gecikmiş yetkinlik, döşlərin 13 yaşına qədər inkişaf etməməsi və ya menstruasiya dövrünün 16 yaşına qədər başlamaması halında baş verir.

Bədənin cinsi hormonlar istehsalına başladığı zaman yetkinlik dövründə dəyişikliklər baş verir. Bu dəyişikliklər normal olaraq 8 ilə 14 yaş arasındakı qızlarda görünməyə başlayır.

Gecikmiş yetkinlik yaşı ilə bu dəyişikliklər ya baş vermir, ya da baş verərsə normal inkişaf etmir. Gecikmiş yetkinlik, qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox görülür.

Yetkinlik yaşının gecikməsinin əksər hallarda böyümə dəyişiklikləri adətən olduğundan gec başlayır, bəzən gec çiçək açan adlanır. Yetkinlik başlayandan sonra normal inkişaf edir. Bu model ailələrdə işləyir. Bu gec yetkinliyin ən ümumi səbəbidir.

Qızlarda yetkinliyin gecikməsinin digər ümumi səbəbi bədən yağının olmamasıdır. Çox arıq olmaq normal yetkinlik müddətini poza bilər. Bu, aşağıdakı qızlarda ola bilər:

• Üzgüçülər, koşucular və ya rəqqasələr kimi idmanlarda çox aktivdirlər
• Anoreksiya və ya bulimiya kimi bir yemək probleminiz var
• Qidalanmır

Gecikmiş yetkinlik də yumurtalıqlarda hormon az olduqda və ya olmadıqda baş verə bilər. Buna hipoqonadizm deyilir.

• Bu, yumurtalıq zədələndikdə və ya lazım olduğu kimi inkişaf etmədikdə baş verə bilər.
• Yetkinlikdə olan beyin hissələri ilə bağlı bir problem varsa da ortaya çıxa bilər.

Bəzi tibbi vəziyyətlər və ya müalicələr hipoqonadizmə səbəb ola bilər:

• Çölyak çiçəyi
• İltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD)
• Hipotireoz
• Diabetes mellitus
• Kistik fibroz
• Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri
• Hashimoto tiroiditi və ya Addison xəstəliyi kimi otoimmün xəstəliklər
• Yumurtalıqlara zərər verən kimyəvi terapiya və ya radiasiya xərçəngi müalicəsi
• Hipofiz bezində bir şiş
• Turner sindromu, genetik bir xəstəlikdir

Qızlar 8 ilə 15 yaş arasında yetkinlik yaşına çatır, gecikmiş yetkinlik ilə uşağınızda bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi ola bilər:

• Döşlər 13 yaşa qədər inkişaf etmir
• Qasıq tükü yoxdur
• Menstruasiya 16 yaşa qədər başlamaz
• Qısa boy və daha yavaş böyümə sürəti
• Uterus inkişaf etmir
• Sümük yaşı uşağınızın yaşından azdır

Yetkinliyin təxirə salınmasına səbəb olan digər simptomlar ola bilər.

Övladınızın səhiyyə işçisi gecikmiş yetkinlik yaşının ailədə olub olmadığını bilmək üçün bir ailə tarixçəsi götürəcəkdir.

Təchizatçı övladınız haqqında da soruşa bilər:

• Yemək vərdişləri
• İdman vərdişləri
• Sağlamlıq tarixi

Provayder fiziki imtahan keçirəcəkdir. Digər imtahanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Bəzi böyümə hormonlarının, cinsi hormonların və tiroid hormonlarının səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testləri
• GnRH qan testinə LH reaksiyası
• Xromosom analizi
• Şişlər üçün baş MRI
• Yumurtalıqların və uşaqlığın ultrasəs müayinəsi

Sümük yaşını qiymətləndirmək üçün sol əlin və biləyin rentgenoqrafiyası sümüklərin yetişib-yetişmədiyini görmək üçün ilk ziyarətdə əldə edilə bilər. Lazım gələrsə zamanla təkrarlana bilər.

Müalicə gecikmiş yetkinlik səbəbindən asılı olacaq.

Ailənin gec yetkinlik tarixi varsa, çox vaxt müalicəyə ehtiyac qalmır. Zamanla yetkinlik öz-özünə başlayacaq.

Bədəndə çox az yağ olan qızlarda bir az kilo almaq yetkinliyi tetiklemeye kömək edə bilər.

Gecikmiş yetkinlik bir xəstəlikdən və ya yemək pozuqluğundan qaynaqlanırsa, səbəbi müalicə etmək yetkinliyin normal inkişafına kömək edə bilər.

Yetkinlik inkişaf edə bilmirsə və ya gecikmə səbəbindən uşaq çox sıxılırsa, hormon terapiyası yetkinlik yaşına çatmağa kömək edə bilər. Provayder:

• Ağızdan və ya yamaq şəklində çox az dozada estrogen (cinsi hormon) verin
• Böyümə dəyişikliklərini izləyin və dozanı 6 ilə 12 ayda bir artırın
• Adətə başlamaq üçün progesteron (cinsi hormon) əlavə edin
• Cinsi hormonların normal səviyyəsini qorumaq üçün oral kontraseptiv həblər verin

Bu mənbələr dəstək tapmaqda və övladınızın böyüməsi haqqında daha çox məlumat əldə etməyinizə kömək edə bilər:

MAGIC Vəqfi - www.magicfoundation.org

ABŞ-ın Turner Sindromu Cəmiyyəti - www.turnersyndrome.org

Ailənin yaşadığı gecikmiş yetkinlik özü həll olacaq.

Yumurtalıqları zədələnmiş kimi müəyyən şərtləri olan bəzi qızlar, həyatları boyu hormon almalı ola bilərlər.

Östrojen əvəzedici terapiyanın yan təsirləri ola bilər.

Digər mümkün fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Erkən menopoz
• Sonsuzluq
• Sümük sıxlığının az olması və sonrakı ömürlərdə qırıqlar (osteoporoz)

Provayderinizlə əlaqə saxlayın:

• Uşağınız yavaş bir böyümə sürəti göstərir
• Yetkinlik 13 yaşında başlamaz
• Yetkinlik başlayır, ancaq normal inkişaf etmir

Yetkinlik yaşı gecikmiş qızlar üçün pediatrik endokrinoloqa müraciət tövsiyə edilə bilər.

Gecikmiş cinsi inkişaf - qızlar; Yetkinlik gecikməsi - qızlar; Konstitusiya yetkinlik yaşını gecikdirdi

Haddad NG, Eugster EA. Yetkinlik gecikdi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 122.

Krueger C, Şah H. Ergen dərmanı. İçəridə: Johns Hopkins Xəstəxanası; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Johns Hopkins Xəstəxanası: Harriet Lane El Kitabı. 22 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 5.

Styne DM. Yetkinlik yaşının fiziologiyası və pozğunluqları. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26-cı hissə.