Uşaqlarda Hodgkin lenfoma

Hodgkin lenfoma, limfa toxumasının xərçəngidir. Limfa toxuması limfa düyünlərində, dalaqda, bademciklərdə, qaraciyərdə, sümük iliyində və immunitet sisteminin digər orqanlarında olur. İmmunitet sistemi bizi xəstəliklərdən və infeksiyalardan qoruyur.

Bu yazı, uşaqlarda ən çox rast gəlinən klassik Hodgkin lenfoma ilə bağlıdır.

Uşaqlarda Hodgkin lenfomasının daha çox 15 ilə 19 yaş arasında baş verməsi mümkündür. Bu tip xərçəngin səbəbi bilinmir. Ancaq bəzi faktorlar uşaqlarda Hodgkin lenfomasında rol oynaya bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Mononükleoza səbəb olan virus olan Epstein-Barr virusu
• İmmunitet sisteminin yaxşı işləmədiyi bəzi xəstəliklər
• Hodgkin lenfomanın ailə tarixi

Yaygın erkən uşaqlıq infeksiyaları da riski artıra bilər.

Hodgkin lenfomasının simptomları aşağıdakılardır:

• Boyundakı, qoltuq altındakı və ya qasıqdakı limfa düyünlərinin ağrısız şişməsi (şişmiş bezlər)
• İzahsız qızdırma
• İzahatsız kilo itkisi
• Gecə tərləyir
• Yorğunluq
• İştahsızlıq
• Bədənin hər yerində qaşınma

Tibbi xidmət uşağınızın xəstəlik tarixçəsini götürəcəkdir. Təchizatçı şişmiş limfa düyünlərini yoxlamaq üçün fiziki bir imtahan keçirəcəkdir.

Təchizatçı Hodgkin xəstəliyindən şübhələnildiyi zaman bu laboratoriya testlərini edə bilər:

• Qan kimya testləri - protein səviyyələri, qaraciyər funksiyası testləri, böyrək funksiyası testləri və sidik turşusu səviyyəsi daxil olmaqla
• ESR ("Sed dərəcəsi")
• Tam qan sayımı (CBC)
• Ağciyər arasındakı bölgədə tez-tez kütlə əlamətləri göstərən sinə rentgenoqrafiyası

Lenf nodu biopsiyası, Hodgkin lenfoma diaqnozunu təsdiqləyir.

Bir biopsiya uşağınızın lenfoma olduğunu göstərirsə, xərçəngin nə qədər yayıldığını öyrənmək üçün daha çox test aparılacaqdır. Buna səhnələşdirmə deyilir. Səhnələşdirmə gələcək müalicə və təqibə rəhbərlik etməyə kömək edir.

• Boyun, sinə, qarın və pelvisin KT müayinəsi
• Sümük iliyi biopsiyası
• PET taraması

İmmunofenotipləşdirmə hüceyrənin səthindəki antigen və ya marker növlərinə əsasən hüceyrələri müəyyənləşdirmək üçün istifadə olunan bir laboratoriya testidir. Bu test, xərçəng hüceyrələrini immunitet sisteminin normal hüceyrələri ilə müqayisə edərək spesifik lenfoma tipini təyin etmək üçün istifadə olunur.

Uşaq xərçəng mərkəzinə müraciət etməyi seçə bilərsiniz.

Müalicə uşağınızın düşdüyü risk qrupundan asılı olacaq. Nəzərə alınacaq digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Uşağınızın yaşı
• Cinsi əlaqə
• Müalicənin yan təsirləri

Çocuğunuzun lenfoması aşağı riskli, orta riskli və ya yüksək riskli olaraq qruplaşdırılacaq:

• Hodgkin lenfoma növü (Hodgkin lenfoma müxtəlif formaları var)
• Mərhələ (xəstəliyin yayıldığı yer)
• Əsas şişin böyük olub, "toplu xəstəlik" kateqoriyasına aid edilməsi
• Bu ilk xərçəngdirsə və ya geri qayıdırsa (təkrarlanır)
• Atəş, kilo itkisi və gecə tərləmə varlığı

Kimyoterapiya ən çox ilk müalicə üsuludur.

• Uşağınızın əvvəlcə xəstəxanada qalması lazım ola bilər. Ancaq kimyəvi terapiya dərmanları ümumiyyətlə bir klinikada verilir və övladınız hələ də evdə yaşayacaqdır.
• Kemoterapiya damarlara (IV) və bəzən ağızdan verilir.

Övladınız, xərçəngdən təsirlənən bölgələrdə yüksək güclü rentgen şüaları istifadə edərək radiasiya müalicəsi də ala bilər.

Digər müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərman və ya antikor istifadə edən hədəf terapiya
• Yüksək doza kimyəvi terapiyanı kök hüceyrə nəqli ilə izləmək mümkündür (uşağınızın öz kök hüceyrələrindən istifadə etməklə)
• Bu tip xərçəngin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı ümumiyyətlə istifadə edilmir, lakin nadir hallarda ehtiyac ola bilər

Xərçəngli bir uşağa sahib olmaq, bir valideyn olaraq qarşılaşacağınız ən çətin şeylərdən biridir. Xərçəngin nə demək olduğunu uşağınıza izah etmək asan olmayacaq. Daha asanlıqla öhdəsindən gələ bilmək üçün kömək və dəstəyi necə əldə etməyi öyrənməlisiniz.

Xərçəngli bir uşağa sahib olmaq stresli ola bilər. Digər valideynlərin və ya ailələrin ümumi təcrübələrini bölüşdüyü bir dəstək qrupuna qoşulma, stresinizi azaltmağa kömək edə bilər.

• Lösemi və Lenfoma Cəmiyyəti - www.lls.org
• Milli Uşaq Xərçəngi Cəmiyyəti - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkin lenfoma əksər hallarda müalicə olunur. Bu xərçəng forması qayıtsa da, müalicə ehtimalı yaxşıdır.

Uşağınız müalicədən sonra illərlə mütəmadi müayinələr və görüntü testləri aparmalı olacaq. Bu, provayderə xərçəngin geri qayıtma əlamətlərini və uzunmüddətli müalicə təsirlərini yoxlamağa kömək edəcəkdir.

Hodgkin lenfoma müalicəsi komplikasiyaya səbəb ola bilər. Kimyoterapiya və ya radiasiya terapiyasının yan təsirləri müalicədən aylar və ya illər sonra görünə bilər. Bunlara "gec təsirlər" deyilir. Sağlamlıq qrupunuzla müalicənin təsirləri barədə danışmaq vacibdir. Gec təsiri baxımından nə gözləmək uşağınızın qəbul etdiyi xüsusi müalicələrdən asılıdır. Gec təsirlərin narahatlığı xərçəngin müalicəsi və müalicəsi ehtiyacı ilə tarazlaşdırılmalıdır.

Bu ağırlaşmaları izləmək və qarşısını almaq üçün uşağınızın həkimini izləməyə davam edin.

Çocuğunuzda uzun müddət qalmış bir atəş ilə şişmiş limfa düyünləri varsa və ya Hodgkin lenfomasının digər simptomları varsa, provayderinizlə əlaqə saxlayın. Əgər uşağınızda Hodgkin lenfoma varsa və müalicədən yan təsirləri varsa, uşağınızın provayderini axtarın.

Lenfoma - Hodgkin - uşaqlar; Hodgkin xəstəliyi - uşaqlar; Xərçəng - Hodgkin lenfoma - uşaqlar; Uşaqlıq Hodgkin lenfoma

Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyətinin (ASCO) veb saytı. Lenfoma - Hodgkin - uşaqlıq. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Dekabr 2018-də yeniləndi. 7 Oktyabr 2020-də əldə edildi.

Hochberg J, Goldman SC, Qahirə MS. Lenfoma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 523.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Uşaqlıq Hodgkin lenfoma müalicəsi (PDQ) - sağlamlıq üçün peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. 3 Fevral 2021-də yeniləndi. 23 Fevral 2021-də daxil oldu.