Sarsılmış körpə sindromu

Sarsılmış körpə sindromu, bir körpəni və ya uşağı şiddətlə silkələməkdən qaynaqlanan uşaq istismarının ağır bir formasıdır.

Sarsılmış körpə sindromu, 5 saniyəlik sarsıntıdan başlaya bilər.

Sarsılmış körpə yaralanmaları ən çox 2 yaşdan kiçik uşaqlarda olur, lakin 5 yaşa qədər uşaqlarda görülə bilər.

Körpəni və ya körpəni silkələdikdə beyin kəllə sümüyə doğru geri sıçrayır. Bu, beynin göyərməsinə (beyin kontuziyası), şişkinliyə, təzyiqə və beyində qanaxmaya səbəb ola bilər. Beynin xaricindəki böyük damarlar yırtıla bilər və daha çox qanaxma, şişlik və artan təzyiqə səbəb ola bilər. Bu asanlıqla qalıcı beyin zədələnməsinə və ya ölümə səbəb ola bilər.

Bir körpəni və ya kiçik bir uşağı silkələmək boyun, onurğa və göz zədələnməsi kimi digər yaralanmalara səbəb ola bilər.

Əksər hallarda qəzəbli bir valideyn və ya tərbiyəçi uşağı cəzalandırmaq və ya susdurmaq üçün körpəni sarsıdır. Bu cür sarsıntı ən çox körpənin ağlaya-ağlaya ağlamağına və əsəbi baxıcının nəzarəti itirməsinə səbəb olur. Baxıcı bir çox dəfə körpəyə zərər vermək fikrində deyildi. Yenə də bu, uşaq istismarının bir növüdür.

Yaralanmaların baş vermə ehtimalı ən çox körpə sarsıldıqda və sonra körpənin başı bir şeyə dəyəndə baş verir. Döşək və ya yastıq kimi yumşaq bir əşyaya vurmaq belə, yeni doğulmuş körpələrə və kiçik körpələrə xəsarət yetirmək üçün kifayət edə bilər. Uşaqların beyni daha yumşaq, boyun əzələləri və bağları zəif, başları bədənlərinə nisbətdə böyük və ağırdır. Nəticə bəzi avtoqəzalarda baş verənlərə bənzər bir qamçı növüdür.

Sarsılmış körpə sindromu, uşağın zərif sıçrayışından, əyləncəli şəkildə yellənməsindən və ya havaya atmasından və ya uşaqla qaçışdan qaynaqlanmır. Ayrıca, stullardan düşmək və ya pilləkənlərdən aşağı düşmək, ya da bir baxıcının qucağından təsadüfən düşmək kimi qəzalardan meydana gəlmək ehtimalı çox azdır. Qısa düşmə digər növ baş zədələnmələrinə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bunlar çox vaxt kiçik olur.

Semptomlar yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Bunlara daxil ola bilər:

• Qıcolmalar (tutmalar)
• Ayıqlıq azaldı
• Həddindən artıq qıcıqlanma və ya davranışdakı digər dəyişikliklər
• Yuxusuzluq, yuxululuq, gülümsəməmək
• Şüur itkisi
• Görmə itkisi
• Nəfəs alınmır
• Solğun və ya mavimsi dəri
• Zəif qidalanma, iştahsızlıq
• Qusma

Çürük, qanaxma və ya şişkinlik kimi fiziki zədə əlamətləri olmaya bilər. Bəzi hallarda, vəziyyətin diaqnozu çətinləşə bilər və ofis səfəri zamanı tapıla bilməz. Bununla birlikdə, qabırğa qırıqları tez-tez olur və rentgen şüalarında görünə bilər.

Bir göz həkimi körpənin gözünün və ya retina dekolmanın arxasında qanaxma aşkar edə bilər. Ancaq gözün arxasında qanaxmanın digər səbəbləri var və sarsılmış körpə sindromuna diaqnoz qoymadan əvvəl istisna edilməlidir. Digər amillər nəzərə alınmalıdır.

911 və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin. Təcili təcili müalicə lazımdır.

Təcili yardım gələnə qədər uşaq nəfəsini kəsərsə, CPR-yə başlayın.

Uşaq qusursa:

• Və bir onurğa xəsarəti olduğunu düşünmürsən, körpənin boğulma və ağciyərlərə qusma ilə nəfəs almasının qarşısını almaq üçün uşağın başını bir tərəfə çevirin (aspirasiya).
• Bir də onurğa xəsarəti olduğunu düşünürsən, boğulma və istəyin qarşısını almaq üçün boynunu qoruyarkən eyni zamanda uşağın bütün bədənini bir tərəfə (sanki odun yuvarlayaraq) diqqətlə gəzdir.

• Uşağı oyatmaq üçün onu götürməyin və sarsıtmayın.
• Uşağa ağızdan bir şey verməyə çalışmayın.

Bir uşağın yuxarıda göstərilən əlamətlərdən və ya əlamətlərdən hər hansı biri varsa, nə qədər yüngül və ya şiddətli olmasından asılı olmayaraq həkiminizə müraciət edin. Bir uşağın körpə sindromunu sarsıtdığını düşünürsənsə zəng edin.

Laqeydlik üzündən bir uşağın dərhal təhlükədə olduğunu düşünürsünüzsə, 911-ə zəng etməlisiniz. Bir uşağın istismara məruz qaldığından şübhələnirsinizsə dərhal məlumat verin. Əksər əyalətlərdə uşaqlara qarşı təcavüz qaynar xətti var. 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453) nömrəli Childhelp Milli Uşaq İstismarı Qaynar Xəttindən də istifadə edə bilərsiniz.

Bu addımlar sarsılmış körpə sindromu riskini azaltmağa kömək edə bilər:

• Heç vaxt körpəni və ya uşağı oyunda və ya qəzəbdə silkələməyin. Zərif tərpənmək belə, qəzəbləndiyiniz zaman şiddətli tərpənməyə çevrilə bilər.
• Mübahisə zamanı körpənizi tutmayın.
• Körpənizə əsəbiləşdiyinizi və ya əsəbiləşdiyinizi görsəniz, körpəni yatağına qoyun və otaqdan çıxın. Sakitləşməyə çalışın. Dəstək üçün kimisə axtarın.
• Bir dostunuza və ya qohumunuza zəng edin ki, nəzarətsiz hiss edirsinizsə, gəlin və uşağın yanında qalın.
• Yardım və rəhbərlik üçün yerli bir böhran qaynar xətti və ya uşaq istismarı qaynar xətti ilə əlaqə saxlayın.
• Bir məsləhətçidən kömək istəyin və valideynlik dərslərində iştirak edin.
• Evinizdə və ya tanıdığınız birinin evində uşaq zorakılığından şübhələnirsinizsə, əlamətləri laqeyd yanaşmayın.

Sarsılmış təsir sindromu; Whiplash - sarsılmış körpə; Uşaq istismarı - sarsılmış körpə

• Sarsılmış körpə simptomları

Carrasco MM, Woldford JE. Uşaq istismarı və baxımsızlıq. İçəridə: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Diaqnozu Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 6-cı hissə.

Dubowitz H, Lane WG. İstismara məruz qalan və baxımsız uşaqlar. İçəridə: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40-cı hissə.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Uşaq istismarı. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Uşaq Kritik Baxımı. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 122.