İkincili Kəskin Miyeloid Lösemi Müalicəsi Seçimləri: Doktorunuza nə soruşmalısınız

MəZmun

• Müalicə seçimlərim nələrdir?
• Mümkün risklər hansılardır?
• İkinci bir fikrə ehtiyacım var?
• Hansı təqibə ehtiyacım olacaq?
• Hansı dünyagörüşü gözləyə bilərəm?
• Müalicə nəticə vermirsə və ya AML geri qayıdırsa seçimlərim nədir?
• Paket

Kəskin miyeloid lösemi (AML) sümük iliyinizi təsir edən bir xərçəngdir. AML-də sümük iliyi anormal ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və ya trombositlər meydana gətirir. Ağ qan hüceyrələri infeksiyalarla mübarizə aparır, qırmızı qan hüceyrələri bədəndə oksigen daşıyır və trombositlər qan laxtalanmasına kömək edir.

İkincili AML, insanları təsir edən bu xərçəngin bir alt növüdür:

• keçmişdə sümük iliyi xərçəngi olanlar
• kimya terapiyası və ya radiasiya müalicəsi görənlər
  başqa bir xərçəng
• miyelodisplastik adlanan qan xəstəlikləri olanlar
  sindromlar
• sümük iliyi ilə problemi olanlar
  çox qırmızı qan hüceyrəsi, ağ qan hüceyrəsi və ya trombosit meydana gətirməsinə səbəb olur
  (miyeloproliferativ neoplazmalar)

İkincili AML-nin müalicəsi daha çətin ola bilər, lakin bir neçə seçim var. Bu sualları həkiminizlə növbəti görüşünüzə qədər gətirin. Nə gözləyəcəyinizi bildiyinizdən əmin olmaq üçün bütün seçimlərinizi müzakirə edin.

Müalicə seçimlərim nələrdir?

İkincili AML müalicəsi çox vaxt adi AML ilə eynidır. Əvvəllər AML diaqnozu qoyulmuşdusa, eyni müalicəni yenidən ala bilərsiniz.

İkincili AML-nin müalicəsinin əsas yolu kimya terapiyasıdır. Bu güclü dərmanlar xərçəng hüceyrələrini öldürür və ya bölünmələrini dayandırır. Bədəninizin hər yerində xərçəng üzərində işləyirlər.

Daunorubicin və ya idarubicin kimi antrasiklin dərmanları tez-tez ikincil AML üçün istifadə olunur. Tibb işçiniz kemoterapi dərmanlarını qolunuzdakı bir damara, dərinizin altına və ya onurğa beyninizi əhatə edən mayeye enjekte edəcəkdir. Bu dərmanları həb kimi də qəbul edə bilərsiniz.

Allogenik kök hüceyrə nəqli başqa bir ilkin müalicədir və ikincil AML-ni müalicə etmək ehtimalı daha yüksəkdir. Əvvəlcə mümkün qədər çox xərçəng hüceyrəsini öldürmək üçün çox yüksək dozada kimyəvi terapiya alacaqsınız. Daha sonra itirdiyiniz hüceyrələrin əvəzinə sağlam bir donordan sağlam sümük iliyi hüceyrələrinə infuziya alacaqsınız.

Mümkün risklər hansılardır?

Kimyoterapiya bədəninizdə sürətli bölünən hüceyrələri öldürür. Xərçəng hüceyrələri sürətlə böyüyür, ancaq saç hüceyrələri, immun hüceyrələr və digər sağlam hüceyrələr də böyüyür. Bu hüceyrələri itirmək aşağıdakı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• saç tökülməsi
• ağız yaraları
• yorğunluq
• bulantı və qusma
• iştahsızlıq
• ishal və ya qəbizlik
• həmişəkindən daha çox infeksiya
• göyərmə və ya qanaxma

Yan təsirlər qəbul etdiyiniz kimyəvi terapiya dərmanından, dozadan və vücudunuzun buna necə reaksiya verməsindən asılıdır. Müalicəniz bitdikdən sonra yan təsirlər aradan qaldırılmalıdır. Yan təsirləri varsa, onları necə idarə edəcəyiniz barədə doktorunuzla danışın.

Kök hücrə nəqli, ikincil AML-ni müalicə etmək üçün ən yaxşı şans verir, lakin bunun ciddi yan təsirləri ola bilər. Vücudunuz donor hüceyrələrini yad kimi görüb onlara hücum edə bilər. Buna aşı qarşı-ev sahibi xəstəlik (GVHD) deyilir.

GVHD qaraciyər və ağ ciyər kimi orqanlara zərər verə bilər və aşağıdakı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• əzələ ağrıları
• tənəffüs problemləri
• dərinin və gözlərin ağının sararması
  (sarılıq)
• yorğunluq

Həkiminiz GVHD-nin qarşısını almaq üçün sizə dərman verəcəkdir.

İkinci bir fikrə ehtiyacım var?

Bu xərçəngin bir çox fərqli alt tipi mövcuddur, buna görə müalicəyə başlamazdan əvvəl düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir. İkincili AML idarə olunması çox mürəkkəb bir xəstəlik ola bilər.

İkinci bir fikir istəmək təbiidir. Biri istəsəniz həkiminiz təhqir olunmamalıdır. Bir çox tibbi sığorta planı ikinci bir fikir üçün ödənəcəkdir. Baxımınıza nəzarət etmək üçün bir həkim seçdiyiniz zaman, xərçəng növünüzü müalicə etmə təcrübəsinə sahib olduqlarından və onlarla rahat hiss etdiyinizdən əmin olun.

Hansı təqibə ehtiyacım olacaq?

İkincili AML müalicədən sonra geri qayıda bilər - və tez-tez -. Müalicə qrupunuzu müntəzəm təqib ziyarətləri və geri qayıtsa erkən tutmaq üçün testlər üçün görəcəksiniz.

Yaşadığınız yeni simptomlar barədə həkiminizə bildirin.Həkiminiz, müalicənizdən sonra yarana biləcək uzunmüddətli yan təsirləri idarə etməyə də kömək edə bilər.

Hansı dünyagörüşü gözləyə bilərəm?

İkincili AML müalicəyə və birincil AML-ə cavab vermir. Remissiyaya çatmaq daha çətindir, yəni bədəninizdə xərçəng əlaməti yoxdur. Xərçəngin müalicədən sonra geri qayıtması da yaygındır. Remissiyaya getmək üçün ən yaxşı şansınız kök hüceyrə nəqli etməkdir.

Müalicə nəticə vermirsə və ya AML geri qayıdırsa seçimlərim nədir?

Müalicəniz nəticə vermirsə və ya xərçənginiz qayıdırsa, həkiminiz sizə yeni bir dərman və ya terapiya tətbiq edə bilər. Tədqiqatçılar həmişə ikincil AML üçün dünyagörüşünü yaxşılaşdırmaq üçün yeni müalicə üsullarını araşdırırlar. Bu terapiyalardan bəziləri hazırda mövcud olanlardan daha yaxşı işləyir.

Hamının istifadəsinə çatmadan yeni bir müalicəni sınamağın bir yolu da klinik bir sınaqdan keçməkdir. Mövcud tədqiqatların AML tipinizə uyğun olub olmadığını həkiminizə müraciət edin.

Paket

İkincili AML-nin müalicəsi ilkin AML-dən daha mürəkkəb ola bilər. Ancaq kök hüceyrə nəqli və araşdırılan yeni müalicə üsulları ilə remissiyaya getmək və bu şəkildə uzun müddət qalmaq mümkündür.