Boyun diseksiyası

Boyun diseksiyası, boyundakı limfa düyünlərini yoxlamaq və çıxarmaq üçün əməliyyatdır.

Boyun diseksiyası, xərçəng ehtiva edən limfa düyünlərinin çıxarılması üçün edilən böyük bir əməliyyatdır. Xəstəxanada edilir. Əməliyyatdan əvvəl ümumi anesteziya alacaqsınız. Bu sizi yuxuya salacaq və ağrı hiss edə bilməyəcəkdir.

Toxuma miqdarı və çıxarılan limfa düyünlərinin sayı xərçəngin nə qədər yayıldığına bağlıdır. Boyun diseksiyası əməliyyatının 3 əsas növü vardır:

• Radikal boyun diseksiyası. Boyun tərəfindəki çənə sümüyündən yaxa sümüyünə qədər olan bütün toxumalar çıxarılır. Bu bölgədəki əzələ, sinir, tüpürcək bezi və əsas qan damarı çıxarılır.
• Modifikasiya olunmuş radikal boyun diseksiyası. Bu, ən çox görülən boyun diseksiyası növüdür. Bütün limfa düyünləri çıxarılır. Radikal diseksiya ilə müqayisədə daha az boyun toxuması çıxarılır. Bu əməliyyat boyundakı sinirləri və bəzən qan damarlarını və ya əzələləri qoruya bilər.
• Seçici boyun diseksiyası. Xərçəng çox uzanmamışsa, daha az limfa düyünlərinin çıxarılması lazımdır. Boyundakı əzələ, sinir və qan damarı da xilas ola bilər.

Lenf sistemi infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün bədənin ətrafında ağ qan hüceyrələrini daşıyır. Ağızdakı və ya boğazdakı xərçəng hüceyrələri limfa mayesində gəzə və limfa düyünlərində sıxışa bilər. Lenf düyünləri xərçəngin bədənin digər hissələrinə keçməsinin qarşısını almaq və daha çox müalicəyə ehtiyac olub olmadığına qərar vermək üçün çıxarılır.

Doktorunuz bu proseduru aşağıdakı hallarda tövsiyə edə bilər:

• Ağız, dil, tiroid bezi və ya boğaz və ya boyun digər bölgələrinizdə xərçəng var.
• Xərçəng limfa düyünlərinə yayıldı.
• Xərçəng bədənin digər hissələrinə də keçə bilər.

Anesteziya və ümumiyyətlə əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma
• İnfeksiya

Bu əməliyyat üçün digər risklər bunlardır:

• Qalıcı ola bilən əməliyyatın yan tərəfindəki dəri və qulaqda uyuşma
• Yanaq, dodaq və dil sinirlərinin zədələnməsi
• Çiyin və qolun qaldırılması problemləri
• Məhdud boyun hərəkəti
• Əməliyyatın tərəfində çiyin salmaq
• Danışmaq və ya udmaq problemi
• Üz çökdü

Həmişə həkiminizə deyin:

• Əgər hamiləsinizsə və ya ola bilsəniz.
• Reçetesiz aldığınız dərmanlar da daxil olmaqla hansı dərmanları qəbul edirsiniz. Buraya vitaminlər, otlar və əlavələr daxildir.
• Çox spirtli içki qəbul etmisinizsə, gündə 1 və ya 2-dən çox içki qəbul edirsiniz.

Əməliyyatınızdan bir neçə gün əvvəl:

• Sizdən aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) və qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən hər hansı digər dərman qəbul etməməyi istənə bilərsiniz.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Əməliyyatınız günü:

• Əməliyyatdan əvvəl gecə yarısından sonra bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənəcəkdir.
• Kiçik bir qurtum su ilə təsdiqlənmiş dərmanları qəbul edin.

Əməliyyatdan sonra oyanmaq üçün bərpa otağına aparılacaqsınız.

• Yatağınızın başı yüngül bir açı ilə qaldırılacaqdır.
• Maye və qidalanma üçün bir damarda (IV) bir borunuz olacaq. İlk 24 saat ərzində yeyib-içə bilməyəcəksiniz.
• Ağrı dərmanı və antibiotik alacaqsınız.
• Boynunuzda drenajlar olacaq.

Tibb bacıları əməliyyat günü yatağınızdan qalxmağa və bir az gəzməyə kömək edəcəklər. Xəstəxanadaykən və evə getdikdən sonra fiziki müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Əksər insanlar xəstəxanadan evə 2-3 günə gedirlər. 7 gündən 10 günədək təqib ziyarəti üçün provayderinizi görməlisiniz.

Şəfa müddəti nə qədər toxuma çıxarıldığına bağlıdır.

Radikal boyun diseksiyası; Modifikasiya olunmuş radikal boyun diseksiyası; Seçici boyun diseksiyası; Limfa düyünlərinin çıxarılması - boyun; Baş və boyun xərçəngi - boyun diseksiyası; Ağız xərçəngi - boyun diseksiyası; Boğaz xərçəngi - boyun diseksiyası; Skuamöz hüceyrə xərçəngi - boyun diseksiyası

Callender GG, Udelsman R. Tiroid xərçənginə cərrahi yanaşma. İçəridə: Cameron JL, Cameron AM, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Boyun disseksiyası. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 119.