Bel ağrısı üçün epidural inyeksiya

Epidural steroid inyeksiyası (ESI) güclü iltihab əleyhinə dərmanı birbaşa onurğa beyninizin ətrafındakı maye kisəsinin xaricindəki boşluğa çatdırmaqdır. Bu sahəyə epidural boşluq deyilir.

ESI, doğuşdan və ya müəyyən əməliyyat növündən əvvəl verilən epidural anesteziya ilə eyni deyil.

ESI bir xəstəxanada və ya ambulator poliklinikada aparılır. Prosedur aşağıdakı şəkildə həyata keçirilir:

• Siz xalata çevrilirsiniz.
• Sonra qarnınızın altına yastıq qoyaraq rentgen masasına uzanaraq uzanırsınız. Bu vəziyyət ağrıya səbəb olarsa ya oturursunuz, ya da qıvrılmış vəziyyətdə yan tərəfə uzanırsınız.
• Tibb işçisi, iynə qoyulacaq yerinizi təmizləyir. Bölgəni uyuşdurmaq üçün dərman istifadə edilə bilər. Sizə rahatlamağınıza kömək edəcək bir dərman verilə bilər.
• Həkim kürəyinizə bir iynə vurur. Həkim, ehtimal ki, iynəni belinizdəki doğru nöqtəyə yönəltməyə kömək etmək üçün real vaxt şəkilləri istehsal edən bir rentgen aparatından istifadə edir.
• Bölgəyə steroid və uyuşdurucu dərman qarışığı vurulur. Bu dərman onurğa ətrafınızdakı daha böyük sinirlərdə şişkinliyi və təzyiqi azaldır və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Uyuşdurucu dərman ağrılı siniri də müəyyən edə bilər.
• Enjeksiyon zamanı bir az təzyiq hiss edə bilərsiniz. Çox vaxt prosedur ağrılı deyil. Prosedur zamanı hərəkət etməmək vacibdir, çünki inyeksiya çox dəqiq olmalıdır.
• Evə getmədən əvvəl inyeksiyadan sonra 15-20 dəqiqə izlənilir.

Aşağı onurğa nahiyəsindən itburnu və ya aşağı ayağa yayılan ağrınız varsa həkiminiz ESI-yə tövsiyə edə bilər. Bu ağrı, onurğa sütunu tərk edərkən bir sinir üzərində təzyiq, əksər hallarda qabarıq bir disk səbəbiylə meydana gəlir.

ESI yalnız ağrınız dərmanlar, fiziki müalicə və ya digər cərrahi olmayan müalicələrlə yaxşılaşmadıqda istifadə olunur.

ESI ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Baş gicəllənməsi, baş ağrısı və ya mədənizdə xəstəlik hiss edirəm. Çox vaxt bunlar mülayim olur.
• Ayağınızda artan ağrı ilə sinir kökü zədələnir
• Onurğa və ya ətrafınızdakı infeksiya (menenjit və ya abses)
• İstifadə olunan dərmana allergik reaksiya
• Onurğa sütunu ətrafında qanaxma (hematoma)
• Mümkün nadir beyin və sinir sistemi problemləri
• Enjeksiyon boynunuzdadırsa nəfəs almaqda çətinlik çəkir

Fəsad riski barədə doktorunuzla danışın.

Bu inyeksiyaları tez-tez etmək onurğa sütununuzun və ya yaxınlıqdakı əzələlərin zəifləməsinə səbəb ola bilər. Enjeksiyonlarda daha yüksək dozada steroid qəbul etmək də bu problemlərə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən həkimlərin çoxu insanları ildə iki və ya üç iynə ilə məhdudlaşdırır.

Çox güman ki, həkiminiz bu prosedurdan əvvəl arxanın MRT və ya KT müayinəsini sifariş etmiş olacaqdır. Bu, həkiminizin müalicə ediləcək bölgəni təyin etməsinə kömək edir.

Provayderinizə deyin:

• Hamiləsinizsə və ya hamilə ola bilərsiniz
• Hansı dərmanları, o cümlədən otlar, əlavələr və digər dərmanları resept almadan aldığınız

Sizə qan sulandıran dərman qəbul etməyi müvəqqəti dayandırmağınız deyilə bilər. Buraya aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven), naproksen (Aleve, Naprosyn) və heparin daxildir.

İynənin vurulduğu ərazidə bir az narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Bu yalnız bir neçə saat davam etməlidir.

Günün qalan hissəsi üçün bunu asanlıqla etməyinizi söyləyə bilərsiniz.

Ağrınız iynələməyə başlamazdan əvvəl iynədən 2-3 gün sonra şiddətlənə bilər. Steroid ümumiyyətlə işləməsi 2 ilə 3 gün çəkir.

Prosedur zamanı sizi yuxulamaq üçün dərmanlar alırsınızsa, birinin sizi evinizə aparmasını təmin etməlisiniz.

ESI, onu alan insanların ən azı yarısında qısa müddətli ağrı kəsici təmin edir. Semptomlar həftələrlə ay ərzində daha yaxşı qala bilər, lakin nadir hallarda bir ilə qədər.

Prosedura bel ağrınızın səbəbini müalicə etmir. Arxa hərəkətləri və digər müalicələri davam etdirməlisiniz.

ESI; Bel ağrısı üçün onurğa inyeksiyası; Bel ağrısı enjeksiyonu; Steroid enjeksiyonu - epidural; Steroid inyeksiyası - geri

Dixit R. Bel ağrısı. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley və Firestein Romatoloji Dərsliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 47.

Mayer EAK, Maddela R. Boyun və bel ağrısının müdaxilə ilə qeyri-əməliyyat müalicəsi. İçəridə: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelin Onurğa Cərrahiyyəsi. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 107.