Bronxiolit

Bronxiolit ağciyərlərdə (bronşiollarda) ən kiçik hava keçidlərində şişlik və mucus yığılmasıdır. Ümumiyyətlə bir viral infeksiyaya görədir.

Bronxiolit ümumiyyətlə 3 yaşdan 6 aya qədər olan 2 yaşdan kiçik uşaqları təsir göstərir. Bu ümumi və bəzən ağır bir xəstəlikdir. Tənəffüs sinditsial virusu (RSV) ən çox görülən səbəbdir. Bütün körpələrin yarısından çoxu ilk doğum gününə qədər bu virusa məruz qalır.

Bronşiolitə səbəb ola biləcək digər viruslar bunlardır:

• Adenovirus
• Qrip
• Parainfluenza

Virus, xəstəliyi olan birinin burun və boğaz mayeləri ilə birbaşa təmasa girərək körpələrə yayılır. Bu, başqa bir uşaq və ya bir virusu olan bir yetkin şəxsdə baş verə bilər:

• Yaxınlıqdakı hapşırma və ya öskürək və havadakı kiçik damcılar daha sonra körpə tərəfindən nəfəs alınır
• Daha sonra körpənin toxunduğu oyuncaqlara və ya digər əşyalara toxunur

Bronxiolit ilin digər vaxtlarına nisbətən payız və qışda daha tez-tez baş verir. Körpələrin qış və baharın əvvəlində xəstəxanaya yerləşdirilməsi çox yayılmış bir səbəbdir.

Bronşiolitin risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Siqaret tüstüsü ətrafında olmaq
• 6 aydan kiçik olmaq
• Sıxlıq şəraitində yaşamaq
• Ana südü verilmir
• Hamiləliyin 37 həftəsindən əvvəl doğulmaq

Bəzi uşaqlarda az və ya yüngül simptomlar var.

Bronxiolit yüngül yuxarı tənəffüs yoluxucu infeksiya kimi başlayır. 2-3 gün ərzində uşaqda xırıltı və öskürək daxil olmaqla daha çox tənəffüs problemi yaranır.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Oksigen çatışmazlığı (siyanoz) səbəbiylə mavili dəri - təcili müalicə lazımdır
• Xırıltı və nəfəs darlığı daxil olmaqla tənəffüs çətinliyi
• Öskürək
• Yorğunluq
• Hərarət
• Uşaq nəfəs almağa çalışarkən qabırğa ətrafındakı əzələlər batır (qabırğaarası geri çəkilmə adlanır)
• Nəfəs alarkən körpənin burun delikləri genişlənir
• Sürətli nəfəs alma (taxipne)

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Stetoskop vasitəsilə xırıltılı və xırıltılı səslər eşidilə bilər.

Çox vaxt bronxiolitə simptomlar və müayinə əsasında diaqnoz qoymaq olar.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan qazları
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Xəstəliyə səbəb olan virusu təyin etmək üçün burun mayesi nümunəsinin əkilməsi

Müalicənin əsas məqsədi tənəffüs çətinliyi və xırıltı kimi simptomları aradan qaldırmaqdır. Klinikada və ya təcili yardım otağında müşahidə edildikdən sonra tənəffüs problemləri yaxşılaşmasa, bəzi uşaqların xəstəxanada qalması lazım ola bilər.

Antibiotiklər viral infeksiyalara qarşı təsir göstərmir. Virusları müalicə edən dərmanlar çox xəstə uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər.

Evdə simptomları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər istifadə edilə bilər. Misal üçün:

• Çocuğunuza çox miqdarda maye içdirin. Ana südü və ya qarışıq 12 aydan kiçik uşaqlar üçün yaxşıdır. Pedialyte kimi elektrolit içkilər də körpələr üçün yaxşıdır.
• Yapışqan mucusun boşaldılmasına kömək etmək üçün uşağınıza nəm (nəm) hava nəfəs alın. Havanı nəmləndirmək üçün bir nəmləndiricidən istifadə edin.
• Uşağınıza duzlu burun damcıları verin. Sonra burunun dolduğunu aradan qaldırmağa kömək etmək üçün bir burun emiş lampasını istifadə edin.
• Uşağınızın bolca istirahət etdiyinə əmin olun.

Evdə, avtomobildə və ya uşağınızın yanında heç kimin siqaret çəkməsinə icazə verməyin. Nəfəs almaqda çətinlik çəkən uşaqların xəstəxanada qalması lazım ola bilər. Orada müalicə oksigen terapiyasını və damar yolu ilə verilən mayeləri (IV) daxil edə bilər.

Nəfəs alma üçüncü gündə tez-tez yaxşılaşır və simptomlar əsasən bir həftə ərzində aydın olur. Nadir hallarda, sətəlcəm və ya daha ağır tənəffüs problemləri inkişaf edir.

Bəzi uşaqlar böyüdükcə hırıltı və ya astma problemi ola bilər.

Dərhal provayderinizi axtarın və ya uşağınız varsa təcili yardım otağına gedin:

• Çox yorğun olur
• Dəridə, dırnaqlarda və ya dodaqlarda mavi rəng var
• Çox sürətli nəfəs almağa başlayır
• Birdən pisləşən soyuqdəymə var
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• Nəfəs almağa çalışarkən burun deşiyi yandırılır və ya sinə çəkilir

Bronşiolitin əksər hallarda qarşısını almaq olmur, çünki infeksiyaya səbəb olan viruslar ətraf mühitdə yaygındır. Xüsusilə körpələr ətrafında əlləri diqqətlə yuymaq, virusların yayılmasının qarşısını ala bilər.

İmmunitet sistemini artıran palivizumab (Synagis) adlı bir dərman müəyyən uşaqlar üçün tövsiyə edilə bilər. Uşağınızın həkimi bu dərmanın uşağınıza uyğun olub olmadığını sizə xəbər verəcəkdir.

Tənəffüs sinditsial virus - bronşiolit; Qrip - bronxiolit; Xırıltı - bronşiolit

• Bronxiolit - axıntı
• Nəfəs dar olduqda necə nəfəs almaq olar
• Oksigen təhlükəsizliyi
• Postural drenaj
• Evdə oksigen istifadə etmək
• Evdə oksigen istifadə etmək - həkiminizə nə soruşmalısınız

• Bronxiolit
• Normal ağciyərlər və alveolalar

Ev SA, Ralston SL. Xırıltı, bronşiolit və bronxit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; Amerika Pediatriya Akademiyası və s. Klinik təcrübə rəhbərliyi: bronşiolitin diaqnozu, idarəsi və qarşısının alınması. Pediatriya. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Nəfəs yollarında və burunda virus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 158.