Sinir elmləri

Nörobilimlər (və ya klinik nevrologiya) tibbin sinir sisteminə yönəlmiş şöbəsini ifadə edir. Sinir sistemi iki hissədən ibarətdir:

• Mərkəzi sinir sistemi (MSS) beyninizdən və onurğa beyninizdən ibarətdir.
• Periferik sinir sistemi, avtonom sinir sistemi də daxil olmaqla, beyin və onurğa beyni xaricində, qollarınızda, ayaqlarınızda və bədənin gövdəsindəki sinirlərinizdən ibarətdir.

Beyin və onurğa beyni birlikdə bütün sinir sistemi üçün əsas "işləmə mərkəzi" rolunu oynayır və vücudunuzun bütün funksiyalarını idarə edir.

Bir sıra fərqli tibbi vəziyyətlər sinir sistemini təsir edə bilər:

• Arteriyovenöz malformasiyalar və beyin anevrizmaları daxil olmaqla beyindəki qan damar xəstəlikləri
• Xoşxassəli və bədxassəli şişlər (xərçəng)
• Alzheimer xəstəliyi və Parkinson xəstəliyi daxil olmaqla degenerativ xəstəliklər
• Hipofiz bezinin pozğunluqları
• Epilepsiya
• Migren daxil olmaqla baş ağrısı
• Sarsıntı və beyin travması kimi baş zədələri
• Titrəmə və Parkinson xəstəliyi kimi hərəkət pozğunluqları
• Multipl skleroz kimi demiyelinizan xəstəliklər
• Optik sinirin və ya beyinlə əlaqələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranan görmə problemi olan neyro-oftalmoloji xəstəliklər
• Beyin və onurğa beyinə və ondan məlumat aparan sinirləri təsir edən periferik sinir xəstəlikləri (nöropati).
• Şizofreniya kimi psixi pozğunluqlar
• Onurğa xəstəlikləri
• Menenjit kimi infeksiyalar
• İnmə

Diaqnoz və test

Nevroloqlar və digər nevrologiya mütəxəssisləri sinirlərin və beynin necə işlədiyini görmək üçün xüsusi testlər və görüntüləmə üsullarından istifadə edirlər.

Qan və sidik analizlərinə əlavə olaraq, sinir sistemi xəstəliklərini təyin etmək üçün edilən testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Kompüter tomoqrafiyası (KT)
• Onurğa beyni və beyində infeksiyanın olub olmadığını yoxlamaq və ya beyin-onurğa mayesinin (CSF) təzyiqini ölçmək üçün bel sancması (onurğa kranı).
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRI) və ya maqnit rezonans angioqrafiya (MRA)
• Beyin fəaliyyətinə baxmaq üçün elektroensefalografi (EEG)
• Sinir və əzələ işini yoxlamaq üçün elektromiyoqrafiya (EMG)
• Beyin pozğunluğunun bir əlaməti ola biləcək anormal göz hərəkətlərini yoxlamaq üçün elektronistaqmoqrafiya (ENG)
• Beynin səslərə, görmə qabiliyyətinə və toxunuşa necə reaksiya verdiyinə baxan təhrik olunan potensiallar (və ya uyarılmış cavab)
• Maqnetoensefaloqrafiya (MEG)
• Sinir zədələnməsini təyin etmək üçün onurğanın miyelogramı
• Sinir keçiriciliyi sürəti (NCV) testi
• Neyrokognitiv test (nöropsikoloji test)
• Beynin yuxu zamanı necə reaksiya verdiyini görmək üçün polisomnoqram
• Beyin metabolik fəaliyyətinə baxmaq üçün tək foton emissiya kompüter tomoqrafiyası (SPECT) və pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) taraması
• Sinir sistemində bir problemin olub olmadığını təyin etmək üçün beyin, sinir, dəri və ya əzələ biopsiyası

MÜALİCƏ

Nöroradiologiya, sinir sistemi problemlərinin diaqnozu və müalicəsinə yönəlmiş bir nevrologiya tibb sahəsidir.

Müdaxilə neyroradiologiyası, kateter adlanan kiçik, elastik borular beynə gedən qan damarlarına daxil edilməsini əhatə edir. Bu, həkimə insult kimi sinir sistemini təsir edə biləcək qan damar xəstəliklərini müalicə etməyə imkan verir.

Müdaxilə olunan neyroadyoloji müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Balon anjiyoplastikası və karotid və ya vertebral arteriyanın stentləşdirilməsi
• Beyin anevrizmalarını müalicə etmək üçün endovaskulyar embolizasiya və sarma
• İnsult üçün arteriya daxili terapiya
• Beyin və onurğa radiasiya onkologiyası
• İynə biopsiyası, bel və yumşaq toxumalar
• Vertebral qırıqları müalicə etmək üçün kifoplastika və vertebroplastika

Beyində və ətrafdakı strukturlarda problemlərin müalicəsi üçün bəzi hallarda açıq və ya ənənəvi neyrocərrahiyə ehtiyac ola bilər. Bu daha çox invaziv cərrahiyyədir ki, cərrahın kəllə boşluğunda kraniotomiya adlanan bir açılış etməsi lazımdır.

Mikro cərrahiyyə cərrahın mikroskop və çox kiçik, dəqiq alətlərdən istifadə edərək beyindəki çox kiçik quruluşlar üzərində işləməsinə imkan verir.

Bəzi sinir sistemi xəstəlikləri üçün stereoaktaktik radiocərrahiyə ehtiyac ola bilər. Bu, yüksək güclü rentgen şüalarını bədənin kiçik bir hissəsinə yönəldən və bununla da ətrafdakı beyin toxumasının zədələnməsinin qarşısını alan bir radiasiya terapiyasının bir növüdür.

Sinir sistemi ilə əlaqəli xəstəliklərin və ya xəstəliklərin müalicəsi aşağıdakıları da əhatə edə bilər:

• Dərman nasosları tərəfindən verilmiş dərmanlar (məsələn, ağır əzələ spazmı olan insanlar üçün istifadə edilənlər)
• Dərin beyin stimullaşdırılması
• Onurğa beyni stimullaşdırılması
• Beyin zədəsi və ya inmədən sonra reabilitasiya / fiziki müalicə
• Onurğa cərrahiyyəsi

KİMİ İŞTİRAK EDİLİR

Nörobilimlər tibb qrupu tez-tez bir çox fərqli ixtisasdan olan tibb işçilərindən ibarətdir. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Nevroloq - beyin və sinir sistemi xəstəliklərinin müalicəsində əlavə təhsil almış həkim
• Damar cərrahı - damar xəstəliklərinin cərrahi müalicəsində əlavə təhsil almış həkim
• Neyrocərrah - beyin və onurğa cərrahiyyəsində əlavə təhsil almış həkim
• Nöropsikoloq - beynin idrak funksiyasının testlərini idarə etmək və şərh etmək üçün xüsusi təlim keçmiş bir həkim
• Ağrı həkimi - prosedurlar və dərmanlarla kompleks ağrıların müalicəsi üzrə təhsil alan bir həkim
• Psixiatr - beyin-davranış xəstəliklərini dərmanlarla müalicə edən həkim
• Psixoloq - beyin-davranış şərtlərini danışıq terapiyası ilə müalicə edən həkim
• Rentgenoloq - tibbi şəkillərin şərhində və beyin və sinir sistemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün xüsusi görüntüləmə texnologiyasından istifadə edərək müxtəlif prosedurların həyata keçirilməsində əlavə təhsil almış həkim.
• Neyroloq - sinir sistemi ilə bağlı araşdırma aparan biri
• Tibb bacısı praktikləri
• Həkim köməkçiləri
• Diyetoloqlar və ya diyetoloqlar
• Birinci dərəcəli həkimlər
• Hərəkətlilik, güc, tarazlıq və rahatlığa kömək edən fiziki terapevtlər
• İnsanların evdə və işdə yaxşı işləməsinə kömək edən peşə terapevtləri
• Danışıq, dil və anlayışla kömək edən danışma dili terapevtləri

Bu siyahı hər şey daxil deyil.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Nevroloji xəstəliklərin diaqnozu. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 1.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Nevroloji xəstəliklərin diaqnozu və idarəedilməsində laboratoriya araşdırmaları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33-cü bölüm.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Nevroloji xəstəliklərin idarəedilməsi. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Sinir sisteminin öyrənilməsi. In: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, eds. Nevrologiya. 6 ed. New York, NY: Oxford University Press; 2017; bölüm 1.