Döş rekonstruksiyası - implantlar

Mastektomiyadan sonra bəzi qadınlar döşlərini yenidən düzəltmək üçün estetik əməliyyat etdirməyi seçirlər. Bu əməliyyat növü döş döşünün bərpası adlanır. Mastektomiya (dərhal yenidənqurma) və ya daha sonra (təxirə salınmış yenidənqurma) ilə eyni vaxtda həyata keçirilə bilər.

Döş ümumiyyətlə iki mərhələdə və ya əməliyyatlarda yenidən formalaşır. Birinci mərhələdə bir toxuma genişləndirici istifadə olunur. İkinci mərhələdə implant yerləşdirilir. Bəzən implant ilk mərhələdə yerləşdirilir.

Mastektomiya ilə eyni vaxtda yenidənqurma işləri aparırsınızsa, cərrahınız aşağıdakılardan birini edə bilər:

• Dəri qoruyan mastektomiya - Bu yalnız məmə ucunuzun və areolanın ətrafının təmizlənməsi deməkdir.
• Məmə qoruyan mastektomiya - Bu, bütün dərinin, məmə bezinin və areolanın saxlanılması deməkdir.

Hər iki halda da yenidənqurma işini asanlaşdırmaq üçün dəri qalır.

Daha sonra döş rekonstruksiyasına məruz qalacaqsınızsa, cərrahınız mastektomiya zamanı dəri qapaqlarını bağlaya biləcək qədər dərinizi döşünüzdən çıxaracaq.

Döşlərin implantlarla yenidən qurulması ümumiyyətlə iki mərhələdə və ya əməliyyatlarda aparılır. Əməliyyatlar zamanı ümumi anesteziya alacaqsınız. Bu sizi yuxuda və ağrısız saxlayan dərmandır.

Birinci mərhələdə:

• Cərrah sinə əzələnizin altında bir kisə yaradır.
• Çantaya kiçik bir toxuma genişləndirici qoyulur. Genişləndirici balona bənzəyir və silikondan hazırlanır.
• Döş dərisinin altına bir qapaq qoyulur. Vana genişləndiriciyə bir boru ilə bağlanır. (Boru döş bölgənizdəki dərinin altında qalır.)
• Bu əməliyyatdan dərhal sonra sinəniz düz görünür.
• Əməliyyatdan təxminən 2 ilə 3 həftə sonra başlayaraq 1 və ya 2 həftədən bir cərrahınızı görürsünüz. Bu ziyarətlər zamanı cərrahınız qapaqdan genişləndiriciyə az miqdarda duzlu su (duzlu su) vurur.
• Zamanla genişləndirici cərrahın implant yerləşdirməsi üçün yavaş-yavaş sinənizdəki kisəni lazımi ölçüdə böyüdür.
• Düzgün ölçüyə çatdıqda, ikinci mərhələdə qalıcı döş implantının qoyulmasını 1 ilə 3 ay gözləyəcəksiniz.

İkinci mərhələdə:

• Cərrah toxuma genişləndiricisini sinənizdən çıxarır və yerinə döş implantı qoyur. Bu əməliyyat 1 ilə 2 saat arasında davam edir.
• Bu əməliyyatdan əvvəl cərrahınızla müxtəlif növ döş implantları barədə danışmış olacaqsınız. İmplantlar salin və ya silikon jellə doldurula bilər.

Daha sonra məmə və areola bölgəsini yenidən quran kiçik bir prosedurunuz ola bilər.

Siz və həkiminiz birlikdə döş döşünün yenidən qurulmasına və nə vaxt aparılmasına qərar verəcəksiniz.

Döş xərçənginə qayıdacağı təqdirdə döş rekonstruksiyasından keçmək, bir şiş tapmağı çətinləşdirmir.

Döş implantlarının alınması, öz toxumalarınızı istifadə edən döş rekonstruksiyası qədər uzun sürmür. Daha az yara izi olacaq. Ancaq yeni döşlərin ölçüsü, dolğunluğu və forması, öz toxumalarınızı istifadə edən yenidənqurma ilə daha təbii olur.

Bir çox qadın məmə rekonstruksiyası və ya implantasiya edilməməyi seçir. Sütyenlerinde təbii bir forma verən bir protez (süni döş) istifadə edə bilər və ya heç bir şey istifadə etməməyi seçə bilərlər.

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat riskləri bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması və ya infeksiya

İmplantlarla döşün yenidən qurulması riskləri bunlardır:

• İmplant qıra bilər və ya sıza bilər. Bu baş verərsə, daha çox əməliyyata ehtiyacınız olacaq.
• Göğsünüzdəki implantın ətrafında yara yarana bilər. Çapıq sıxılırsa, döşünüz sərt hiss edə bilər və ağrı və ya narahatlığa səbəb ola bilər. Buna kapsül kontrakturası deyilir. Bu baş verərsə, daha çox əməliyyata ehtiyacınız olacaq.
• Əməliyyatdan qısa müddət sonra infeksiya. Genişləndirici və ya implantın çıxarılması lazımdır.
• Döş implantları dəyişə bilər. Bu, döş şəklinizdə bir dəyişikliyə səbəb olacaqdır.
• Bir döş digərindən daha böyük ola bilər (döşlərin asimmetriyası).
• Məmə və areola ətrafında hiss itkisi ola bilər.

Reçetesiz aldığınız hər hansı bir dərman, əlavə və ya ot qəbul edirsinizsə, cərrahınıza xəbər verin.

Əməliyyatınızdan bir həftə əvvəl:

• Sizdən qan seyrək dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven) və s.
• Cərrahınızdan əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Siqaret çəkmə sağalmanı ləngidir və problem riskini artırır. İşdən çıxmaq üçün həkiminizdən kömək istəyin.

Əməliyyatınız günü:

• Xəstəxanaya getməzdən əvvəl yemək və içməmək və duş qəbul etmək barədə təlimatları izləyin.
• Cərrahınızın sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya vaxtında gəlin.

Əməliyyatla eyni gün evə gedə bilərsiniz. Yoxsa xəstəxanada bir gecə qalmağınız lazımdır.

Evə gedərkən sinənizdə hələ də drenaj ola bilər. Cərrahınız daha sonra bir ofis səfəri zamanı bunları çıxaracaq. Əməliyyatdan sonra kəsiklər ətrafında ağrı ola bilər. Ağrı dərmanı qəbul etmək barədə təlimatları izləyin.

Maye kəsik altında toplana bilər. Buna seroma deyilir. Bu olduqca yaygındır. Seroma öz-özünə keçə bilər. Keçməzsə, bir ofis səfəri zamanı cərrah tərəfindən boşaldılması lazım ola bilər.

Bu əməliyyatın nəticələri ümumiyyətlə çox yaxşıdır. Yenidən qurulmuş bir döşün qalan təbii döşlə tam eyni görünməsi demək olar ki, mümkün deyil. İstədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün daha çox "toxunma" prosedurlarına ehtiyacınız ola bilər.

Yenidənqurma sinə və ya yeni məmə üçün normal hissi bərpa edə bilməz.

Döş xərçəngindən sonra estetik cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq sizin rifah hissinizi və həyat keyfiyyətinizi inkişaf etdirə bilər.

Döş implantları əməliyyatı; Mastektomiya - implantlarla döş rekonstruksiyası; Döş xərçəngi - implantlarla döş rekonstruksiyası

• Kozmetik döş əməliyyatı - boşalma
• Mastektomiya və döş rekonstruksiyası - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Mastektomiya - boşalma

Burke MS, Schimpf DK. Döş xərçəngi müalicəsindən sonra döşün yenidən qurulması: məqsədlər, seçimlər və əsaslandırma. İçəridə: Cameron JL, Cameron AM, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Döşlərin yenidən qurulması. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 35.