Sidik qaçırma - gərginlik olmayan vajinal lent

Gərginlik olmayan vajinal lentin yerləşdirilməsi, stresli sidik qaçırmağı idarə etməyə kömək edən bir əməliyyatdır. Bu, güldükdə, öskürəndə, asqıranda, şeyləri qaldıranda və ya idman edərkən baş verən sidik sızmasıdır. Əməliyyat sidik kanalınızı və sidik kisəsi boynunuzu bağlamağa kömək edir. Sidik kisəsi sidik kisəsini xaricə aparan borudur. Sidik kisəsi boynu sidik kanalına birləşən sidik kisəsi hissəsidir.

Əməliyyat başlamazdan əvvəl ya ümumi anesteziya, ya da onurğa anesteziyası var.

• Ümumi anesteziya ilə yuxudasınız və ağrı hiss etmirsiniz.
• Onurğa anesteziyası ilə oyaqsınız, ancaq beldən aşağı hiss edirsiniz və ağrı hiss etmirsiniz.

Sidik kisənizdən sidiyi boşaltmaq üçün sidik kisəsinə bir kateter (boru) qoyulur.

Vajinanızın daxilində kiçik bir cərrahi kəsik (kəsik) edilir. Qarnınızda qasıq saç xəttinin üstündə və ya qasıq yaxınlığında hər daxili budun içərisində iki kiçik kəsik edilir.

Xüsusi bir süni (sintetik mesh) lent vəjinanın içindəki kəsikdən keçir. Bant daha sonra sidik kanalınızın altına yerləşdirilir. Bantın bir ucu qarın kəsiklərindən birindən və ya daxili bud kəsiklərindən birindən keçir. Bantın digər ucu digər qarın kəsiklərindən və ya budun daxili kəsiklərindən keçir.

Daha sonra həkim lentin sıxlığını (gərginliyini) uretranızı dəstəkləmək üçün kifayətdir. Bu qədər dəstək cərrahiyyə əməliyyatının gərginliksiz adlandırılmasıdır. Ümumi anesteziya qəbul etmirsinizsə, öskürək istənə bilər. Bu lentin gərginliyini yoxlamaq üçündür.

Gərginlik tənzimləndikdən sonra lentin uçları kəsiklərdəki dəri ilə bərabər səviyyədə kəsilir. Kəsiklər bağlıdır. Şəfa verdikdə kəsiklərdə əmələ gələn çapıq toxuması lentin uclarını yerində saxlayacaq ki, sidik kanalınız dəstəklənsin.

Əməliyyat təxminən 2 saat çəkir.

Gərginlik olmayan vajinal lent stresin uyğunsuzluğunu müalicə etmək üçün yerləşdirilir.

Cərrahiyyə əməliyyatını müzakirə etməzdən əvvəl həkiminiz sidik kisəsi yenidən hazırlığı, Kegel məşqləri, dərmanlar və ya digər variantları sınamağa məcbur edəcəkdir. Bunları sınamısınız və hələ də sidik sızması ilə bağlı probleminiz varsa, əməliyyat ən yaxşı seçiminiz ola bilər.

Hər hansı bir əməliyyatın riskləri bunlardır:

• Qanaxma
• Tənəffüs problemləri
• Cərrahi kəsikdə və ya kəsikdə infeksiya açılır
• Bacaklarda qan laxtalanır
• Digər infeksiya

Bu əməliyyatın riskləri bunlardır:

• Yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi - Vaginadakı dəyişikliklər (vajinanın lazımi yerdə olmadığı prolapsasiya olunmuş vajina).
• Sidik kanalına, sidik kisəsinə və ya vajinaya ziyan.
• Lentin ətrafdakı normal toxumalara (uretra və ya vajina) eroziyası.
• Sidik kisəsi və ya sidik yolu ilə vajina arasındakı fistula (anormal keçid).
• Qıcıqlanan sidik kisəsi, daha tez-tez sidiyə getmə ehtiyacına səbəb olur.
• Sidik kisəsini boşaltmaq daha çətin ola bilər və kateter istifadə etməyinizə ehtiyac ola bilər. Bunun üçün əlavə əməliyyat tələb oluna bilər.
• Qasıq sümük ağrısı.
• Sidik sızması daha da pisləşə bilər.
• Sintetik lentə reaksiya verə bilərsiniz.
• Cinsi əlaqə ilə ağrı.

Həkiminizə hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin. Bunlara resept olmadan aldığınız dərmanlar, əlavələr və ya otlar daxildir.

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Sizdən aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) və qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən digər dərmanları qəbul etməməyiniz istənə bilər.
• Evə qayıtmağı planlaşdırın və oraya çatanda kifayət qədər kömək edəcəyinizə əmin olun.

Əməliyyat günü:

• Çox güman ki, prosedurdan 6 ilə 12 saat əvvəl heç bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənəcəkdir.
• Kiçik bir qurtum su ilə içməli olduğunuz dərmanları alın.
• Provayderiniz xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir. Vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Siz bərpa otağına aparılacaqsınız. Tibb bacıları ağciyərlərinizi təmizləməyə kömək etmək üçün öskürməyi və dərin nəfəs almağınızı xahiş edəcəklər. Sidik kisənizdə bir kateter ola bilər. Sidik kisəsini təkbaşına boşaltdığınız zaman bu silinəcəkdir.

Əməliyyatdan sonra qanamağı dayandırmağa kömək etmək üçün vajinada cuna qablaşdırma ola bilər. Ən çox əməliyyatdan bir neçə saat sonra və ya bir gecədə qalırsınızsa ertəsi səhər çıxarılır.

Heç bir problem olmadığı təqdirdə eyni gün evə gedə bilərsiniz.

Evə getdikdən sonra özünüzə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin. Bütün təqib görüşlərini davam etdirin.

Bu proseduru olan qadınların çoxunda sidik sızması azalır. Ancaq hələ də bəzi sızıntılarınız ola bilər. Bunun səbəbi, digər problemlərin sizin qaçırmağınıza səbəb olmasıdır. Zamanla, sızıntının bir hissəsi və ya hamısı geri gələ bilər.

Retropubik sapand; Obturator sapanı

• Kegel məşqləri - özünə qulluq
• Öz kateterizasiyası - qadın
• Suprapubik kateter baxımı
• Sidik kateterləri - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Sidik qaçırma məhsulları - özünə qulluq
• Sidik qaçırma əməliyyatı - qadın - axıntı
• Sidik ifrazı - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Sidik drenaj torbaları
• Sidik tutmamağınız olduqda

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Sapanlar: otoloji, bioloji, sintetik və miduretral. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 84.

Walters MD, Karram MM. Stresli sidik tutmamaq üçün sintetik miduretral sapanlar. In: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginekologiya və rekonstruktiv pelvik cərrahiyyə. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Bölmə 20.