Ürək tomoqrafiyası

Ürəyin kompüter tomoqrafiyası (BT) ürək və qan damarlarının ətraflı şəkillərini yaratmaq üçün rentgen şüaları istifadə edən bir görüntüləmə metodudur.

• Ürək damarlarınızda kalsium yığımının olub olmadığını öyrənmək üçün bu test koroner kalsium taraması adlanır.
• Ürəyinizə qan gətirən damarlara baxmaq üçün edilərsə KT angioqrafiyası deyilir. Bu test həmin damarlarda daralma və ya tıxanma olub olmadığını qiymətləndirir.
• Müayinə bəzən aortanın və ya ağciyər arteriyalarının taranması ilə birlikdə bu quruluşlarla əlaqədar problemlərin axtarılması ilə aparılır.

KT skanerinin mərkəzinə doğru sürüşən dar bir masanın üzərində uzanmanız istənəcəkdir.

• Hər iki ucunda da skanerdən kənarda başınız və ayaqlarınızla arxanızda uzanacaqsınız.
• Elektrodlar deyilən kiçik yamalar sinənizə qoyulur və ürəyinizin elektrik fəaliyyətini qeyd edən bir maşına bağlanır. Nəbzinizi yavaşlatmaq üçün sizə bir dərman verilə bilər.
• Skanerin içərisində olduqdan sonra aparatın rentgen şüası ətrafınızda fırlanır.

Kompüter dilim adlanan bədən sahəsinin ayrı şəkillərini yaradır.

• Bu şəkillər saxlanıla bilər, monitorda görünə və ya filmə yazdırıla bilər.
• Ürəyin 3B (üç ölçülü) modelləri yaradıla bilər.

İmtahan zamanı hərəkətsiz olmalısan, çünki hərəkət şəkillərin bulanmasına səbəb olur. Nəfəsinizi qısa müddətə saxlamağınız deyilə bilər.

Bütün tarama təxminən 10 dəqiqə çəkməlidir.

Bəzi imtahanlarda test başlamazdan əvvəl bədənə kontrast adı verilən xüsusi bir boya verilməlidir. Kontrast müəyyən bölgələrin rentgen şüalarında daha yaxşı görünməsinə kömək edir.

• Kontrast əlinizdə və ya biləkdə bir damar (IV) vasitəsilə verilə bilər. Kontrast istifadə edilərsə, testdən 4-6 saat əvvəl bir şey yeməməyiniz və ya içməməyiniz istənə bilər.

Kontrastı almadan əvvəl:

• Heç vaxt kontrasta və ya hər hansı bir dərmana reaksiya göstərdiyinizi həkiminizə bildirin. Bu maddəni etibarlı bir şəkildə almaq üçün testdən əvvəl dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər.
• Provayderinizə bütün dərmanlarınız barədə məlumat verin, çünki testdən əvvəl şəkərli diabet metformin (Qlükofaj) kimi bir miqdar tutmağınız istənə bilər.
• Böyrək probleminiz varsa provayderinizə bildirin. Kontrast maddə böyrək funksiyasının pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Çəkiniz 300 funtdan (135 kiloqram) çoxdursa, CT aparatının çəki limiti olub olmadığını öyrənin. Çox ağırlıq tarayıcının işləyən hissələrinə zərər verə bilər.

Tədqiqat zamanı zinət əşyalarını çıxarmanız və xəstəxana xalatı geyməyiniz istənəcəkdir.

Bəzi insanlar sərt masada uzanmaqdan narahat ola bilər.

Bir damar yolu ilə verilən kontrast aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Yüngül yanma hissi
• Ağızdakı metal dadı
• Bədənin isti yuyulması

Bu hisslər normaldır və ümumiyyətlə bir neçə saniyə ərzində yox olur.

KT sürətlə ürək və damarların ətraflı şəkillərini yaradır. Test diaqnoz və ya aşkar edə bilər:

• Ürək xəstəliyi riskinizi müəyyənləşdirmək üçün koronar arteriyalarda lövhə yığılması
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi (doğuşda mövcud olan ürək problemləri)
• Ürək qapaqları ilə bağlı problemlər
• Ürəyi təmin edən damarların tıxanması
• Şişlər və ya ürək kütlələri
• Ürəyin nasos funksiyası

Müayinə olunan ürək və damarların görünüşü normaldırsa nəticələr normal hesab olunur.

"Kalsium skorunuz" ürəyinizin damarlarında olan kalsium miqdarına əsaslanır.

• Kalsium balınız 0 olduqda test normaldır (mənfi). Bu, yaxın bir neçə il ərzində infarkt keçirmə şansının çox az olduğunu göstərir.
• Kalsium skoru çox aşağıdırsa, ehtimal ki, koroner arter xəstəliyiniz var.

Anormal nəticələr aşağıdakılara görə ola bilər:

• Anevrizma
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi
• Koroner arter xəstəliyi
• Ürək qapağı problemləri
• Ürək ətrafındakı örtük iltihabı (perikardit)
• Bir və ya daha çox koronar arteriyanın daralması (koronar arteriya stenozu)
• Şişlər və ya ürəyin və ya ətrafdakı digər kütlələr

Kalsium göstəriciniz yüksəksə:

• Koroner arteriyalarınızın divarlarında kalsium yığılması deməkdir. Bu ümumiyyətlə ateroskleroz və ya damarların sərtləşməsinin bir əlamətidir.
• Xalınız nə qədər yüksəkdirsə, bu problem bir o qədər ağır ola bilər.
• Ürək xəstəliyi riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz həyat tərzi dəyişiklikləri barədə provayderinizlə danışın.

KT müayinəsi risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Radiasiyaya məruz qalmaq
• Kontrast boyaya qarşı allergik reaksiya

KT-lər sizi adi rentgen şüalarından daha çox radiasiyaya məruz qoyur. Vaxt keçdikcə bir çox rentgen və ya CT müayinəsindən keçmək xərçəng riskinizi artıra bilər. Bununla birlikdə, hər hansı bir taramadan risk kiçikdir. Siz və provayderiniz bu riski tibbi problem üçün düzgün diaqnoz qoymağın faydaları ilə ölçməlisiniz.

Bəzi insanların kontrast boyaya qarşı allergiyası var. Enjekte edilmiş kontrast boyaya qarşı allergik reaksiya olub olmadığınızı provayderinizə bildirin.

• Bir damara verilmiş ən ümumi kontrast növü yod ehtiva edir. Yod allergiyası olan bir insana bu tip kontrast verilirsə, ürək bulanması və ya qusma, hapşırma, qaşınma və ya ürtikə səbəb ola bilər.
• Əgər sizə belə bir kontrast verilməlidirsə, testdən əvvəl steroidlər (məsələn, prednizon) və ya antihistaminiklər (difenhidramin) qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Bir histamin bloker (məsələn, ranitidin) qəbul etməyiniz lazım ola bilər.
• Böyrəklər yodun bədəndən çıxarılmasına kömək edir. Böyrək xəstəliyi və ya şəkərli diabet xəstələrinin testdən sonra yodun bədəndən xaric olunmasına kömək etmək üçün əlavə maye qəbul etmələri lazım ola bilər.

Nadir hallarda boya, anafilaksi adlanan həyati təhlükəli allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Sınaq zamanı nəfəs almaqda problem yaranarsa, dərhal skaner operatorunu xəbərdar etməlisiniz. Skanerlər interkom və səsgücləndiricilərlə gəlir, beləliklə operator sizi hər zaman eşidə bilər.

CAT taraması - ürək; Kompüterli eksenel tomoqrafiya - ürək; Kompüter tomoqrafiyası - ürək; Kalsium xalı; Çox detektorlu KT - ürək; Elektron şüalı kompüter tomoqrafiyası - ürək; Agatston hesabı; Koroner kalsium müayinəsi

• KT müayinəsi

Benjamin IJ. Ürək-damar xəstəlikləri olan xəstədə diaqnostik testlər və prosedurlar. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli və Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019, qeyri-venöz ürək xəstəliyində ürək quruluşunun və funksiyasının qiymətləndirilməsində multimodal görüntüləmə üçün uyğun istifadə meyarları: Amerika Kardiologiya Kollecinin müvafiq istifadə meyarları Xüsusi İş Qrupu, Amerika Torakal Cərrahiyyə Dərnəyi, Amerika Ürək Dərnəyi, Amerika Ekokardioqrafiya Cəmiyyəti, Amerika Nüvə Kardiologiya Cəmiyyəti, Ürək Ritmi Cəmiyyəti, Ürək-Damar Anjiyografi və Müdaxilələr Cəmiyyəti, Ürək-Damar Kompyuter Tomoqrafiyası Cəmiyyəti, Ürək-Damar Maqnetik Rezonans Cəmiyyəti və Torakal cərrahlar. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Kardiyak kompüter tomoqrafiyası. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18-ci hissə.