Mədəcik fibrilasiyası

Mədəcik fibrilasyonu (VF), həyati təhlükəsi olan ciddi dərəcədə anormal bir ürək ritmidir (aritmiya).

Ürək qanını ağciyərlərə, beyinə və digər orqanlara vurur. Ürək döyüntüsü bir neçə saniyə belə kəsilsə, bayılma (senkop) və ya ürək dayanmasına səbəb ola bilər.

Fibrilasiya, əzələ liflərinin (fibrillər) nəzarətsiz bir seğirmə və ya titrəməsidir. Ürəyin alt kameralarında meydana gəldiyində VF adlanır. VF zamanı qan ürəkdən vurulmur. Ani ürək ölümü ilə nəticələnir.

VF-nin ən ümumi səbəbi ürək böhranıdır. Bununla birlikdə, ürək əzələsi kifayət qədər oksigen almadığı zaman VF meydana gələ bilər. VF-yə səbəb ola biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Elektrik cərəyanı qəzaları və ya ürəyin zədələnməsi
• Ürək böhranı və ya angina
• Doğuş zamanı mövcud olan ürək xəstəliyi (anadangəlmə)
• Ürək əzələlərinin zəiflədiyi və uzandığı və ya qalınlaşdığı ürək əzələsi xəstəliyi
• Ürək əməliyyatı
• Ani ürək ölümü (commotio cordis); ən çox birbaşa ürək üzərindəki bölgəyə ani bir zərbə vuran idmançılarda baş verir
• Dərmanlar
• Qanda çox yüksək və ya çox aşağı kalium səviyyəsi

VF olan bir çox insanın ürək xəstəliyi tarixi yoxdur. Bununla birlikdə, tez-tez siqaret çəkmə, yüksək qan təzyiqi və diabet kimi ürək xəstəlikləri risk faktorlarına sahibdirlər.

VF epizodu olan insan qəfildən yıxıla bilər və ya huşunu itirir. Bu, beyin və əzələlərin ürəkdən qan almaması səbəbindən baş verir.

Aşağıdakı simptomlar çökmədən bir neçə dəqiqə əvvəl baş verə bilər:

• Sinə ağrısı
• Başgicəllənmə
• Ürək bulanması
• Sürətli və ya qeyri-müntəzəm ürək döyüntüləri (çarpıntılar)
• Nəfəs darlığı

Ürək monitoru çox nizamsız ("xaotik") ürək ritmini göstərəcəkdir.

VF-nin səbəbini axtarmaq üçün testlər ediləcək.

VF təcili tibbi yardımdır. Bir insanın həyatını xilas etmək üçün dərhal müalicə edilməlidir.

VF epizodu olan bir şəxs evdə yıxılarsa və ya huşunu itirsə kömək üçün 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.

• Kömək gözləyərkən, nəfəs almağın asanlaşdırılmasına kömək etmək üçün insanın başını və boynunu bədənin qalan hissəsi ilə bir yerə düzün. Sinə mərkəzində sinə sıxışdıraraq CPR-yə başlayın ("sərt itələyin və sürətlə itələyin"). Sıxlıqlar dəqiqədə 100 ilə 120 dəfə çatdırılmalıdır. Sıxlıqlar ən azı 2 düym (5 sm) dərinlikdə, lakin 2 düym (6 sm) -dən çox olmamalıdır.
• İnsan ayıqlaşana və ya kömək gələnə qədər bunu etməyə davam edin.

VF sinəsindən sürətli bir elektrik şoku gətirərək müalicə olunur. Xarici defibrilator deyilən bir cihazdan istifadə edilir. Elektrik çarpması dərhal ürək ritmini normal bir ritmdə bərpa edə bilər və mümkün qədər tez edilməlidir. İndi bir çox ictimai yerlərdə bu maşınlar var.

Ürək döyüntülərini və ürək fəaliyyətini idarə etmək üçün dərmanlar verilə bilər.

İmplantasiya edilə bilən bir kardioverter defibrilator (ICD) bu ciddi ritm pozuqluğu riski olan insanların sinə divarına yerləşdirilə bilən bir cihazdır; ICD təhlükəli ürək ritmini aşkarlayır və onu düzəltmək üçün tez bir şok göndərir. VF və ürək xəstəliyi olan insanların ailə üzvləri və dostları üçün KPR kursu keçməsi yaxşı bir fikirdir. CPR kursları Amerika Qızıl Xaç, xəstəxanalar və ya Amerika Ürək Dərnəyi vasitəsilə mövcuddur.

VF tez və düzgün müalicə edilmədiyi təqdirdə bir neçə dəqiqə ərzində ölümə səbəb olacaqdır. O zaman da xəstəxananın xaricində bir VF hücumu keçirən insanlar üçün uzun müddətli sağ qalma zəifdir.

VF-dən xilas olan insanlar komada ola bilər və ya uzun müddətli beyin və ya digər orqan zədələnmələri ola bilər.

VF; Fibrilasiya - mədəcik; Aritmiya - VF; Anormal ürək ritmi - VF; Ürək tutması - VF; Defibrilator - VF; Kardioversiya - VF; Defibrilat - VF

• İmplant edilə bilən kardioverter defibrilator - boşalma

• Ürək - ortadan keçən hissə
• Ürək - ön görünüş

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS ürək ritm anormalliklərinin cihaz əsaslı müalicəsi üçün ACCF / AHA / HRS 2008 təlimatlarına daxil edilmiş yenilənmə: Amerika Kardiologiya Vəqfi / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Təlimatları və Ürək Ritmi Cəmiyyət. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Mədəcik aritmiyaları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 Amerikan Ürək Dərnəyi, yeniyetmələrin yetkinlərin əsas həyat dəstəyinə və ürək-ağciyər reanimasiya keyfiyyətinə diqqət yetirdi: Amerika Ürək Dərnəyinin kardiopulmoner reanimasiya və təcili ürək-damar baxımı qaydalarına bir yeniləmə. Dövriyyə. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Ürək dayanmasına və həyati təhlükəsi olan aritmiyalara yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57-ci hissə.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Mədəcik aritmiyaları. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 39-cu hissə.