Trombolitik terapiya

Trombolitik terapiya həm infarkt, həm də insultun əsas səbəbi olan qan laxtalarını parçalamaq və ya həll etmək üçün dərmanların istifadəsidir.

Trombolitik dərmanlar insult və infarktın təcili müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir. Trombolitik terapiya üçün ən çox istifadə edilən dərman toxuma plazminogen aktivatorudur (tPA), lakin digər dərmanlar eyni şeyi edə bilər.

İdeal olaraq, müalicə üçün xəstəxanaya gəldikdən sonra ilk 30 dəqiqə ərzində trombolitik dərmanlar almalısınız.

ÜRƏK HÜCUMLARI

Qan laxtalanması damarları ürəyə bağlaya bilər. Bu, ürək əzələsinin bir hissəsi qanla çatdırılan oksigen çatışmazlığı səbəbiylə öldüyündə ürək böhranına səbəb ola bilər.

Trombolitiklər böyük bir laxtanı tez həll edərək işləyir. Bu, ürəyə qan axını yenidən başlamağa kömək edir və ürək əzələsinin zədələnməsinin qarşısını alır. Trombolitiklər əks halda daha böyük və ya potensial olaraq ölümcül ola biləcək ürək böhranını dayandıra bilər. Ürək böhranı başladıqdan sonra 12 saat ərzində trombolitik dərman qəbul etsəniz nəticələr daha yaxşıdır. Ancaq müalicə nə qədər tez başlasa, nəticələr bir o qədər yaxşı olar.

Dərman əksər insanlarda ürəyə bir az qan axını bərpa edir. Lakin qan axını tamamilə normal olmaya bilər və hələ də az miqdarda əzələ zədələnmiş ola bilər. Anjiyoplastika və stentləmə ilə ürək kateterizasiyası kimi əlavə terapiyaya ehtiyac ola bilər.

Tibb işçiniz sizə ürək böhranı üçün trombolitik dərman verib-verməməyiniz barədə qərarları bir çox amillərə söykənəcəkdir. Bu amillər arasında sinə ağrısı tarixçəniz və EKQ testinin nəticələri var.

Trombolitik üçün yaxşı bir namizəd olduğunuzu təyin etmək üçün istifadə olunan digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Yaş (yaşlı insanlar ağırlaşma riski altındadır)
• Cinsi əlaqə
• Tibbi anamnez (əvvəlki infarkt, şəkərli diabet, aşağı qan təzyiqi və ya nəbz artması tarixçən daxil olmaqla)

Ümumiyyətlə trombolitiklər aşağıdakılara aiddirsə verilə bilməz:

• Bu yaxınlarda baş travması
• Qanama problemləri
• Qanaxma xoraları
• Hamiləlik
• Son əməliyyat
• Coumadin kimi qan azaldıcı dərmanlar qəbul edildi
• Travma
• Nəzarətsiz (ağır) yüksək qan təzyiqi

Zərbə vurur

Ən çox vuruş qan laxtalanmalarının beyindəki qan damarına keçməsi və bu bölgəyə qan axınının qarşısını alması nəticəsində əmələ gəlir. Bu cür vuruşlarda (işemik vuruş) trombolitik laxtanın tez həll olunmasına kömək etmək üçün istifadə edilə bilər. İlk vuruş əlamətlərindən sonra 3 saat ərzində trombolitiklərin verilməsi, vuruş zədələnməsini və əlilliyi məhdudlaşdırmağa kömək edə bilər.

Dərmanı vermək qərarı aşağıdakılara əsaslanır:

• Qanaxma olmadığından əmin olmaq üçün beyin tomoqrafiyası aparılır
• Əhəmiyyətli bir vuruş göstərən fiziki imtahan
• Tibb tarixçəniz

Ürək böhranında olduğu kimi, yuxarıda sadalanan digər tibbi problemlərdən birinə sahibsinizsə, laxtalanma dərmanı ümumiyyətlə verilmir.

Trombolitiklər beyində qanaxma ehtiva edən bir insana verilmir. Artan qanaxmaya səbəb olaraq vuruşu pisləşdirə bilər.

RİSKLƏR

Qanaxma ən çox görülən riskdir. Həyat üçün təhlükəli ola bilər.

Diş ətindən və ya burundan kiçik qanaxma, dərmanı qəbul edənlərin təxminən% 25-də baş verə bilər. Beyinə qanaxma vaxtın təxminən 1% -ində baş verir. Bu risk həm insult, həm də infarkt xəstələri üçün eynidir.

Trombolitiklərin çox təhlükəli olduğu düşünülürsə, vuruş və ya infarkta səbəb olan laxtalanma üçün digər mümkün müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Laxtanın çıxarılması (trombektomiya)
• Ürəyə və ya beyinə qan verən daralmış və ya tıxanmış damarların açılması üçün bir prosedur

SƏHİYYƏ QƏDƏR TƏHSİLÇİSİ İLƏ BAĞLAYIN VƏ VƏ ZƏFƏR 911

İnfarkt və vuruş tibbi təcili yardımdır. Trombolitiklərlə nə qədər tez müalicə başlayarsa, yaxşı bir nəticə əldə etmək şansı o qədər çox olar.

Toxuma plazminogen aktivatoru; TPA; Alteplase; Yenidənqurma; Tenekteplas; Trombolitik agenti aktivasiya edin; Laxtanı əridən maddələr; Reperfuziya terapiyası; İnmə - trombolitik; Ürək böhranı - trombolitik; Kəskin emboliya - trombolitik; Tromboz - trombolitik; Lanoteplaz; Stafilokinaz; Streptokinaz (SK); Urokinaz; İnme - trombolitik terapiya; Ürək böhranı - trombolitik terapiya; İnme - tromboliz; Ürək böhranı - tromboliz; Miokard infarktı - tromboliz

• İnmə
• Tromb
• Miokard infarktından sonra EKQ dalğa izləri

Bohula EA, Morrow DA. ST-yüksəlmə miokard infarktı: idarəetmə. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 59-cu hissə.

Crocco TJ, Meurer WJ. İnmə. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 91-ci hissə.

Jaffer IH, Weitz JI. Antitrombotik dərmanlar. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologiya: əsas prinsiplər və təcrübə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST-yüksəklik miokard infarktının idarə olunması üçün 2013 ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Vəqfi / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Təlimatları üzrə Amerika İşçi Qrupunun bir hesabatı. Dövriyyə. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.