Sinir keçiriciliyi sürəti

Sinir keçiriciliyi sürəti (NCV) elektrik siqnallarının bir sinirdə nə qədər sürətli hərəkət etdiyini görmək üçün bir testdir. Bu test, elektromiyografi (EMG) ilə birlikdə əzələlərin anormallıqlarını qiymətləndirmək üçün aparılır.

Səth elektrodları adlanan yapışqan ləkələr, fərqli ləkələrdə sinirlərin üstündə dəriyə yerləşdirilir. Hər bir yamaq çox yumşaq bir elektrik impulsu verir. Bu siniri stimullaşdırır.

Nəticədə sinirin elektrik aktivliyi digər elektrodlar tərəfindən qeydə alınır. Elektrodlar arasındakı məsafə və elektrik impulslarının elektrodlar arasında keçmə müddəti sinir siqnallarının sürətini ölçmək üçün istifadə olunur.

EMG, əzələlərə yerləşdirilən iynələrdən qeyddir. Bu, çox vaxt bu testlə eyni vaxtda aparılır.

Normal bir bədən istiliyində qalmalısınız. Çox soyuq və ya çox isti olmaq sinir keçiriciliyini dəyişdirir və yanlış nəticələr verə bilər.

Ürək defibrilatorunuz və ya kardiostimulyatorunuz varsa həkiminizə bildirin. Bu cihazlardan birinə sahibsinizsə testdən əvvəl xüsusi addımlar atılmalıdır.

Test günü bədəninizə losyonlar, günəş kremi, ətir və ya nəmləndirici kremlər taxmayın.

Impuls elektrik çarpması kimi hiss edə bilər. İmpulsun nə qədər güclü olduğuna görə bir az narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Test başa çatdıqdan sonra heç bir ağrı hiss etməməlisiniz.

Tez-tez, sinir keçiriciliyi testini elektromiyografi (EMG) izləyir. Bu testdə bir iynə bir əzələ içərisinə yerləşdirilir və sizə bu əzələ ilə müqavilə bağlamağınız deyilir. Bu proses test zamanı narahat ola bilər. İynənin vurulduğu yerdəki testdən sonra əzələ ağrısı və ya göyərmə ola bilər.

Bu test sinir zədələnməsini və ya məhv edilməsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Test bəzən aşağıdakılar da daxil olmaqla sinir və ya əzələ xəstəliklərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

• Miyopatiya
• Lambert-Eaton sindromu
• Myasthenia gravis
• Carpal tunel sindromu
• Tarsal tunel sindromu
• Diabetik nöropati
• Zəngin iflici
• Guillain-Barré sindromu
• Brakiyal pleksopatiya

NCV, sinirin diametri və sinirin miyelinasiya dərəcəsi (aksonda miyelin qabığının olması) ilə əlaqədardır. Yenidoğulmuş körpələrin dəyərləri yetkinlərin təxminən yarısı qədərdir. Yetkinlərin dəyərlərinə normal olaraq 3 və ya 4 yaşlarında çatılır.

Qeyd: Normal laboratoriya müxtəlif laboratoriyalar arasında bir az dəyişə bilər. Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə həkiminizlə danışın.

Çox vaxt anormal nəticələr aşağıdakılar daxil olmaqla sinir zədələnməsi və ya məhv olması ilə əlaqədardır.

• Akxonopatiya (sinir hüceyrəsinin uzun hissəsinin zədələnməsi)
• Keçirici blok (impuls sinir yolu boyunca bir yerdə bağlanır)
• Demiyelinasiya (sinir hüceyrəsini əhatə edən yağ izolyasiyasının zədələnməsi və itkisi)

Sinir zədələnməsi və ya məhvi aşağıdakılar da daxil olmaqla bir çox fərqli vəziyyətə görə ola bilər.

• Alkolik nöropati
• Diabetik nöropati
• Üremiyanın sinir təsirləri (böyrək çatışmazlığından)
• Sinir travmatik zədə
• Guillain-Barré sindromu
• Difteriya
• Carpal tunel sindromu
• Brakiyal pleksopatiya
• Charcot-Marie-Tooth xəstəliyi (irsi)
• Xroniki iltihablı polinevropatiya
• Ümumi peroneal sinir disfunksiyası
• Distal orta sinir disfunksiyası
• Femoral sinir disfunksiyası
• Friedreich ataksiyası
• Ümumi parez
• Mononevrit multipleksi (çoxsaylı mononeuropatiyalar)
• Birincil amiloidoz
• Radial sinir disfunksiyası
• Siyatik sinir disfunksiyası
• İkincili sistem amiloidoz
• Sensorimotor polinevropatiya
• Tibial sinir disfunksiyası
• Ulnar sinir disfunksiyası

Hər hansı bir periferik nöropati anormal nəticələrə səbəb ola bilər. Sinir kökünün sıxılması ilə onurğa beyni və disk yırtığının (yırtıq nüvəsi pulposus) zədələnməsi də anormal nəticələrə səbəb ola bilər.

Bir NCV testi, sağ qalan ən yaxşı sinir liflərinin vəziyyətini göstərir. Bu səbəbdən bəzi hallarda sinir zədələnməsinə baxmayaraq nəticələr normal ola bilər.

NCV

• Sinir keçiriciliyi testi

Deluca GC, Griggs RC. Nevroloji xəstəliyi olan xəstəyə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Sinir funksiyasının izlənməsi: elektromiyoqrafiya, sinir keçiriciliyi və yaranan potensial. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 247.