Premenstrüel sindrom

Premenstrüel sindrom (PMS) geniş bir sıra simptomlara aiddir. Semptomlar menstruasiya dövrünün ikinci yarısında başlayır (son aybaşı dövrünün ilk günündən 14 və ya daha çox gün sonra). Bunlar ümumiyyətlə menstruasiya başladıqdan 1 ilə 2 gün sonra yox olur.

PMS-nin dəqiq səbəbi məlum deyil. Beyin hormonu səviyyəsindəki dəyişikliklər rol oynaya bilər. Ancaq bu sübut edilməyib. PMS olan qadınlar da bu hormonlara fərqli cavab verə bilər.

PMS sosial, mədəni, bioloji və psixoloji amillərlə əlaqəli ola bilər.

Əksər qadınlar uşaq doğuş illərində PMS simptomları ilə qarşılaşırlar. PMS qadınlarda daha çox olur:

• 20-40 yaşları arasındadır
• Ən azı bir övladı olanlar
• Şəxsi və ya ailə depressiyası ilə
• Doğuşdan sonrakı depressiya və ya təsirli bir əhval pozuqluğu ilə

Semptomlar menopoz yaxınlaşdıqca 30-40-cı illərin sonlarında daha da ağırlaşır.

PMS-in ən çox görülən simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Şişkinlik və ya qaz hissi
• Döş həssaslığı
• Clumsiness
• Qəbizlik və ya ishal
• Yemək istəkləri
• Baş ağrısı
• Səslər və işıqlar üçün daha az tolerantlıq

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarışıqlıq, cəmləşmə problemi və ya unutqanlıq
• Yorğunluq və yavaş və ya ləng hiss
• Kədər və ya ümidsizlik hissi
• Gərginlik, narahatlıq və ya sərtlik hissləri
• Özünə və ya başqalarına qarşı qəzəblənmələri ilə əsəbi, düşmən və ya aqressiv davranış
• Cinsi maraq itkisi (bəzi qadınlarda arta bilər)
• Əhval dəyişir
• Zəif qərar
• Zəif öz-özünə imic, günahkarlıq hissi və ya artan qorxu
• Yuxu problemləri (çox və ya çox az yatmaq)

PMS-i aşkar edə biləcək xüsusi əlamətlər və ya laboratoriya testləri yoxdur. Semptomların digər mümkün səbəblərini istisna etmək üçün aşağıdakıların olması vacibdir:

• Tam anamnez
• Fiziki müayinə (pelvik müayinə daxil olmaqla)

Bir simptom təqvimi qadınlara ən problemli simptomları təyin etməyə kömək edə bilər. Bu da PMS diaqnozunun təsdiqlənməsinə kömək edir.

Gündəlik gündəliyi saxlayın və ya ən azı 3 ay qeyd edin. Qeyd edin:

• Əldə etdiyiniz simptomların növü
• Nə qədər ağırdırlar
• Nə qədər davam edirlər

Bu qeyd sizə və həkiminizə ən yaxşı müalicəni tapmağa kömək edəcəkdir.

Sağlam həyat tərzi PMS-in idarə olunması üçün ilk addımdır. Bir çox qadın üçün həyat tərzi yanaşmaları simptomları idarə etmək üçün kifayətdir. PMS-i idarə etmək üçün:

• Su və ya meyvə suyu kimi çox maye içmək. Alkoqolsuz içkilər, alkoqol və ya kofein olan digər içkilər içməyin. Bu, şişkinliyi, mayenin tutulmasını və digər simptomları azaltmağa kömək edəcəkdir.
• Tez-tez, kiçik yeməklərdə yeyin. Qəlyanaltılar arasında 3 saatdan çox getməyin. Həddindən artıq yeməkdən çəkinin.
• Balanslı bir pəhriz yeyin. Pəhrizinizə əlavə taxıl, tərəvəz və meyvələr daxil edin. Duz və şəkər qəbulunu məhdudlaşdırın.
• Provayderiniz sizə qida əlavələri qəbul etməyinizi təklif edə bilər. Vitamin B6, kalsium və maqnezium ümumiyyətlə istifadə olunur. Süd məhsullarında olan triptofan da faydalı ola bilər.
• Ay ərzində mütəmadi olaraq aerobik məşq edin. Bu, PMS simptomlarının şiddətinin azaldılmasına kömək edir. PMS olan həftələr ərzində daha tez-tez və daha çox məşq edin.
• Yuxu problemləri üçün dərman qəbul etmədən əvvəl gecə yuxu vərdişlərinizi dəyişdirməyə çalışın.

Baş ağrısı, bel ağrısı, aybaşı sancısı və döş həssaslığı kimi simptomlar aşağıdakılarla müalicə edilə bilər:

• Aspirin
• İbuprofen
• Digər QSİƏP

Doğuşa nəzarət həbləri PMS simptomlarını azalda və ya artıra bilər.

Ağır hallarda, depressiyanı müalicə edən dərmanlar faydalı ola bilər. Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) olaraq bilinən antidepresanlar tez-tez əvvəlcə sınanır. Bunların çox faydalı olduğu göstərilmişdir. Bir məsləhətçi və ya terapevtdən məsləhət almaq istəyə bilərsiniz.

İstifadə edə biləcəyiniz digər dərmanlar bunlardır:

• Şiddətli narahatlıq üçün narahatlığa qarşı dərmanlar
• Şişkinlik, məmə həssaslığı və kilo almasına səbəb olan ciddi maye tutma ilə kömək edə biləcək diuretiklər

PMS simptomları ilə müalicə olunan qadınların əksəriyyəti yaxşılaşır.

PMS simptomları normal işləməyinizə mane olacaq qədər şiddətlənə bilər.

Depressiyalı qadınlarda intihar nisbəti, menstruasiya dövrünün ikinci yarısında daha yüksəkdir. Əhval pozğunluqlarının diaqnozu və müalicəsi lazımdır.

Provayderinizlə görüşün:

• PMS özünü müalicə ilə aradan qalxmır
• Semptomlarınız o qədər şiddətlidir ki, işləmə qabiliyyətinizi məhdudlaşdırır
• Özünüzü və ya başqalarını incitmək istədiyinizi hiss edirsiniz

PMS; Premenstrüel disforik xəstəlik; PMDD

• Adət əvvəli şişkinlik
• PMS-in rahatlaşdırılması

Katzinger J, Hudson T. Premenstrüel sindrom. In: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Təbii Tibb Dərsliyi. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Ağır menstrual qanaxma, dismenore və premenstrüel sindrom. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Mamalıq və Ginekologiya. 4 ed. Elsevier; 2019: 7-ci hissə.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Premenstrüel sindrom üçün selektiv serotonin geri alma inhibitorları. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Birincil və ikincil dismenore, premenstrüel sindrom və menstruasiya öncəsi disforik xəstəlik: etiologiya, diaqnoz, idarəetmə. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 37-ci hissə.