Nüvə stres testi

Nüvə stres testi, istər istirahətdə, istərsə də aktiv olaraq qan ürək əzələsinə nə qədər axdığını göstərmək üçün radioaktiv materialdan istifadə edən bir görüntüləmə metodudur.

Bu test bir tibbi mərkəzdə və ya bir tibb işçisinin ofisində aparılır. Mərhələ ilə edilir:

İntravenöz (IV) xəttiniz başlayacaq.

• Tallium və ya sestamibi kimi bir radioaktiv maddə damarlarınızdan birinə enjekte ediləcəkdir.
• Yatıb 15 ilə 45 dəqiqə arasında gözləyəcəksiniz.
• Xüsusi bir kamera ürəyinizi tarayacaq və maddənin qanınızdan ürəyinizə necə keçdiyini göstərmək üçün şəkillər hazırlayacaqdır.

Daha sonra insanların çoxu bir koşu bandı (və ya bir idman maşınının pedalı) ilə gedəcəklər.

• Koşu bandı yavaşca hərəkət etməyə başladıqdan sonra daha sürətli və meylli bir şəkildə getməyiniz istənəcəkdir.
• İdman edə bilmirsinizsə, sizə vazodilatator (adenozin və ya persantin kimi) adlanan bir dərman verilə bilər. Bu dərman ürək damarlarınızı genişləndirir (genişləndirir).
• Digər hallarda, idmanla məşğul olduğunuza bənzər şəkildə ürəyinizi daha sürətli və daha sərt bir şəkildə döyəcləyəcək bir dərman (dobutamin) ala bilərsiniz.

Qan təzyiqi və ürək ritminiz (EKQ) test boyunca izləniləcəkdir.

Ürəyiniz bacardığı qədər işlədikdə, yenidən bir damarınıza radioaktiv maddə vurulur.

• 15 ilə 45 dəqiqə gözləyəcəksiniz.
• Yenə də xüsusi kamera ürəyinizi tarayacaq və şəkillər yaradacaq.
• Stoldan və ya stuldan qalxıb qəlyanaltı içməyinizə və ya içməyinizə icazə verilə bilər.

Provayderiniz kompüterdən istifadə edərək birinci və ikinci şəkil dəstini müqayisə edəcəkdir. Bu, ürək xəstəliyinizin olub olmadığını və ya ürək xəstəliyinizin daha da pisləşdiyini aşkar etməyə kömək edə bilər.

Rahat paltar və sürüşməyən tabanlı ayaqqabı geyinməlisiniz. Gecə yarısından sonra yemək və içməməyiniz istənə bilər. Dərman qəbul etməyiniz lazımdırsa, bir neçə qurtum su içməyinizə icazə veriləcəkdir.

Testdən 24 saat əvvəl kofeindən çəkinməlisiniz. Buraya daxildir:

• Çay və qəhvə
• Bütün qazlı içkilər, hətta kofeinsiz etiketli olanlar da
• Şokoladlar və kafein ehtiva edən bəzi ağrı kəsicilər

Bir çox dərman qan testinin nəticələrinə müdaxilə edə bilər.

• Provayderiniz bu testdən əvvəl hər hansı bir dərman qəbul etməyinizə ehtiyacınız olub olmadığını söyləyəcəkdir.
• Əvvəlcə həkiminizlə danışmadan dərmanlarınızı dayandırmayın və dəyişdirməyin.

Test zamanı bəzi insanlar hiss edirlər:

• Sinə ağrısı
• Yorğunluq
• Bacaklarda və ya ayaqlarda əzələ krampları
• Nəfəs darlığı

Əgər sizə vazodilatator dərmanı verilirsə, dərman vurulduqda sancı hiss edə bilərsiniz. Bunun ardınca bir istilik hissi gəlir. Bəzi insanlarda baş ağrısı, ürək bulanması və ürəyinin çırpıldığı hissi var.

Ürəyinizin daha güclü və daha sürətli döyünməsi üçün bir dərman verilirsə (dobutamin), baş ağrısı, ürək bulanması ola bilər və ya ürəyiniz daha sürətli və daha güclü bir şəkildə döyünə bilər.

Nadir hallarda, test zamanı insanlar:

• Sinə narahatlığı
• Başgicəllənmə
• Ürək döyüntüləri
• Nəfəs darlığı

Bu simptomlardan biri testiniz zamanı ortaya çıxsa, dərhal testi aparan şəxsə bildirin.

Test, ürək əzələnizin çox işləyərkən (stres altında) kifayət qədər qan axını və oksigen alıp almadığını görmək üçün edilir.

Provayderiniz aşağıdakıları tapmaq üçün bu testi sifariş edə bilər:

• Bir müalicənin (dərmanlar, angioplastika və ya ürək əməliyyatı) nə qədər yaxşı işləyir.
• Ürək xəstəliyi və ya ağırlaşmalar üçün yüksək riskiniz varsa.
• Bir məşq proqramına başlamağı və ya əməliyyat etdirməyi planlaşdırırsınızsa.
• Yeni sinə ağrısının və ya anginanın pisləşməsinin səbəbi.
• Ürək tutmasından sonra nə gözləyə bilərsiniz.

Nüvə stres testinin nəticələri aşağıdakılara kömək edə bilər:

• Ürəyinizin nə qədər yaxşı vurduğunu təyin edin
• Koroner ürək xəstəliyi üçün uyğun müalicəni təyin edin
• Koroner arter xəstəliyini diaqnoz qoyun
• Ürəyinin çox böyük olub olmadığını gör

Normal bir test ən çox yaş və cinsiyyətinizdəki insanların çoxundan uzun və ya daha uzun müddətdə idman edə bildiyiniz deməkdir. Təzyiqdə, EKQ-də və ürəyinizdəki narahatlıqlara səbəb olan simptomlar və dəyişikliklər yox idi.

Normal bir nəticə, koronar arteriyalardan qan axınının normal olması deməkdir.

Test nəticələrinizin mənası testin səbəbindən, yaşınızdan, ürək tarixinizdən və digər tibbi problemlərdən asılıdır.

Anormal nəticələr aşağıdakılara görə ola bilər:

• Ürəyin bir hissəsinə azalmış qan axını. Ən çox ehtimal olunan səbəb ürək əzələsini təmin edən bir və ya bir neçə damarın daralması və ya tıxanmasıdır.
• Əvvəlki infarkt səbəbindən ürək əzələsində yara izləri.

Testdən sonra sizə lazım ola bilər:

• Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə
• Ürək dərmanlarınızdakı dəyişikliklər
• Koroner angioqrafiya
• Ürək bypass əməliyyatı

Fəsadlar nadirdir, lakin bunlara aid ola bilər:

• Aritmiyalar
• Test zamanı angina ağrısının artması
• Nəfəs alma problemləri və ya astma bənzər reaksiyalar
• Təzyiqdə həddindən artıq dəyişikliklər
• Dəri döküntüləri

Provayderiniz testdən əvvəl riskləri izah edəcəkdir.

Bəzi hallarda, digər orqanlar və strukturlar yanlış müsbət nəticələrə səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, bu problemdən qaçınmaq üçün xüsusi addımlar atıla bilər.

Test nəticələrinizə görə ürək kateterizasiyası kimi əlavə testlərə ehtiyacınız ola bilər.

Sestamibi stres testi; MIBI stres testi; Miyokardial perfuziya sintiqrafiyası; Dobutamin stres testi; Persantin stres testi; Tallium stres testi; Stress testi - nüvə; Adenozin stres testi; Regadenoson stres testi; CAD - nüvə stresi; Koroner arter xəstəliyi - nüvə stresi; Angina - nüvə stresi; Sinə ağrısı - nüvə stresi

• Nüvə taraması
• Anterior ürək arteriyaları

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-yüksəlməmiş kəskin koronar sindromlu xəstələrin idarə olunması üçün 2014 AHA / ACC təlimatı: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Rəhbərləri üzrə İşçi Qrupunun bir hesabatı. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS, dayanıqlı işemik ürək xəstəliyi olan xəstələrin diaqnozu və idarə olunması üçün təlimatın mərkəzləşdirilmiş yeniləməsi: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Rəhbərləri üzrə İşçi Qrupunun bir hesabatı və Amerikan Sinə Cərrahiyyəsi Dərnəyi, Qoruyucu Ürək-Damar Tibb bacıları Dərnəyi, Ürək-Damar Anjiyografi və Müdaxilələr Cəmiyyəti və Sinə Cərrahları Cəmiyyəti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nüvə kardiologiyası. In: Levine GN, ed. Kardiologiya sirləri. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Nüvə kardiologiyası. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16-cı hissə.