Ganglioneuroma

Ganglioneuroma, avtonom sinir sisteminin bir şişidir.

Ganglioneuromas ən çox vegetativ sinir hüceyrələrində başlayan nadir şişlərdir. Avtonom sinirlər qan təzyiqi, nəbz, tərləmə, bağırsaq və sidik kisəsinin boşaldılması və həzm kimi bədən funksiyalarını idarə edir. Şişlər ümumiyyətlə xərçəngsizdir (xoşxassəli).

Qanqlionuromalar ümumiyyətlə 10 yaşdan yuxarı insanlarda olur. Yavaş böyüyürlər və müəyyən kimyəvi maddələr və ya hormonlar çıxara bilərlər.

Məlum risk faktorları yoxdur. Bununla birlikdə, şişlər bəzi nörofibromatoz tip 1 kimi bəzi genetik problemlərlə əlaqəli ola bilər.

Qanqlionuroma ümumiyyətlə heç bir simptom göstərmir. Şiş yalnız bir insan müayinə edildikdə və ya başqa bir vəziyyət üçün müalicə edildikdə aşkar edilir.

Semptomlar şişin yerindən və sərbəst buraxdığı kimyəvi maddələrin növündən asılıdır.

Şiş sinə nahiyəsindədirsə (mediastin), simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Tənəffüs çətinliyi
• Sinə ağrısı
• Nəfəs borusunun sıxılması (nəfəs borusu)

Şiş retroperitoneal boşluq adlanan ərazidə qarın nahiyəsindən aşağıya enirsə, simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qarın ağrısı
• Şişkinlik

Şiş onurğa beyni yaxınlığında olarsa, bu səbəb ola bilər:

• Onurğa beyninin sıxılması, bu da ağrıya və bacaklarda, qollarda və ya hər ikisində güc və ya hiss itkisinə səbəb olur
• Onurğa deformasiyası

Bu şişlər aşağıdakı hormonlara səbəb ola biləcək müəyyən hormonlar istehsal edə bilər:

• İshal
• Genişlənmiş klitoris (qadınlar)
• Yüksək qan təzyiqi
• Bədən tükləri artmışdır
• Tərləmə

Qanqlionuromanı müəyyənləşdirmək üçün ən yaxşı testlər:

• Sinə, qarın və pelvisin KT müayinəsi
• Sinə və qarın boşluğunun MRT müayinəsi
• Qarın və ya çanaqda ultrasəs

Şişin hormon və ya digər kimyəvi maddələr istehsal etdiyini müəyyən etmək üçün qan və sidik testləri edilə bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün biopsiya və ya şişin tamamilə götürülməsinə ehtiyac ola bilər.

Müalicə (əlamətlərə səbəb olarsa) şişin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatı əhatə edir.

Ganglioneuromaların əksəriyyəti xərçəng xəstəliyidir. Gözlənilən nəticə ümumiyyətlə yaxşıdır.

Bir ganglioneuroma xərçəngə çevrilə bilər və digər bölgələrə yayıla bilər. Çıxarıldıqdan sonra da geri gələ bilər.

Şiş uzun müddətdir və onurğa beyni üzərində sıxılmışsa və ya digər simptomlara səbəb olmuşsa, şişin çıxarılması əməliyyatı zədələnmənin qarşısını ala bilməz. Onurğa beyninin sıxılması hərəkətin itirilməsinə (iflic) səbəb ola bilər, xüsusən səbəb dərhal aşkarlanmazsa.

Şişi aradan qaldırmaq üçün aparılan əməliyyat bəzi hallarda komplikasiyaya da səbəb ola bilər. Nadir hallarda, şiş çıxarıldıqdan sonra da sıxılma səbəbindən problemlər yarana bilər.

Sizdə və ya uşağınızda bu cür şiş səbəb ola biləcək simptomlar varsa, həkiminizə müraciət edin.

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW. Periferik sinirlərin xoşxassəli şişləri. İçəridə: Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW, eds. Enzinger və Weiss’in Yumşaq Toxuma Şişləri. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26-cı hissə.

Kaidar-Person O, Zagar T, Haithcock BE, Weiss J. Plevra və mediastin xəstəlikləri. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 70-ci fəsil.