Leyşmanioz

Leishmaniasis, dişi kəpənəyin ısırığı ilə yayılmış yoluxucu bir xəstəlikdir.

Leishmaniasis leishmania protozoa adlanan kiçik bir parazit səbəb olur. Protozoa bir hüceyrəli orqanizmdir.

Leyşmaniozun müxtəlif formaları bunlardır:

• Dəri leishmaniasis dəri və selikli qişaları təsir göstərir. Dəri yaraları ümumiyyətlə sandfly ısırığı yerindən başlayır. Bir neçə insanda selikli qişada yaralar yarana bilər.
• Sistemli və ya viseral, leyşmanioz bütün bədəni təsir edir. Bu forma, bir insanın kəpənək tərəfindən dişlənməsindən 2 ilə 8 ay sonra meydana gəlir. Bir çox insan dəridə yara olduğunu xatırlamır. Bu forma ölümcül komplikasiyaya səbəb ola bilər. Parazitlər xəstəliklə mübarizə aparan hüceyrələrin sayını azaldaraq immunitet sistemini zədələyir.

Leyşmanioz halları Avstraliya və Antarktida xaricində bütün qitələrdə bildirilmişdir. Amerikada bu xəstəlik Meksikada və Cənubi Amerikada tapıla bilər. Fars körfəzindən qayıdan hərbi qulluqçularda da bildirildi.

Dəri leyşmaniozunun simptomları lezyonların yerləşdiyi yerdən asılıdır və bunlara aid ola bilər:

• Tənəffüs çətinliyi
• Çox yavaş sağalan bir dəri xorasına çevrilə bilən dəri yaraları
• Dolğun burun, burun axıntısı və qanaxma
• Udma çətinliyi
• Ağızda, dildə, diş ətində, dodaqda, burunda və daxili burunda xoralar və aşınma (eroziya)

Uşaqlarda sistemik visseral infeksiya ümumiyyətlə birdən başlayır:

• Öskürək
• İshal
• Hərarət
• Qusma

Yetkinlər ümumiyyətlə yorğunluq, halsızlıq və iştahsızlıq kimi simptomlarla yanaşı 2 həftədən 2 aya qədər bir atəş keçirirlər. Xəstəlik ağırlaşdıqca zəiflik artır.

Sistemik visseral leyşmaniozun digər simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Qarın narahatlığı
• Həftələrdir davam edən atəş; dövrlərdə gələ və gedə bilər
• Gecə tərləyir
• Pullu, boz, tünd, küllü dəri
• İncə saçlar
• Çəki itirmək

Tibb işçiniz sizi müayinə edəcək və dalaq, qaraciyər və limfa düyünlərinin böyüdüyünü görə bilər. Sizdən kəpənəklərin dişlədiyini xatırladığınızı və ya leyşmaniozun tez-tez rast gəlindiyi bir ərazidə olduğunuzu soruşacaqsınız.

Vəziyyəti diaqnoz etmək üçün edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Dalaq və mədəniyyət biopsiyası
• Sümük iliyi biopsiyası və mədəniyyəti
• Birbaşa aglutinasiya analizi
• Dolayı immunofluoresan antikor testi
• Leyşmaniyaya xas PCR testi
• Qaraciyər biopsiyası və mədəniyyəti
• Limfa düyünlərinin biopsiyası və mədəniyyəti
• Monteneqro dəri testi (ABŞ-da təsdiqlənməyib)
• Dəri biopsiyası və mədəniyyəti

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Tam qan sayımı
• Seroloji test
• Serum albumin
• Serum immunoglobulin səviyyəsi
• Serum zülalı

Antimon tərkibli birləşmələr leyşmaniozun müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlardır. Bunlara daxildir:

• Meglumine antimoniat
• Natrium stiboglukonat

İstifadə edilə bilən digər dərmanlar bunlardır:

• Amfoterisin B
• Ketokonazol
• Miltefosin
• Paromomisin
• Pentamidin

Üzdəki yaraların (dəri leyşmaniozu) yaratdığı eybəcərliyi düzəltmək üçün plastik cərrahiyyə lazım ola bilər.

Müvafiq dərman vasitəsi ilə müalicə nisbəti, əsasən immunitet sistemini təsir etmədən müalicə başladıqda yüksəkdir. Dəri leyşmaniozu eybəcərliyə səbəb ola bilər.

Ölüm ümumiyyətlə xəstəliyin özündən çox, komplikasiyalardan (digər infeksiyalar kimi) qaynaqlanır. Ölüm tez-tez 2 il ərzində baş verir.

Leishmaniasis aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Qanama (qanaxma)
• İmmunitet sisteminin zədələnməsinə görə ölümcül infeksiyalar
• Üzün eybəcərliyi

Xəstəliyin baş verdiyi bilinən bir bölgəni ziyarət etdikdən sonra leişmanioz əlamətləri varsa, provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Sandfly ısırığının qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməsi leişmaniozun qarşısını almağa kömək edə bilər:

• Yatağın ətrafına incə mesh torlar qoymaq (xəstəliyin baş verdiyi yerlərdə)
• Pəncərələrin yoxlanılması
• Həşərat əleyhinə vasitə
• Qoruyucu paltar geyin

Sandflies azaltmaq üçün xalq sağlamlığı tədbirləri vacibdir. Leyşmaniozun qarşısını alan peyvənd və ya dərman yoxdur.

Kala-azar; Dəri leyşmaniozu; Viseral leişmanioz; Köhnə dünya leyşmaniozu; Yeni dünya leyşmaniozu

• Leyşmanioz
• Leishmaniasis, meksika - yanaqdakı lezyon
• Barmağında leyşmanioz
• Leishmania panamensis
• Leishmania panamensis - yaxından

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Leyşmaniya növləri: viseral (kələ-azar), dəri və mukozal leyşmanioz. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası, Yenilənmiş Edition. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Qan və toxuma protistanları I: hemoflagellatlar. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. İnsan Parazitologiyası. 5 ed. London, İngiltərə: Elsevier Academic Press; 2019: 6-cı hissə.