Hamiləlik və herpes

Yenidoğulmuş körpələr hamiləlik dövründə, doğuş və ya doğuş zamanı və ya doğuşdan sonra herpes virusuna yoluxa bilərlər.

Yenidoğulmuş körpələr herpes virusuna yoluxa bilər:

• Uterusda (bu qeyri-adi)
• Doğum kanalından keçmək (doğuşdan əldə edilən herpes, ən çox yayılmış infeksiya üsulu)
• Doğuşdan dərhal sonra (doğuşdan sonra) öpülmədən və ya herpes ağzında yara olan biri ilə başqa təmasda olmaqdan

Doğuş zamanı anada aktiv bir genital herpes xəstəliyi varsa, körpənin doğuş zamanı yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Bəzi analar vajinada herpes yaraları olduğunu bilmirlər.

Bəzi qadınlar əvvəllər herpes infeksiyasına məruz qalmış, lakin bunun fərqində deyillər və virusu körpəsinə ötürə bilərlər.

Herpes tip 2 (genital herpes) yeni doğulmuş körpələrdə herpes infeksiyasının ən ümumi səbəbidir. Ancaq herpes tip 1 (oral herpes) də ola bilər.

Herpes yalnız bir dəri infeksiyası kimi görünə bilər. Maye ilə doldurulmuş kiçik qabarcıqlar (veziküllər) görünə bilər. Bu qabarcıqlar qırılır, qabıqlanır və nəhayət sağalır. Yüngül bir çapıq qala bilər.

Herpes infeksiyası da bədənə yayıla bilər. Buna yayılmış herpes deyilir. Bu tipdə, herpes virusu bədənin bir çox hissəsini təsir edə bilər.

• Beyindəki herpes infeksiyasına herpes ensefaliti deyilir
• Qaraciyər, ağ ciyər və böyrəklər də ola bilər
• Dəridə kabarcıklar ola bilər və ya olmaya bilər

Beyinə və ya bədənin digər hissələrinə yayılan herpes olan yeni doğulmuş körpələr çox vaxt çox xəstələnirlər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Dəri yaraları, maye ilə dolu blisterlər
• Asan qanaxma
• Burun deşiyi alovlanmasına, xırıltıya və ya mavi görünüşə səbəb ola bilən sürətli nəfəs alma və nəfəs almadan qısa müddət kimi tənəffüs çətinlikləri.
• Sarı dəri və göz ağları
• Zəiflik
• Aşağı bədən istiliyi (hipotermiya)
• Zəif qidalanma
• Nöbet, şok və ya koma

Doğuşdan bir müddət sonra tutulan herpesdə doğuşdan əldə edilən herpesin simptomları var.

Körpənin uşaqlıq yoluna düşməsi:

• Retinanın iltihabı kimi göz xəstəliyi (xorioretinit)
• Ağır beyin zədələnməsi
• Dəri yaraları (lezyonlar)

Doğuşdan əldə edilən herpes testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Vezikül və ya vezikül kulturasından qırxaraq virusun yoxlanılması
• EEG
• Başın MRI
• Onurğa mayesi mədəniyyəti

Körpənin çox xəstə olduğu təqdirdə edilə biləcək əlavə testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan qazının analizi
• Pıhtılaşma tədqiqatları (PT, PTT)
• Tam qan sayımı
• Elektrolit ölçüləri
• Qaraciyər funksiyasının testləri

Genital herpes tarixçəsi varsa, ilk prenatal ziyarətinizdə həkiminizə danışmaq vacibdir.

• Əgər tez-tez herpes xəstəliyiniz varsa, hamiləliyin son ayında virusu müalicə etmək üçün içəcəyiniz bir dərman veriləcəkdir. Bu, çatdırılma zamanı bir xəstəliyin qarşısını alır.
• C bölməsi yeni bir herpes yarası olan və doğuş zamanı olan hamilə qadınlar üçün tövsiyə olunur.

Körpələrdə herpes virusu infeksiyası ümumiyyətlə damarla (venadaxili) verilmiş antiviral dərmanla müalicə olunur. Körpənin bir neçə həftə dərman qəbul etməsi lazım ola bilər.

Şok və ya qıcolma kimi herpes infeksiyasının təsirləri üçün müalicəyə də ehtiyac ola bilər. Bu körpələr çox xəstə olduğundan müalicə tez-tez xəstəxananın reanimasiya şöbəsində aparılır.

Sistemik herpes və ya ensefaliti olan uşaqlar tez-tez pis olur. Bu antiviral dərmanlara və erkən müalicəyə baxmayaraq.

Dəri xəstəliyi olan körpələrdə, müalicə başa çatdıqdan sonra da veziküllər geri dönməyə davam edə bilər.

Təsirə məruz qalan uşaqlarda inkişaf gecikmə və öyrənmə qüsurları ola bilər.

Əgər körpənizdə başqa heç bir əlaməti olmayan dəri blisterləri də daxil olmaqla, doğuşdan əldə edilən herpes əlamətləri varsa, körpəni dərhal provayderə göstərin.

Təhlükəsiz sekslə məşğul olmaq, ananın cinsiyyət orqanlarından uçuq almasının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Soyuqdəymə (ağız boşluğu) olan insanlar yeni doğulmuş körpələrlə təmasda olmamalıdırlar. Virusun yayılmasının qarşısını almaq üçün, soyuqdəymə yarası olan baxıcılar bir körpə ilə təmasa girmədən əvvəl maska ​​taxaraq əllərini diqqətlə yuymalıdırlar.

Analar, körpələrinə herpes ötürülməsi riskini minimuma endirməyin ən yaxşı yolu haqqında provayderləri ilə danışmalıdırlar.

HSV; Konjenital herpes; Herpes - anadangəlmə; Doğuşdan əldə edilən herpes; Hamiləlik zamanı herpes

• Anadangəlmə herpes

Dinulos JGH. Cinsi yolla ötürülən viral infeksiyalar. Daxildə: Dinulos JGH, ed. Habif’in Klinik Dermatologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 11.

Kimberlin DW, Baley J; Yoluxucu xəstəliklər komitəsi; Döl və yeni doğulmuş komitə. Aktiv genital herpes zədələnmələri olan qadınlarda doğulmuş asemptomatik yenidoğulmuşların idarə olunmasına dair rəhbərlik. Pediatriya. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex virus infeksiyaları. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington və Kleinin fetus və yeni doğulmuş körpənin yoluxucu xəstəlikləri. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 27.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virusu. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 135.