Quduz

Quduzluq, əsasən yoluxmuş heyvanlar tərəfindən yayılan ölümcül bir viral infeksiyadır.

İnfeksiyaya quduz virusu səbəb olur. Quduz bədənə bir loxma və ya qırıq dəri ilə daxil olan yoluxmuş tüpürcək yoluxur. Virus yaradan beyinə doğru irəliləyir və burada şişməyə və ya iltihaba səbəb olur. Bu iltihab xəstəliyin əlamətlərinə səbəb olur. Quduz ölümlərinin əksəriyyəti uşaqlarda olur.

Keçmişdə, ABŞ-da insan quduzluq hadisələri ümumiyyətlə it dişləməsi ilə nəticələnirdi. Son vaxtlar daha çox insan quduzluq hadisəsi yarasalar və yenotlarla əlaqələndirilir. İt ısırması inkişaf etməkdə olan ölkələrdə, xüsusilə Asiya və Afrikada quduzluğun yaygın bir səbəbidir. ABŞ-da bir neçə ildir geniş yayılmış heyvan peyvəndi səbəbindən it dişləməsindən qaynaqlanan quduzluq barədə heç bir məlumat verilməyib.

Quduzluq virusunu yaya bilən digər vəhşi heyvanlar bunlardır:

• Tülkülər
• Qəhvəyi

Nadir hallarda, quduzluq həqiqi dişləmədən ötürülür. Bu növ infeksiyaya, ümumiyyətlə yarasa mağaralarında havaya düşmüş yoluxmuş tüpürcək səbəb olduğu düşünülür.

İnfeksiya ilə xəstələndiyiniz müddət 10 gündən 7 ilə qədərdir. Bu müddətə inkubasiya dövrü deyilir. Orta inkubasiya müddəti 3 ilə 12 həftə arasındadır.

Su qorxusu (hidrofobiya) ən çox görülən simptomdur. Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Drooling
• Nöbet
• Bite site çox həssasdır
• Əhval dəyişir
• Bulantı və qusma
• Bədənin bir hissəsində hiss itkisi
• Əzələ funksiyasının itirilməsi
• Baş ağrısı ilə aşağı dərəcəli qızdırma (102 ° F və ya 38.8 ° C və ya daha aşağı)
• Əzələ spazmları
• Uyuşma və karıncalanma
• Ləkə yerində ağrı
• Narahatlıq
• Udma çətinliyi (içmə səs qutusunun spazmlarına səbəb olur)
• Halüsinasiyalar

Heyvan sizi dişləsə, heyvan haqqında mümkün qədər çox məlumat toplamağa çalışın. Heyvanı etibarlı bir şəkildə tutmaq üçün yerli heyvan nəzarət orqanlarına zəng edin. Quduzluq şübhəsi olarsa, heyvanın quduzluq əlamətləri olub-olmadığı izləniləcəkdir.

Heyvan öləndən sonra beyin toxumasına baxmaq üçün immunofluoresans adlanan xüsusi bir test istifadə olunur. Bu test heyvanın quduz olub-olmadığını aşkar edə bilər.

Tibb işçisi sizi müayinə edəcək və dişləməyə baxacaq. Yara təmizlənəcək və müalicə olunacaq.

Heyvanlar üzərində edilən eyni test insanlarda quduzluq olub olmadığını yoxlamaq üçün edilə bilər. Test boyundan bir dəri parçası istifadə edir. Təchizatçı, tüpürcəkdə və ya onurğa mayənizdə quduz virusunu axtara bilər, baxmayaraq ki, bu testlər o qədər həssas deyil və təkrarlanması lazım ola bilər.

Onurğa mayənizdə infeksiya əlamətlərini axtarmaq üçün onurğa kranı edilə bilər. Edilən digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Beyin MRI
• Başın KT-si

Müalicənin məqsədi ısırıq yarasının simptomlarını aradan qaldırmaq və quduz infeksiyası riskini qiymətləndirməkdir. Yaranı sabun və su ilə yaxşı təmizləyin və həkimə müraciət edin. Yaranı təmizləmək və yad cisimləri təmizləmək üçün bir provayderə ehtiyacınız olacaq. Çox vaxt heyvanların dişlədiyi yaralar üçün tikiş istifadə edilməməlidir.

Quduzluq riski varsa, sizə bir sıra profilaktik peyvənd vurulacaq. Aşı ümumiyyətlə 28 gün ərzində 5 dozada verilir. Antibiotiklərin quduz virusuna təsiri yoxdur.

Bir çox insan, insan quduzuna qarşı immunoglobulin (HRIG) adlanan bir müalicə alır. Bu müalicə dişləmənin baş verdiyi gün verilir.

Heyvan dişlədikdən və ya yarasalar, tülkülər və skunkslar kimi heyvanlara məruz qaldıqdan sonra dərhal provayderinizi axtarın. Quduzluq ola bilər.

• Heç bir ısırıq olmadığı zaman da zəng edin.
• Mümkün quduzluq üçün peyvəndləmə və müalicə məruz qaldıqdan və ya dişlədikdən sonra ən azı 14 günə qədər tövsiyə olunur.

Quduz infeksiyası əlamətləri olan insanlar üçün bilinən bir müalicə yoxdur, lakin təcrübə müalicələri ilə sağ qalan insanların bir neçə məlumatı var.

Dişləmədən dərhal sonra peyvənd alsanız, quduzluğun qarşısını almaq mümkündür. Bu günə qədər ABŞ-da heç kim vaxtında və uyğun şəkildə peyvənd edildiyi zaman quduzluq xəstəliyinə tutulmayıb.

Semptomlar göründükdən sonra, insan nadir hallarda müalicə ilə belə xəstəlikdən xilas olur. Tənəffüs çatışmazlığından ölüm ümumiyyətlə simptomlar başladıqdan sonra 7 gün ərzində baş verir.

Quduzluq həyatı təhlükəli bir infeksiyadır. Müalicə olunmayan quduzluq komaya və ölümə səbəb ola bilər.

Nadir hallarda, bəzi insanlar quduz peyvəndi üçün allergik reaksiya göstərə bilər.

Təcili yardım otağına gedin və ya bir heyvan sizi dişləsə 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.

Quduzluğun qarşısını almaq üçün:

• Bilmədiyiniz heyvanlarla təmasdan çəkinin.
• Yüksək riskli bir peşədə işləyirsinizsə və ya quduzluq dərəcəsi yüksək olan ölkələrə səyahət edirsinizsə peyvənd olun.
• Ev heyvanlarınızın müvafiq aşılamalardan keçdiyinə əmin olun. Baytarınıza müraciət edin.
• Ev heyvanınızın vəhşi heyvanlarla təmasda olmadığından əmin olun.
• Xəstəlik olmayan ölkələrə itlərin və digər məməlilərin idxalına dair karantin qaydalarına riayət edin.

Hidrofobiya; Heyvan ısırığı - quduzluq; İt ısırığı - quduzluq; Yarasa ısırığı - quduzluq; Yenot ısırması - quduzluq

• Quduz
• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi
• Quduz

Bullard-Berent J. Quduz. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 123.

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri veb saytı. Quduz. www.cdc.gov/rabies/index.html. 25 Sentyabr 2020-də yeniləndi. 2 dekabr 2020-də daxil oldu.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Quduzluq (rabdoviruslar). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 163.