Üveit

Üveit, üveanın şişməsi və iltihabıdır. Uvea göz divarının orta təbəqəsidir. Uvea, gözün ön hissəsindəki iris və gözün arxasındakı retina üçün qan verir.

Üveit otoimmün xəstəliklər səbəb ola bilər. Bu xəstəliklər bədənin immun sistemi səhvən sağlam bədən toxumalarına hücum edib məhv etdikdə meydana gəlir. Nümunələr:

• Ankilozan spondilit
• Behçet xəstəliyi
• Sedef
• Reaktiv artrit
• Romatoid artrit
• Sarkoidoz
• Ülseratif kolit

Üveitə aşağıdakı infeksiyalar da səbəb ola bilər.

• QİÇS
• Sitomegalovirus (CMV) retiniti
• Herpes zoster infeksiyası
• Histoplazmoz
• Kawasaki xəstəliyi
• Sifilis
• Toksoplazmoz
• Vərəm

Zəhərli maddələrə məruz qalma və ya yaralanma da üveitə səbəb ola bilər. Bir çox hallarda səbəb məlum deyil.

Tez-tez iltihab üveanın yalnız bir hissəsi ilə məhdudlaşır. Üveitin ən çox görülən forması gözün ön hissəsində irisin iltihabını əhatə edir. Bu vəziyyətdə vəziyyətə irit deyilir. Əksər hallarda sağlam insanlarda olur. Bozukluk yalnız bir gözü təsir edə bilər. Ən çox gənc və orta yaşlı insanlarda olur.

Posterior üveit gözün arxa hissəsini təsir göstərir. Əsasən koroid daxildir. Bu, gözün orta qatındakı qan damarlarının və birləşdirici toxumaların təbəqəsidir. Bu tip üveit növünə koroidit deyilir. Retina da qarışırsa, xorioretinit adlanır.

Üveitin başqa bir forması pars planitidir. İris və koroid arasında yerləşən pars plana adlanan bölgədə iltihab meydana gəlir. Pars planiti ən çox gənc kişilərdə olur. Ümumiyyətlə başqa bir xəstəliklə əlaqəli deyil. Bununla birlikdə, Crohn xəstəliyi və bəlkə də çoxlu sklerozla əlaqəli ola bilər.

Üveit bir və ya hər iki gözə təsir göstərə bilər. Semptomlar üveanın hansı hissəsinin iltihablanmasından asılıdır. Semptomlar sürətlə inkişaf edə bilər:

• Bulanık görmə
• Vizyonda qaranlıq, üzən ləkələr
• Göz ağrısı
• Gözün qırmızılığı
• İşığa həssaslıq

Tibbi qulluqçu tam bir xəstəlik tarixçəsi götürəcək və göz müayinəsi edəcəkdir. İnfeksiya və ya zəif bir immunitet sistemini istisna etmək üçün laboratoriya testləri edilə bilər.

25 yaşdan yuxarı olsanız və pars planiti varsa, provayderiniz beyin və onurğa MRI təklif edəcəkdir. Bu çox sklerozu istisna edəcəkdir.

İrit və irido-siklit (ön üveit) ən çox mülayim olur. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Tünd eynək
• Ağrını aradan qaldırmaq üçün göz bəbəyini genişləndirən göz damlaları
• Steroid göz damcıları

Pars planiti tez-tez steroid göz damlaları ilə müalicə olunur. İmmunitet sistemini boğmağa kömək etmək üçün ağızdan alınan steroidlər daxil olmaqla digər dərmanlar da istifadə edilə bilər.

Posterior üveit müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır. Demək olar ki, həmişə ağızdan alınan steroidlər daxildir.

Üveit bədənin (sistemli) infeksiyasından qaynaqlanırsa, sizə antibiotik verilə bilər. Sizə kortikosteroid adlanan güclü antiinflamatuar dərmanlar da verilə bilər. Bəzən şiddətli üveitin müalicəsi üçün müəyyən növ immunitet bastırıcı dərmanlar istifadə olunur.

Müvafiq müalicə ilə, ön üveitin əksər hücumları bir neçə gündən həftələrə keçər. Ancaq problem tez-tez geri qayıdır.

Posterior üveit aylardan illərə qədər davam edə bilər. Müalicə ilə belə qalıcı görmə zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Katarakt
• Retinada maye
• Qlaukoma
• Düzensiz şagird
• Retina dekolmanı
• Görmə itkisi

Təcili tibbi yardıma ehtiyac duyan simptomlar:

• Göz ağrısı
• Görmə azaldı

Bədən boyu (sistemik) bir infeksiya və ya xəstəliyiniz varsa, vəziyyəti müalicə etmək üveitin qarşısını ala bilər.

İrit; Pars planiti; Xoroidit; Xorioretinit; Anterior üveit; Arxa üveit; İridosiklit

• Göz
• Vizual sahə testi

Amerika Oftalmologiya Akademiyasının veb saytı. Üveit müalicəsi. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. 16 dekabr 2019-cu ildə yeniləndi. 15 sentyabr 2020-də daxil oldu.

Cioffi GA, Liebmann JM. Görmə sisteminin xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 395-ci hissə.

Durand ML. Üveitin yoluxucu səbəbləri. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 115.

Gery I, Chan C-C. Üveitin mexanizmləri. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 7.2.

RW oxuyun. Üveit xəstəsinə ümumi yanaşma və müalicə strategiyaları. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 7.3.