Dəhşət

Strabismus, hər iki gözün eyni istiqamətdə düzəlmədiyi bir xəstəlikdir.Buna görə eyni anda eyni obyektə baxmırlar. Şaşılığın ən yaygın forması "çarpaz gözlər" olaraq bilinir.

Altı fərqli əzələ hər gözü əhatə edir və "komanda şəklində" işləyir. Bu, hər iki gözün eyni obyekt üzərində fokuslanmasına imkan verir.

Şaşılıq olan birində bu əzələlər birlikdə işləmir. Nəticədə bir göz bir cisimə, digər göz isə fərqli bir istiqamətə dönərək başqa bir cisimə baxır.

Bu meydana gəldikdə, beyinə iki fərqli görüntü göndərilir - hər gözdən biri. Bu, beyni qarışdırır. Uşaqlarda beyin, zəif gözdən gələn görüntüyü görməməzliyə vurmağı (basmağı) öyrənə bilər.

Şaşlıq müalicə olunmazsa, beynin görməməzlik verdiyi göz heç vaxt yaxşı görməz. Bu görmə itkisinə ambliyopiya deyilir. Ambliyopiyanın başqa bir adı "tənbəl göz" dür. Bəzən ilk növbədə tənbəl göz mövcuddur və bu, çaşqınlığa səbəb olur.

Şaşılığın əksər uşaqlarında səbəb məlum deyil. Bu halların yarısından çoxunda, problem doğuşdan və ya ondan az sonra mövcuddur. Buna anadangəlmə şaşılıq deyilir.

Çox vaxt problem əzələ gücünə deyil, əzələ nəzarətinə aiddir.

Uşaqlarda şaşılıq ilə əlaqəli digər xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Apert sindromu
• Serebral iflic
• Anadangəlmə məxmərək
• Körpəlik zamanı göz yaxınlığında hemangioma
• İnkontinentia pigmenti sindromu
• Noonan sindromu
• Prader-Willi sindromu
• Vaxtından əvvəl retinopatiya
• Retinoblastoma
• Travmatik beyin xəsarəti
• Trisomiya 18

Yetkinlərdə inkişaf edən qəribə səbəb ola bilər:

• Botulizm
• Diabet (qazanılmış paralitik strabismus olaraq bilinən bir vəziyyətə səbəb olur)
• Qəbir xəstəliyi
• Guillain-Barré sindromu
• Göz zədəsi
• Kabuklu balıq zəhərlənməsi
• İnmə
• Travmatik beyin xəsarəti
• Hər hansı bir göz xəstəliyi və ya zədə nəticəsində görmə itkisi

Ailənizdə şaşılıq anamnezi risk faktorudur. Uzaqgörənlik, əksər hallarda uşaqlarda buna səbəb ola bilər. Görmə itkisinə səbəb olan hər hansı digər xəstəlik də şaşıqlığa səbəb ola bilər.

Strabismus əlamətləri hər zaman mövcud ola bilər və ya gələ bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Keçmiş gözlər
• İkiqat görmə
• Eyni istiqamətə yönəlməyən gözlər
• Razılaşdırılmamış göz hərəkətləri (gözlər birlikdə hərəkət etmir)
• Görmə və ya dərinlik hissinin itirilməsi

Qeyd etmək vacibdir ki, uşaqlar heç vaxt ikiqat görmə barədə məlumatlı ola bilməzlər. Bunun səbəbi ambliyopiyanın sürətlə inkişaf edə bilməsi.

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə aparacaq. Bu imtahan gözlərin ətraflı müayinəsini əhatə edir.

Gözlərin nə qədər uyğunlaşmadığını müəyyən etmək üçün aşağıdakı testlər aparılacaqdır.

• Kornea işıq refleksi
• Testi örtün / açın
• Retinal imtahan
• Standart oftalmik müayinə
• Görmə kəskinliyi

Beyin və sinir sistemi (nevroloji) müayinəsi də ediləcək.

Uşaqlarda şaşılığın müalicəsində ilk addım, ehtiyac olarsa, eynək təyin etməkdir.

Sonra ambliyopiya və ya tənbəl göz müalicə olunmalıdır. Daha yaxşı gözün üzərinə bir yamaq qoyulur. Bu, beyni daha zəif gözdən istifadə etməyə və daha yaxşı görmə qabiliyyətinə sahib olmağa məcbur edir.

Çocuğunuz bir yamaq və ya gözlük taxmağı sevə bilməz. Yamaq uşağı əvvəlcə daha zəif gözdən görməyə məcbur edir. Bununla birlikdə, yamaqdan və ya gözlüklərdən istifadə edildiyi kimi istifadə etmək çox vacibdir.

Gözlər hələ də düzgün hərəkət etmirsə, göz əzələsi əməliyyatına ehtiyac ola bilər. Gözdəki fərqli əzələlər daha güclü və ya zəif hala gətiriləcəkdir.

Göz əzələlərinin düzəldilməsi əməliyyatı tənbəl gözün zəif görmə qabiliyyətini düzəltmir. Ambliyopiya müalicə edilmədiyi təqdirdə əzələ əməliyyatı uğursuz olacaq. Əməliyyatdan sonra bir uşaq hələ də eynək taxmalı ola bilər. Əməliyyat uşaq daha kiçik olduqda daha tez-tez uğurlu olur.

Gələn və gedən mülayim şaşılıq olan yetkinlər eynəklə yaxşı nəticələnə bilər. Göz əzələləri hərəkətləri gözləri düz tutmağa kömək edə bilər. Daha ağır formalarda gözləri düzəltmək üçün əməliyyat lazımdır. Şaşlıq görmə itkisi səbəbindən meydana gəlmişdirsə, şaşlıq əməliyyatı müvəffəq ola bilmədən əvvəl görmə itkisinin düzəldilməsi lazımdır.

Əməliyyatdan sonra gözlər düz görünə bilər, lakin görmə problemləri qala bilər.

Uşaq hələ də məktəbdə oxu problemi ilə qarşılaşa bilər. Yetkinlər avtomobil idarə etməkdə çətinlik çəkə bilər. Görmə idman oynamaq qabiliyyətini təsir edə bilər.

Əksər hallarda, problem müəyyənləşdirilərsə və erkən müalicə olunarsa, düzəldilə bilər. Müalicə təxirə salındıqda bir gözdə daimi görmə itkisi ola bilər. Ambliyopiya təxminən 11 yaşa qədər müalicə olunmazsa, qalıcı hala gələ bilər. Ancaq yeni araşdırmalar xüsusi bir yamaq forması və bəzi dərmanların, yetkinlərdə belə ambliyopiyanın yaxşılaşdırılmasına kömək edə biləcəyini göstərir. Şaşılıq olan uşaqların təxminən üçdə biri ambliyopiya inkişaf etdirəcəkdir.

Bir çox uşaq yenidən şaşılıq və ya ambliyopiya ilə qarşılaşacaq. Buna görə də uşağı yaxından izləmək lazımdır.

Strabismus dərhal qiymətləndirilməlidir. Övladınız aşağıdakı hallarda provayderinizə və ya göz həkiminizə müraciət edin:

• Çapraz gözlü görünür
• İkiqat görmədən şikayətlənir
• Görməkdə çətinlik çəkir

Qeyd: Öyrənmə və məktəb problemləri bəzən uşağın yazı taxtasını və ya oxu materialını görə bilməməsindən qaynaqlana bilər.

Çarpaz gözlər; Esotropiya; Ekzotropiya; Hipotropiya; Hipertropiya; Cılız; Walleye; Gözlərin uyğunsuzluğu

• Göz əzələlərinin düzəldilməsi - boşalma

• Keçmiş gözlər
• Walleyes

Amerika Pediatrik Oftalmologiya və Strabismus veb saytı. Dəhşət. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. 7 Oktyabr 2020-də yeniləndi. 16 dekabr 2020-ci ildə əldə edildi.

Cheng KP. Oftalmologiya. İçəridə: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Fiziki Diaqnoz Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20-ci bölüm.

Lavin PJM. Neyro-oftalmologiya: göz motor sistemi. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 44.

Olitsky SE, Marsh JD. Göz hərəkətinin pozulması və uyğunlaşma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 641.

Salmon JF. Dəhşət. İçində: Salmon JF, ed. Kanski’nin Klinik Oftalmologiyası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 18-ci hissə.

Yen M-Y. Ambliyopiya üçün terapiya: daha yeni bir perspektiv. Tayvan J Oftalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.