Budun inkişaf displaziyası

Budun inkişaf displazi (DDH), doğuş zamanı mövcud olan kalça ekleminin çıxmasıdır. Vəziyyət körpələrdə və ya kiçik uşaqlarda tapılır.

Kalça top və yuva birləşməsidir. Topa femur başı deyilir. Bud sümüyünün (bud sümüyünün) üst hissəsini təşkil edir. Çanaq sümüyündə yuva (asetabulum) əmələ gəlir.

Bəzi yeni doğulmuş körpələrdə yuva çox səthlidir və top (bud sümüyü) yuvanın bir hissəsi və ya tamamilə yuvadan çıxa bilər. Bir və ya hər iki itburnu iştirak edə bilər.

Səbəbi məlum deyil. Hamiləlik dövründə bətndə amniotik mayenin aşağı olması körpənin DDH riskini artıra bilər. Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• İlk uşaq olmaq
• Qadın olmaq
• Hamiləlik dövründə körpənin dibinin aşağı olduğu qoruyucu mövqe
• Xəstəliyin ailə tarixi
• Böyük doğuş çəkisi

DDH, 1000 doğuşdan təxminən 1 ilə 1.5-də baş verir.

Heç bir simptom olmaya bilər. Yenidoğanda baş verə biləcək simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Kalça problemi olan ayağın daha çox olduğu görünə bilər
• Dislokasiya ilə bədənin tərəfində azalmış hərəkət
• Kalça çıxığı ilə tərəfdən daha qısa ayaq
• Budun və ya budun qeyri-bərabər dəri qırışları

3 aydan sonra təsirlənmiş ayaq xaricə dönə bilər və ya digər ayağından daha qısa ola bilər.

Uşaq gəzməyə başladıqdan sonra simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Gəzərkən gəzmək və ya axsmaq
• Bir qısa ayaq, buna görə uşaq digər tərəfdən deyil, bir tərəfdən barmaqlarının üstündə gəzir
• Uşağın bel hissəsi içəriyə doğru yuvarlaqlaşdırılır

Pediatrik tibb işçiləri mütəmadi olaraq bütün yeni doğulmuş körpələrdə və körpələrdə hip displaziyası üçün müayinə aparırlar. Çıxarılan kalçanı və ya çıxartmağı bacaran bir kalçanı aşkarlamaq üçün bir neçə üsul var.

Vəziyyəti müəyyənləşdirməyin ən geniş yayılmış metodu, itburnu hərəkət edərkən təzyiq tətbiq etməyi əhatə edən kalçaların fiziki müayinəsidir. Təchizatçı hər hansı bir klik, clunks və ya pop üçün dinləyir.

Problemi təsdiqləmək üçün kiçik körpələrdə kalçanın ultrasəs müayinəsi aparılır. Kalça ekleminin rentgenoqrafiyası yaşlı körpələrdə və uşaqlarda vəziyyəti təyin etməyə kömək edə bilər.

Körpədə həqiqətən çıxmış bir omba doğuşda aşkarlanmalıdır, lakin bəzi hallar mülayimdir və simptomlar doğuşdan sonra inkişaf edə bilməz, buna görə də çox müayinə tövsiyə olunur. Bəzi yüngül hallar səssizdir və fiziki müayinə zamanı tapıla bilməz.

Problem həyatın ilk 6 ayında aşkar edildikdə, ayaqları bir-birindən uzaqlaşdırmaq və çölə dönmək üçün bir cihaz və ya qoşqu istifadə olunur (qurbağa-ayaq vəziyyəti). Bu cihaz ən çox uşaq böyüdükdə kalça oynağını yerində saxlayacaqdır.

Bu qoşqu 6 aya qədər başlamadan çox körpələr üçün işləyir, lakin yaşlı uşaqlar üçün işləmə ehtimalı azdır.

Düzəlməyən və ya 6 aydan sonra diaqnoz qoyulan uşaqlar tez-tez əməliyyata ehtiyac duyurlar. Əməliyyatdan sonra bir müddət uşağın ayağına gips qoyulacaq.

Hip displaziyası həyatın ilk bir neçə ayında aşkar edilərsə, demək olar ki, həmişə bir yerləşdirmə cihazı (möhkəmləndirmə) ilə uğurla müalicə edilə bilər. Bir neçə halda, budu geri oynağa qoymaq üçün əməliyyat lazımdır.

Erkən körpəlikdən sonra tapılan kalça displaziyası daha pis bir nəticəyə səbəb ola bilər və problemi həll etmək üçün daha mürəkkəb bir əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Dəstəkləmə cihazları dəri qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Müvafiq müalicəyə baxmayaraq bacakların uzunluqlarındakı fərqlər davam edə bilər.

Müalicə olunmayan kalça displaziyası artritə və budun pisləşməsinə gətirib çıxaracaq ki, bu da ciddi dərəcədə zəiflədə bilər.

Çocuğunuzun ombasının düzgün şəkildə yerləşdirilməməsindən şübhələnirsinizsə, provayderinizi axtarın.

Kalça ekleminin inkişaf yerindən çıxması; İnkişaf edən hip displazi; DDH; Kalçanın anadangəlmə displaziyası; Kalçanın anadangəlmə çıxığı; CDH; Pavlik qoşqu

• Anadangəlmə kalça çıxığı

Kelly DM. Kalça və çanaqda anadangəlmə və inkişaf anomaliyaları. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30-cu hissə.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Kalça. İçəridə: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Üst və alt ekstremitələrin və onurğanın anadangəlmə anomaliyaları. İçəridə: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff və Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 107.