Gleason qiymətləndirmə sistemi

Prostat xərçəngi biopsiyadan sonra diaqnoz qoyulur. Prostatdan bir və ya daha çox toxuma nümunəsi götürülür və mikroskop altında araşdırılır.

Gleason qiymətləndirmə sistemi prostat xərçəng hüceyrələrinizin nə qədər anormal göründüyünə və xərçəngin irəliləməyə və yayılma ehtimalına işarə edir. Gleason səviyyəsinin aşağı olması xərçəngin daha yavaş böyüməsi və aqressiv olmaması deməkdir.

Gleason qiymətini təyin etmək üçün ilk addım Gleason balını təyin etməkdir.

1. Mikroskop altındakı hüceyrələrə baxarkən həkim, prostat xərçəngi hüceyrələrinə 1 ilə 5 arasında bir sıra (və ya dərəcə) verir.
2. Bu dərəcə anormal hüceyrələrin görünməsinə əsaslanır. 1 dərəcə, hüceyrələrin demək olar ki, normal prostat hüceyrələrinə bənzəməsi deməkdir. 5 dərəcə, hüceyrələrin normal prostat hüceyrələrindən çox fərqli görünməsi deməkdir.
3. Əksər prostat xərçənglərində fərqli dərəcəli hüceyrələr var. Beləliklə, ən çox yayılmış iki sinif istifadə olunur.
4. Gleason skoru, iki ən ümumi qiymət əlavə edilərək təyin olunur. Məsələn, bir toxuma nümunəsindəki hüceyrələrin ən çox görülən dərəcəsi 3-cü dərəcəli hüceyrələr, sonra da 4-cü dərəcəli hüceyrələr ola bilər. Bu nümunə üçün Gleason skoru 7 olardı.

Daha yüksək rəqəmlər, yayılma ehtimalı daha sürətli böyüyən bir xərçəngi göstərir.

Hal-hazırda bir şişə verilən ən aşağı bal 3-cü dərəcədir. 3-dən aşağı dərəcələr normal hüceyrələrə yaxın normal göstərir. Bir çox xərçəng xəstəliyində Gleason skoru (iki ən ümumi qiymətin cəmi) 6 (Gleason skorları 3 + 3) ilə 7 (Gleason skorları 3 + 4 və ya 4 + 3) arasındadır.

Bəzən insanların yalnız Gleason puanlarına əsasən nə qədər yaxşı nəticə verəcəyini təxmin etmək çətin ola bilər.

• Məsələn, ən çox görülən iki sinif 3 və 4 olsaydı, şişinizə Gleason puanı 7 verilə bilər. 7 ya 3 + 4 əlavə etməklə, ya da 4 + 3 əlavə etməklə gələ bilər.
• Ümumiyyətlə, 3 + 4 əlavə etməkdən gələn bir Gleason skoru 7 olan birinin, Gleason skoru 7 olan, 4 + 3 əlavə edəndən daha az aqressiv bir xərçəng olduğu hiss olunur. Çünki 4 + 3 olan adam = 7 dərəcəli, 3 dərəcəli hüceyrələrdən daha çox 4 dərəcəli hüceyrələrə malikdir. 4-cü dərəcəli hüceyrələr, 3-cü dərəcəli hüceyrələrə nisbətən daha anormal və yayılma ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu yaxınlarda yeni 5 Sinif Qrup Sistemi yaradıldı. Bu sistem, xərçəngin necə davranacağını və müalicəyə cavab verəcəyini izah etmək üçün daha yaxşı bir yoldur.

• 1. sinif qrupu: Gleason skoru 6 və ya daha aşağı (aşağı dərəcəli xərçəng)
• Az sinif qrupu: Gleason skoru 3 + 4 = 7 (orta dərəcəli xərçəng)
• Sınıf qrupu 3: Gleason skoru 4 + 3 = 7 (orta dərəcəli xərçəng)
• Sınıf qrupu 4: Gleason skoru 8 (yüksək dərəcəli xərçəng)
• Sınıf qrupu 5: Gleason skoru 9 ilə 10 arasında (yüksək dərəcəli xərçəng)

Aşağı bir qrup, daha yüksək bir qrupdan daha yaxşı bir müalicə üçün daha yaxşı bir şans olduğunu göstərir. Daha yüksək bir qrup, daha çox xərçəng hüceyrəsinin normal hüceyrələrdən fərqli görünməsi deməkdir. Daha yüksək bir qrup da şişin aqressiv şəkildə yayılma ehtimalı daha yüksəkdir.

Qiymətləndirmə sizə və həkiminizə müalicə seçimlərinizi müəyyənləşdirməyə kömək edir:

• Xərçəngin nə qədər yayıldığını göstərən xərçəng mərhələsi
• PSA test nəticəsi
• Ümumi sağlamlığınız
• Əməliyyat, şüalanma və ya hormon dərmanları almaq istəməyiniz və ya heç müalicə almamağınız

Prostat xərçəngi - Gleason; Adenokarsinom prostat - Gleason; Gleason dərəcəli; Gleason xalı; Gleason qrupu; Prostat xərçəngi - 5 dərəcəli qrup

Bostwick DG, Cheng L. Prostatın neoplazmaları. Daxil: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, red. Uroloji Cərrahi Patoloji. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9-cu hissə.

Epstein JI. Prostat neoplaziyasının patologiyası.İçəridə: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 151.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Prostat xərçəngi müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Yenilənib 22 İyul 2020. Erişildi 10 Avqust 2020.

• Prostat xərçəngi