Gestational diabet

Gestasyonel diabet, hamiləlik dövründə başlayan və ya ilk olaraq təyin olunan yüksək qan şəkəridir (qlükoza).

Hamiləlik hormonları insulinin işini görməsinə mane ola bilər. Bu baş verdikdə, hamilə qadının qanında qlükoza səviyyəsi arta bilər.

Gestational diabet üçün daha çox risk altındasınız:

• Hamilə olduğunuzda 25 yaşdan yuxarıdır
• Latino, Afro-Amerikan, Yerli Amerikalı, Asiya və ya Pasifik Adalı kimi daha yüksək riskli bir etnik qrupdan gəlin
• Ailənizdə şəkərli diabet tarixi var
• 9 kilodan (4 kq) çox olan və ya doğuş qüsuru olan bir körpəni doğdu
• Yüksək qan təzyiqi var
• Amniotik mayenin çox olması
• İzahsız bir abort və ya ölü doğuş var
• Hamiləliyinizdən əvvəl kilolu idiniz
• Hamiləlik dövründə çox kilo verin
• Polikistik yumurtalıq sindromu var

Çox vaxt heç bir simptom yoxdur. Diaqnoz rutin prenatal müayinə zamanı qoyulur.

Artan susuzluq və ya sarsıntı kimi yüngül simptomlar mövcud ola bilər. Bu simptomlar ümumiyyətlə hamilə qadın üçün həyati təhlükə yaratmır.

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Bulanık görmə
• Yorğunluq
• Sidik kisəsi, vajina və dəri daxil olmaqla tez-tez infeksiyalar
• Susuzluq artdı
• Artan sidik ifrazı

Gestational diabet ən çox hamiləliyin yarısında başlayır. Bütün hamilə qadınlar vəziyyəti araşdırmaq üçün hamiləliyin 24-28 həftəsi arasında oral qlükoza tolerantlıq testi (qlükoza problemi testi) almalıdır. Gestasyonel diabet üçün risk faktorları olan qadınlar, hamiləliyin əvvəlində bu testdən keçə bilərlər.

Gestational diabet diaqnozu qoyulduqdan sonra evdə qlükoza səviyyəsini test edərək nə dərəcədə yaxşı işlədiyinizi görə bilərsiniz. Ən ümumi yol, barmağınızı sancmaq və bir damla qanınıza bir qlükoza oxumağı təmin edəcək bir cihazın üzərinə qoymaqdır.

Müalicənin məqsədi hamiləlik dövründə qan şəkəri (qlükoza) səviyyəsini normal həddə saxlamaq və böyüyən körpənin sağlam olmasına əmin olmaqdır.

Körpənizi izləyirsiniz

Tibb işçiniz hamiləlik boyunca həm sizi, həm də körpənizi yaxından yoxlamalıdır. Dölün monitorinqi, fetusun ölçüsünü və sağlamlığını yoxlayacaqdır.

Stresssiz bir test sizin və körpəniz üçün çox sadə, ağrısız bir testdir.

• Körpənizin ürək döyüntülərini eşidən və göstərən bir cihaz (elektron fetal monitor) qarnınıza yerləşdirilib.
• Təchizatçınız körpənizin ürək döyüntüsünün tərzini hərəkətlərlə müqayisə edə və körpənin yaxşı olub olmadığını öyrənə bilər.

Diabetə nəzarət etmək üçün dərman qəbul edirsinizsə, hamiləliyin sonuna yaxın daha tez-tez izlənilməli ola bilər.

Pəhriz və məşq

Bir çox halda, hamiləlik dövründə diabetin müalicəsi üçün sağlam qidalar yemək, aktiv olmaq və kilolarınızı idarə etmək lazımdır.

Pəhrizinizi yaxşılaşdırmağın ən yaxşı yolu müxtəlif sağlam qidalar yeməkdir. Yemək etiketlərini necə oxumağı və qida qərarı verərkən onları yoxlamağı öyrənməlisiniz. Bir vegeteransanız və ya başqa bir xüsusi pəhriz varsa, provayderinizlə danışın.

Ümumiyyətlə, hamiləlik şəkərli diabetiniz olduqda, pəhriziniz:

• Yağ və zülalda orta səviyyədə olun
• Meyvələr, tərəvəzlər və kompleks karbohidratlar (çörək, taxıl, makaron və düyü kimi) daxil olan qidalar vasitəsilə karbohidrat təmin edin.
• Alkoqolsuz içkilər, meyvə suları və xəmir xəmirləri kimi bir çox şəkər olan qidalarda az olun

Provayderinizlə sizin üçün uyğun olan fiziki fəaliyyətlər barədə danışın. Üzgüçülük, sürətli gəzinti və ya eliptik bir maşın istifadə etmək kimi aşağı təsirli məşqlər qan şəkərinizi və çəkinizi idarə etməyin təhlükəsiz yollarıdır.

Pəhrizinizi idarə etmək və idmanla məşğul olmaq qan şəkərinizə nəzarət etmirsə, sizə diabet dərmanı və ya insulin müalicəsi təyin oluna bilər.

Hamiləlikdə qan şəkəri yaxşı nəzarət edilmədiyi zaman diabetli olmağın bir çox riski var. Yaxşı nəzarət ilə hamiləliklərin çoxunun yaxşı nəticələri var.

Gestational diabetli hamilə qadınlar doğuşda daha böyük körpələrə sahib olurlar. Bu, çatdırılma zamanı problem şansını artıra bilər:

• Körpənin böyük ölçüsü səbəbiylə doğuş zədəsi (travma)
• C-bölmə ilə çatdırılma

Övladınız, ömrünün ilk bir neçə günü ərzində qan şəkərinin az olması (hipoqlikemiya) ehtimalı yüksəkdir və bir neçə gün ərzində yenidoğulmuşların reanimasiya şöbəsində (NICU) izlənilməsi lazım ola bilər.

Gestasiya şəkərli diabetli anaların hamiləlik dövründə yüksək qan təzyiqi riski və erkən doğum riski artır. Ciddi nəzarətsiz qan şəkəri olan anaların ölü doğuş riski daha yüksəkdir.

Çatdırıldıqdan sonra:

• Yüksək qan şəkəri (qlükoza) səviyyəniz tez-tez normallaşır.
• Doğuşdan sonrakı 5-10 il ərzində diabet əlamətləri üçün diqqətlə izlənilməlidir.

Hamilə olduğunuzda və diabet əlamətləriniz varsa, provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Erkən prenatal qayğı və müntəzəm müayinələrdən keçmək sağlamlığınızı və körpənizin sağlamlığını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Hamiləliyin 24-28 həftələrində prenatal müayinədən keçmək hamiləlik diabetini erkən aşkarlamağa kömək edəcəkdir.

Həddindən artıq kilolu olsanız, çəkinizi normal bədən kütlə indeksi (BMI) aralığına gətirmək, hamiləlik şəkərli diabet riskinizi azaldır.

Hamiləlik zamanı qlükoza dözümsüzlüyü

• Pankreas
• Gestational diabet

Amerika Diabet Dərnəyi. 14. Hamiləlikdə diabetin idarə olunması: diabetdə tibbi yardım standartları-2020. Diabetə qulluq. 2020; 43 (Əlavə 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Hamiləliyi çətinləşdirən şəkərli diabet. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’in Doğuş Xəstəlikləri: Normal və Problemli Hamiləliklər. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus və hamiləlik. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 45.

Moyer VA; ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri İşçi Qrupu. Gestational diabetes mellitus üçün müayinə: ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri Vəzifə Qrupunun tövsiyə bəyanatı. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.