Sifilis

Sifilis ən çox cinsi əlaqə yolu ilə yayılan bakterial infeksiyadır.

Sifilis, bakteriyanın səbəb olduğu cinsi yolla ötürülən bir yoluxucu xəstəlikdir Treponema pallidum. Bu bakteriya, ümumiyyətlə cinsiyyət orqanlarının qırıq dəri və ya selikli qişasına düşəndə ​​infeksiyaya səbəb olur. Sifilis ən çox cinsi əlaqə yolu ilə yoluxur, lakin başqa yollarla da yoluxa bilər.

Sifilis dünyada, ən çox şəhər yerlərində baş verir. Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə (MSM) xəstələrin sayı ən çox artmaqdadır. 20-35 yaş arası gənc yetkinlər ən yüksək risk qrupu. İnsanlar sifilisə yoluxduqlarını bilmədikləri üçün, bir çox əyalət evlənmədən əvvəl sifilis testləri tələb edir. Prenatal qayğı göstərən bütün hamilə qadınlar, infeksiyanın yeni doğulmuş körpəsinə (anadangəlmə sifilis) keçməsinin qarşısını almaq üçün sifilis yoxlanılmalıdır.

Sifilisin üç mərhələsi var:

• Əsas sifilis
• İkincili sifilis
• Üçüncü sifilis (xəstəliyin son mərhələsi)

İkincili sifilis, üçüncül sifilis və anadangəlmə sifilis təhsili, müayinəsi və müalicəsi səbəbindən ABŞ-da tez-tez görülmür.

Birincil sifilis üçün inkubasiya müddəti 14 ilə 21 gündür. Birincil sifilizin simptomları:

• Cinsiyyət orqanlarında, ağızda, dəridə və ya düz bağırsaqda 3-6 həftə ərzində öz-özünə sağalan kiçik, ağrısız açıq yara və ya xora (şankr adlanır).
• Yaranın nahiyəsində genişlənmiş limfa düyünləri

Bakteriyalar bədəndə böyüməyə davam edir, lakin ikinci mərhələyə qədər az simptom var.

İkincili sifilisin simptomları ilkin sifilisdən 4 ilə 8 həftə sonra başlayır. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Dəri döküntüsü, ümumiyyətlə avuç içində və ayaq altındadır
• Ağızda, vajinada və ya penisdə və ya ətrafındakı selikli ləkələr adlanan yaralar
• Cinsiyyət orqanlarında və ya dəri qırışlarında nəmli, ziyilli yamaqlar (kondilomata lata adlanır)
• Hərarət
• Ümumi xəstəlik hissi
• İştahsızlıq
• Əzələ və oynaq ağrısı
• Şişkin limfa düyünləri
• Görmə dəyişir
• Saç tökülməsi

Üçüncü sifilis müalicə olunmayan insanlarda inkişaf edir. Semptomlar hansı orqanların təsirləndiyinə bağlıdır. Bunlar geniş şəkildə dəyişir və diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Anevrizmalara və ya qapaq xəstəliklərinə səbəb olan ürəyin zədələnməsi
• Mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri (neyrosifilis)
• Dəri, sümüklər və ya qaraciyər şişləri

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və simptomları soruşacaqdır. Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Yaradan mayenin müayinəsi (nadir hallarda aparılır)
• Əsas qan damarlarına və ürəyə baxmaq üçün ekokardiyogram, aorta anjiyogramı və ürək kateterizasiyası
• Onurğa kranı və onurğa mayesinin müayinəsi
• Sifilis bakteriyalarını yoxlamaq üçün qan testləri (RPR, VDRL və ya TRUST)

RPR, VDRL və ya TRUST testləri müsbət olarsa, diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlərdən birinə ehtiyac olacaqdır:

• FTA-ABS (floresan treponemal antikor testi)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Sifilis antibiotiklərlə müalicə edilə bilər, məsələn:

• Penisilin G benzatin
• Doksisiklin (penisilinə allergiyası olan insanlara verilən tetrasiklin növü)

Müalicə müddəti sifilizin nə qədər şiddətli olmasından və insanın ümumi sağlamlığı kimi amillərdən asılıdır.

Hamiləlik dövründə sifilizi müalicə etmək üçün penisilin seçim edilən dərmandır. Tetrasiklin müalicə üçün istifadə edilə bilməz, çünki gələcək körpə üçün təhlükəlidir. Eritromisin körpədə anadangəlmə sifilizin qarşısını almaya bilər. Penisilinə qarşı allergiyası olan insanlar ideal olaraq həssaslaşdırılmalı və daha sonra penisilinlə müalicə edilməlidir.

Sifilisin ilkin mərhələləri üçün müalicə alındıqdan bir neçə saat sonra insanlar Jarisch-Herxheimer reaksiyası ilə qarşılaşa bilərlər. Bu proses, infeksiyanın parçalanma məhsullarına qarşı immunitet reaksiyasından və antibiotikə allergik reaksiya səbəbindən yaranır.

Bu reaksiyanın simptomları və əlamətləri aşağıdakılardır:

• Üşütmək
• Hərarət
• Ümumi xəstəlik hissi (halsızlıq)
• Baş ağrısı
• Əzələ və oynaq ağrısı
• Ürək bulanması
• Səfeh

Bu simptomlar ümumiyyətlə 24 saat ərzində yox olur.

İnfeksiyanın yox olmasını təmin etmək üçün 3, 6, 12 və 24 ayda təqib qan testləri edilməlidir. Şankr mövcud olduqda cinsi təmasdan çəkinin. İnfeksiyanın ötürülmə şansını azaltmaq üçün iki təqib testində infeksiyanın sağaldıldığını göstərənə qədər prezervativdən istifadə edin.

Sifilis xəstəsinin bütün cinsi ortaqları da müalicə olunmalıdır. Sifilis birincil və ikincil mərhələlərdə çox asanlıqla yayıla bilər.

Birincili və ikincil sifiliz erkən diaqnoz qoyularsa və tamamilə müalicə olunarsa müalicə edilə bilər.

İkincili sifilis ümumiyyətlə həftələr içində keçsə də, bəzi hallarda 1 ilə qədər davam edə bilər. Müalicə edilmədən, insanların üçdə birinə qədər sifilisin gecikmiş ağırlaşmaları olacaqdır.

Gec sifilis qalıcı olaraq əlil ola bilər və ölümə səbəb ola bilər.

Sifilisin ağırlaşmalarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ürək-damar problemləri (aortit və anevrizmalar)
• Dərinin və sümüklərin dağıdıcı yaraları (saqqızlar)
• Neyrosifilis
• Sifilitik miyelopatiya - əzələ zəifliyi və anormal hissləri əhatə edən bir komplikasiya
• Sifilitik meningit

Bundan əlavə, hamiləlik dövründə müalicə olunmayan ikincil sifilis xəstəliyi inkişaf etməkdə olan körpəyə yaya bilər. Buna anadangəlmə sifilis deyilir.

Sifilis əlamətləri varsa, həkiminizlə görüş üçün müraciət edin.

Provayderinizlə əlaqə qurun və ya aşağıdakı hallarda bir CYB klinikasında müayinədən keçin:

• Sifiliz və ya hər hansı digər CYBH olan şəxslə yaxın təmasda olub
• Çoxsaylı və ya bilinməyən ortaqlara sahib olmaq və ya venadaxili dərmanlardan istifadə etmək də daxil olmaqla hər hansı bir yüksək riskli cinsi təcrübədə iştirak edir

Cinsi cəhətdən aktivsinizsə, daha etibarlı sekslə məşğul olun və həmişə prezervativdən istifadə edin.

Bütün hamilə qadınlarda sifilis aşkarlanmalıdır.

İlkin sifilis; İkincili sifilis; Gec sifilis; Üçüncül sifilis; Treponema - sifilis; Borc; Cinsi yolla keçən xəstəlik - sifilis; Cinsi yolla keçən infeksiya - sifilis; STD - sifilis; STI - sifilis

• Əsas sifilis
• Kişi və qadın reproduktiv sistemlər
• Sifilis - xurma üzərində ikincil
• Gec mərhələli sifilis

Ghanem KG, Hook EW. Sifilis. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 303-cü hissə.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 237.

Stary G, Stary A. Cinsi yolla keçən infeksiyalar. İçəridə: Bolognia JL, Schaffer BM, Cerroni L, eds. Dermatologiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 82-ci bənd.