Xərçəng quruluşunu anlamaq

Xərçəng mərhələsi, vücudunuzda nə qədər xərçəng olduğunu və vücudunuzda harada yerləşdiyini izah etmək üçün bir yoldur. Səhnələşdirmə orijinal şişin harada olduğunu, nə qədər böyük olduğunu, yayıldığını və harada yayıldığını təyin etməyə kömək edir.

Xərçəng quruluşu həkiminizə kömək edə bilər:

• Proqnozunuzu təyin edin (sağalma ehtimalı və ya xərçəngin geri dönmə ehtimalı)
• Müalicənizi planlaşdırın
• Qoşula biləcəyiniz klinik sınaqları müəyyənləşdirin

Səhnələşdirmə ayrıca provayderlərə xərçəngi təsvir etmək və müzakirə etmək üçün istifadə etmək üçün ümumi bir dil verir.

Xərçəng bədəndəki anormal hüceyrələrin nəzarətsiz böyüməsidir. Bu hüceyrələr tez-tez bir şiş meydana gətirir. Bu şiş ətrafdakı toxuma və orqanlarda böyüyə bilər. Xərçəng inkişaf etdikcə şişdən çıxan xərçəng hüceyrələri qan dövranı və ya limfa sistemi ilə bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Xərçəng yayıldıqda bədənin digər orqanlarında və hissələrində şiş əmələ gələ bilər. Xərçəngin yayılmasına metastaz deyilir.

Xərçəng mərhələsi, xərçəngin inkişafını təsvir etmək üçün istifadə olunur. Tez-tez müəyyənləşdirilir:

• Birincil (orijinal) şişin yeri və xərçəng hüceyrələrinin növü
• Birincili şişin ölçüsü
• Xərçəngin limfa düyünlərinə yayıldığı
• Xərçəngdən yayılan şiş sayı
• Şiş dərəcəsi (nə qədər xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələrə bənzəyir)

Xərçənginizi qiymətləndirmək üçün provayderiniz xərçəngin vücudunuzda olduğu yerdən asılı olaraq fərqli testlər edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• X-şüaları, CT, PET və ya MRI kimi görüntüləmə testləri
• Laboratoriya testləri
• Biyopsi

Xərçəngin və limfa düyünlərinin çıxarılması və ya bədəninizdəki xərçəngin araşdırılması və toxuma nümunəsi götürülməsi üçün əməliyyat oluna bilərsiniz. Bu nümunələr yoxlanılır və xərçəng mərhələsi haqqında daha ətraflı məlumat verə bilər.

Qatı şiş şəklində xərçəngin mərhələ qoyulması üçün ən geniş yayılmış sistem TNM sistemidir. Əksər provayderlər və xərçəng mərkəzləri ondan ən çox xərçəngin yaranması üçün istifadə edirlər. TNM sistemi aşağıdakılara əsaslanır:

• Ölçüsü ilkin şiş (T)
• Yaxınlığa nə qədər xərçəng yayıldı limfa düyünləri (N)
• Metastaz (M), ya da xərçəngin bədənin digər sahələrinə nə qədər yayıldığını

Şişin ölçüsünü və nə qədər yayıldığını izah edən hər kateqoriyaya nömrələr əlavə olunur. Sayı nə qədər çoxdursa, ölçü də o qədər böyükdür və xərçəngin daha çox yayılma ehtimalı daha yüksəkdir.

Əsas şiş (T):

• TX: Şişi ölçmək olmur.
• T0: Şiş tapıla bilməz.
• Tis: Anormal hüceyrələr tapıldı, lakin yayılmadı. Buna in situ karsinoma deyilir.
• T1, T2, T3, T4: Birincili şişin ölçüsünü və ətrafdakı toxuma nə qədər yayıldığını göstərin.

Limfa düyünləri (N):

• NX: Limfa düyünlərini qiymətləndirmək olmur
• N0: Yaxınlıqdakı limfa düyünlərində xərçəng tapılmadı
• N1, N2, N3: Xərçəngin yayıldığı limfa düyünlərinin sayı və yeri

Metastaz (M):

• MX: Metastaz qiymətləndirilə bilməz
• M0: Metastaz tapılmadı (xərçəng yayılmadı)
• M1: Metastaz aşkar edilmişdir (xərçəng bədənin digər hissələrinə yayılmışdır)

Nümunə olaraq, mesane xərçəngi T3 N0 M0, limfa düyünlərinə (N0) və ya bədənin başqa bir yerinə (M0) yayılmamış böyük bir şiş (T3) olduğu deməkdir.

Bəzən yuxarıdakılara əlavə olaraq başqa hərflər və alt kateqoriyalar da istifadə olunur.

G1-G4 kimi bir şiş dərəcəsi də səhnələşdirmə ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Bu, xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında nə qədər normal hüceyrələrə bənzədiyini izah edir. Daha yüksək rəqəmlər anormal hüceyrələri göstərir. Xərçəng normal hüceyrələrə nə qədər az görünsə, o qədər böyüyəcək və yayılacaqdır.

Bütün xərçənglər TNM sistemindən istifadə edərək səhnələşdirilmir. Bunun səbəbi, lösemi kimi qan və sümük iliyi xərçəngi kimi bəzi xərçənglərin şiş əmələ gəlməməsi və ya eyni şəkildə yayılmamasıdır. Beləliklə, bu xərçəngləri meydana gətirmək üçün digər sistemlərdən istifadə olunur.

TNM dəyərlərinə və digər amillərə əsaslanaraq xərçənginizə bir mərhələ təyin olunur. Fərqli xərçənglər fərqli şəkildə səhnələşdirilir. Məsələn, III mərhələ kolon xərçəngi, III mərhələ mesane xərçəngi ilə eyni deyil. Ümumiyyətlə, daha yüksək bir mərhələ daha inkişaf etmiş xərçəngə aiddir.

• Mərhələ 0: Anormal hüceyrələr mövcuddur, lakin yayılmamışdır
• Mərhələ I, II, III: Şişin ölçüsünə və xərçəngin limfa düyünlərinə nə qədər yayıldığına baxın
• Mərhələ IV: Xəstəlik digər orqan və toxumalara yayılmışdır

Xərçənginizə bir mərhələ təyin edildikdən sonra, xərçəng geri dönsə də, dəyişmir. Xərçəng diaqnozu qoyulduqda tapılanlara əsasən mərhələləndirilir.

Xərçəng veb saytında Amerika Birgə Komitəsi. Xərçəng quruluş sistemi. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. 3 Noyabr 2020 tarixində əldə edildi.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplaziya. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins əsas patologiyası. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6-cı hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Xərçəng quruluşu. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. 9 Mart 2015-də yeniləndi. 3 Noyabr 2020 tarixində əldə edildi.

• Xərçəng